Kan en boll som träffar bröstet få hjärtat att plötsligt stanna? Låt oss lära oss exakt om Commotio Cordis!

Har du någonsin hört talas om någon som blivit träffad i bröstet av en snabb boll när de spelar cricket eller någon annan sport? Det här är verkligen skrämmande, eller hur? För det mesta tror vi att det bara är ett mindre blåmärke. Men i sällsynta fall kan det vara ett mycket allvarligt tillstånd som kan vara livshotande . Idag ska vi prata om ett mycket sällsynt, plötsligt och specifikt hjärtfel. Detta kallas "Commotio Cordis" i medicinska termer. Det betyder "en hjärtstörning" på latin.

Vad är `Commotio Cordis`? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är "Commotio Cordis" när ett slag mot hjärtat, vid en specifik punkt, i ett specifikt ögonblick, från ett litet, hårt föremål (ofta en baseboll- eller hockeypuck), plötsligt förändrar hjärtats normala rytm, vilket orsakar onormal hjärtrytm ("ventrikelflimmer") och gör att hjärtat plötsligt slutar slå ("hjärtstillestånd"). Tänk dig, vårt hjärta är ett mycket komplext och mycket ordnat organ. Det slår enligt ett specifikt elektriskt signalsystem. I denna "Commotio Cordis" störs hjärtats elektriska aktivitet i ett mycket kritiskt ögonblick på grund av effekten av det yttre slaget. Det är som en välfungerande maskin som plötsligt får ett slag från fel plats, vilket stör dess funktion.

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas "Commotio Cordis"?

Detta är faktiskt ett mycket sällsynt tillstånd. Bli inte orolig. Även om du ser dig omkring i världen rapporteras färre än 30 fall av `Commotio Cordis` per år. Så detta är inte en sjukdom som drabbar alla. Men även om det är sällsynt är skadorna den kan orsaka allvarliga, så det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Kan någon överleva ett tillstånd som kallas `Commotio Cordis`?

Ja, det kan det definitivt! Men det kräver omedelbar läkarvård . Om någon slås i bröstet på det här sättet och faller är det mycket viktigt att omedelbart utföra HLR (hjärt-lungräddning) och defibrillera hjärtat med en AED (automatisk extern defibrillator).

Lyckligtvis, i takt med att människor har blivit mer medvetna om detta tillstånd med tiden, har chanserna att överleva ökat avsevärt på grund av den ökade användningen av HLR och AED- maskiner.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

De viktigaste symptomen på "Commotio Cordis" är:

• Att dra och falla så fort man får en träff i bröstet. Det är det viktigaste.
• En onormal hjärtrytm ("ventrikelflimmer"). Detta innebär att hjärtats nedre kammare helt enkelt darrar istället för att pumpa blod ordentligt.
• Plötsligt hjärtstillestånd (hjärtstopp).
• Medvetslöshet.

Dessa symtom kommer plötsligt. Det kan vara helt obemärkt till en början.

Vad orsakar `Commotio Cordis`?

För att detta tillstånd ska uppstå måste flera faktorer samverka. Den främsta orsaken är ett slag mot vänster sida av bröstet, precis där hjärtat sitter, vanligtvis från ett litet, relativt starkt föremål, såsom en baseboll, lacrosseboll eller hockeypuck, i 90-graders vinkel, med en hastighet av cirka 40-50 miles per timme. Tänk dig en snabb läderboll när du spelar cricket, eller någon annan sportutrustning som gör ont om den träffar kroppen. Men detta händer inte vid varje slag. Det viktigaste är tidpunkten då detta slag inträffar. Det finns en mycket specifik, mycket kort tidsperiod i vårt hjärtas "hjärtcykel", en tidpunkt då hjärtats nedre kammare ("ventriklar") drar ihop sig, pumpar blod och sedan slappnar av igen. Det är just i det ögonblicket då detta slag ska inträffa. Sedan, på grund av slagets inverkan, kan hjärtmuskeln, som borde vara avslappnad, plötsligt stimuleras, vilket leder till det tidigare nämnda "ventrikelflimmer"-tillståndet.

Kan ett slag orsaka en `Commotio Cordis`?

Ja, teoretiskt sett är det möjligt. Men för det måste alla tidigare nämnda villkor vara uppfyllda. Det vill säga att slaget måste vara mot vänster sida av bröstet, i 90 graders vinkel, med en hastighet av 64 kilometer i timmen eller mer, och i just det ögonblicket i hjärtat. Chansen att detta händer med ett slag som utdelas i en vanlig strid är mycket låg.

Vem löper större risk att få "Commotio Cordis"?

Även om detta tillstånd kan drabba vem som helst, löper vissa personer högre risk:

• För dig som utövar sport: Särskilt för dig som utövar sporter som använder hårda bollar eller utrustning, såsom baseboll, lacrosse, softboll, hockey. I vårt land är det bra att vara försiktig med detta även i cricket.
• För ungdomar under 20 år: Detta tillstånd drabbar vanligtvis personer runt 15 års ålder. Detta kan bero på att bröstbenssystemet hos unga människor ännu inte är helt moget, vilket gör det mer sannolikt att stöten från ett slag överförs till hjärtat.
• För män: Detta är vanligare bland pojkar än flickor. Det kan bero på att pojkar oftare utövar kontaktsporter.

Vilka är komplikationerna med `Commotio Cordis`?

Den viktigaste och farligaste komplikationen av detta är plötslig död av hjärtinfarkt.Enligt det nationella hjärt-kärlregistret har fler än 220 personer dött av detta tillstånd sedan 1996. Därför är detta inte något att ta lätt på.

Hur känner man igen `Commotio Cordis`?

Om någon, särskilt en ung person, träffas i vänster sida av bröstet under idrott och plötsligt faller, kan en läkare misstänka "Commotio Cordis". Detta är dock en "uteslutningsdiagnos" . Det innebär att läkare först undersöker om det finns andra vanliga orsaker, såsom hjärtinfarkt. Om det inte finns några sådana orsaker tror de att "Commotio Cordis" kan vara orsaken. Efter att ha utfört omedelbar "HLR" och "defibrillering" kan följande tester göras på sjukhus:

• Elektrokardiogram (EKG): Kontrollerar hjärtats elektriska aktivitet.
• Blodprover : För att kontrollera om det finns hjärtskador eller andra problem.
• Ekokardiogram: En undersökning för att undersöka hjärtats struktur och funktion .
• Hjärt -MR eller CT-skanning : Få tydligare bilder av hjärtat.
• Hjärtkateterisering: Ett test för att kontrollera saker som blockeringar i hjärtats blodkärl.

Hur behandlas `Commotio Cordis`?

Omedelbar läkarvård är avgörande för en person som upplever "Commotio Cordis". Om du ser en sådan händelse, ring omedelbart 119/1990 och starta "HLR" själv. Om möjligt, hitta snabbt en "AED"-apparat och använd den. Efter att ha gett akutbehandling läggs patienten in på sjukhus och en fullständig undersökning görs för att kontrollera om det finns andra oupptäckta hjärtproblem. På sjukhuset övervakas hjärtats funktion.

Specifika behandlingar

Om en vuxen patient med "Commotio Cordis" är medvetslös och oförmögen att följa kommandon kan läkare använda en behandling som kallas "terapeutisk hypotermi". Detta innebär att patienten sövas, en andningsslang sätts in och kroppstemperaturen sänks till 32–34 grader Celsius (89,6–93,2 Fahrenheit) i cirka 12–24 timmar. Detta görs med hjälp av speciella kylmaskiner, ispåsar, frysta intravenösa vätskor och kylfiltar. Detta hjälper till att minska hastigheten med vilken syre används av hjärnan och förhindrar svullnad. Sedan värms kroppen långsamt upp igen under flera timmar.

Biverkningar av behandlingar

Behandlingar som "terapeutisk hypotermi" kan ibland orsaka biverkningar. Till exempel:

• `Lunginflammation`
• Sepsis (blodförgiftning)
• Onormal hjärtrytm
• Koagulopati (minskad blodets förmåga att koagulera)

Hur minskar man risken för `Commotio Cordis`?

Även om detta inte kan förhindras helt, finns det saker du kan göra för att minska risken:

• Att bära skyddsutrustning: Att bära bröstskydd kan ge ett visst skydd. Det har dock förekommit fall av 'Commotio Cordis' även när dessa har burits.
• Säker sportutrustning: Användning av saker som "mjukare basebollar", speciellt utformade för unga spelare.
• Medvetenhet och förberedelse (detta är det viktigaste!):
• Det är viktigt att tränare, lärare och idrottspersonal är utbildade i hur man känner igen `Commotio Cordis` och hur man utför `HLR`.
• Vi måste se till att idrottsanläggningar har lättillgängliga och välfungerande hjärtstartare.
• Att ha en välplanerad och utarbetad katastrofplan (EAP) är avgörande för snabb behandling.

Tänk vilken lättnad det skulle vara om det fanns en hjärtstartare där ditt barn leker, eller där du leker, och någon som visste hur man använder den.

Vad kan man förvänta sig om man upplever "Commotio Cordis"?

Om läkare undersöker dig och bekräftar att det inte finns några andra problem med ditt hjärta, behöver du ingen ytterligare behandling efter att du tillfrisknat från "Commotio Cordis". Om de däremot upptäcker att du har ett tidigare okänt, medfött eller genetiskt hjärtfel, behöver du få behandling för det.

Kan jag börja spela igen?

Efter att ditt hjärta har genomgått en fullständig undersökning, inklusive EKG, ekokardiogram, MR- eller datortomografi av hjärtat, och ett stresstest, kan du eventuellt återgå till att idrotta. Men om din läkare ser några problem med ditt hjärta, eller om det finns en liten eller betydande risk för återfall av Commotio Cordis, kan du rådas att undvika sporter som innebär stötar som kan skada bröstet.

Hur ser framtidsutsikterna ut för situationen i "Commotio Cordis"?

`Commotio Cordis` är den näst vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd bland unga idrottare. Den första är `hypertrofisk kardiomyopati` (hypertrofisk kardiomyopati). Om den behandlas snabbt är överlevnadsgraden cirka 59 %. Det betyder att mer än varannan person kan räddas. De som inte får `HLR` snabbt, eller de som har medfödd hjärtsjukdom, har dock lägre chans att överleva.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om din kardiolog säger att det inte är något fel på ditt hjärta kanske du inte behöver uppföljande vård. Men om de hittar ett hjärtfel som du inte var medveten om bör du definitivt få det behandlat. Även om du inte har några hjärtproblem är det en bra idé att gå på en kontroll minst en gång om året.

När ska jag åka till akutmottagningen?

Om du har fått en diagnostiserad hjärtsjukdom kan du behöva akutvård igen. Om du upplever något av dessa symtom, be någon i närheten att ringa 119/1990 omedelbart:

• Bröstsmärta
• Känsla av att ditt hjärta slår snabbt ("hjärtklappning")
• Andnöd
• Yrsel
• Att svimma

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ställa frågor till läkaren som:

• Har jag några hjärtproblem som kräver behandling?
• Kan jag spela tävlingssporter igen?
• Vad ska jag göra för att förhindra ytterligare skador på bröstet?

Att bli träffad i bröstet är en traumatisk upplevelse. Chanserna att överleva efter en hjärtattack är dock mycket högre idag än tidigare. Med snabb läkarvård kan de flesta återhämta sig. Om din läkare diagnostiserar dig med ett hjärtfel, följ deras instruktioner noggrant. HLR-träning och tillgången till hjärtstartare kan ge stor sinnesro till dem som deltar i sporter som löper risk att drabbas av hjärtattack.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, jag hoppas att du har en god förståelse för den "Commotio Cordis" vi pratade om idag. Kom ihåg att detta är en mycket sällsynt händelse, men det kan vara mycket farligt om det händer.

Det viktigaste är att om någon plötsligt slås omkull av ett slag mot bröstet under idrott, ta det inte lättvindigt. Ge omedelbart akut medicinsk hjälp (HLR, användning av hjärtstartare, sjukhusinläggning).

Som tränare, föräldrar och spelare kan det hjälpa till att rädda liv att vara medvetna om detta, få HLR-utbildning om det behövs och kontrollera om det finns hjärtstartare på idrottsanläggningar. Låt oss spela säkert, håll oss friska!

---

` commotio cordis, hjärtinfarkt, bröstsmärta, sportskador, plötsligt hjärtstopp, ventrikelflimmer, HLR, AED, hjärtstopp, hjärt-lungräddning