Tänk på ditt hjärta som en vattenpump. Det största och starkaste röret som pumpar vatten genom kroppen är aorta . Det är den som transporterar syrerikt, rent blod från huvudet till benen. Så om det finns ett problem med detta viktiga rör ska vi prata om operation för att reparera det. Det är normalt att känna sig lite rädd när man hör talas om detta, men när du väl är ordentligt informerad kan du övervinna den rädslan.
Vilka är de största problemen som uppstår i denna aorta?
Enkelt uttryckt finns det två huvudproblem som påverkar aortan.
1. Aneurysm: Föreställ dig ett gammalt vattenrör som buktar ut som en ballong. På samma sätt blir aortas väggar svaga och buktar ut som en ballong på grund av trycket från blodet som passerar genom den. Detta är vad vi kallar ett "aneurysm".
2. Dissektion: Detta är lite annorlunda. Aortaväggen har flera lager. Det som händer i detta är att en liten bristning bildas i det innersta lagret, och blod läcker mellan dessa två lager. Detta är också ett mycket farligt tillstånd.
Om detta aneurysm eller dissektion plötsligt spricker kan det orsaka stora blödningar i kroppen och vara livshotande. Det är därför läkare försöker reparera det med operation innan det når den punkten.
Varför uppstår sådana här situationer?
Det finns flera anledningar till detta, av vilka vissa kan vi kontrollera, och vissa inte.
| Huvudsakliga orsaker | En enkel förklaring |
|---|---|
| Åderförkalkning | Den främsta orsaken är ansamling av kolesterolliknande ämnen i blodkärlens väggar, vilket gör att kärlen hårdnar och förträngs. |
| Hypertoni | Högt blodtryck, eller tryck som förblir högt under lång tid, kan skada blodkärlens väggar. |
| Bindvävssjukdomar | Dessa är genetiska sjukdomar. Till exempel har personer med sjukdomar som Marfans syndrom svaga kroppsvävnader, vilket kan försvaga aortan. |
| Olycksskada | Denna typ av skada kan också uppstå på grund av en allvarlig skada på bröstet, såsom en större bilolycka. |
Hur utförs operationen? Vilka är de viktigaste metoderna?
Läkaren kommer att avgöra det lämpligaste kirurgiska ingreppet för dig baserat på många faktorer, såsom svårighetsgraden av ditt tillstånd och aneurysmets lokalisation. Det finns två huvudmetoder.
1. Öppen kirurgi
Detta är den traditionella metoden. Här görs en sternotomi mitt i bröstkorgen, eller så öppnas buken, för att komma direkt åt den skadade delen av aorta. Den skadade delen avlägsnas sedan och ett transplantat av ett syntetiskt material, såsom Dacron, implanteras på plats. Detta är en större operation som tar lång tid att läka.
2. Endovaskulär/minimalinvasiv kirurgi
Detta är den senaste tekniken. Här görs inget större snitt. Ett litet snitt görs i ett blodkärl genom ljumsken, och ett stentgraft förs in genom det med hjälp av en kateter (tunn slang) till den skadade delen av aorta.
Vad är ett stentgraft?
Detta är som ett litet rör av metallnät täckt med en duk. När detta placeras inuti den plats där "(aneurysmet)" sitter, flödar blodet genom det nya röret. Sedan flödar blodet utan att träffa väggen på den försvagade aorta. Därför slutar den att spricka.
Fördelar med den endovaskulära metoden:
- Antalet dagar på sjukhus minskar.
- Detta är ett bra alternativ för dem som inte kan bära risken med öppen kirurgi.
- Eftersom det inte finns något större snitt är läkningstiden mycket kort.
Hur bör man förbereda sig inför operationen?
Det är mycket viktigt att förbereda sig väl före operationen.
- Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar (även vitaminer och naturläkemedel). Vissa mediciner kan kräva att du slutar ta dem några dagar före operationen.
- Få alla tester som din läkare ordinerat, såsom blodprover, EKG och datortomografi, gjorda i tid.
- Under sjukhusvistelsen och de första dagarna efter hemkomstenSe till att någon är redo att hjälpa till.
- Ta reda på exakt när du ska sluta äta och dricka kvällen före operationen.
Vad händer efter operationen? Hur lång tid tar det att återhämta sig?
Efter operationen kommer du först att läggas in på intensivvårdsavdelningen (IVA). När du återfår medvetandet kan du få en andningsslang insatt för att hjälpa dig att andas. Den kommer att tas bort när du kan andas själv. När du kan gå långsamt kommer du att flyttas till en vanlig avdelning.
Återhämtningstiden varierar beroende på typ av operation:
- Om öppen kirurgi utförs kan det ta cirka 2–3 månader att återhämta sig helt.
- Endovaskulär kirurgi kräver en sjukhusvistelse på två till tre dagar och en fullständig återhämtningsperiod på 2–4 veckor .
Risker med operation och när man ska kontakta en läkare omedelbart
Precis som med alla större operationer finns det vissa risker, men dessa drabbar inte alla.
- Kraftig blödning
- Stroke
- Hjärtattack
- Njursvikt
- Infektioner
- Förlust av benfunktion (särskilt vid operationer i nedre bröstkorg och buk)
Om du har något av dessa symtom efter att du kommit hem bör du omedelbart kontakta din läkare:
- Rodnad, svullnad eller pus som sipprar från det kirurgiska såret
- Feber utan anledning
- Svår bröstsmärta
- Andningssvårigheter
Det viktigaste är att framgången och säkerheten för en planerad operation är mycket högre än en akut operation som utförs på akutmottagningen (ETU) efter att ett aneurysm har brustit. Om läkaren rekommenderar operation, var därför inte rädd för det och vidta nödvändiga åtgärder.
Meddelande att ta med sig hem
- Aortakirurgi är en mycket viktig livräddande operation, så var inte i onödan rädd för den.
- Framgången och säkerheten för en planerad operation, snarare än att vänta tills en nödsituation, är mycket högre.
- Den moderna "endovaskulära" metoden är mycket effektiv. Den är dock inte lämplig för alla patienter. Din läkare kommer att välja den metod som är bäst lämpad för dig.
- Att följa medicinska instruktioner exakt efter operationen är avgörande för en snabb återhämtning.
- Prata öppet med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du har om din hälsa, operationen eller återhämtningsperioden.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar