Har ditt barn några medfödda urinvägsproblem? (Medfödda urinvägsmissbildningar) Låt oss prata om det här!

Åh, känner din lilla att det är något konstigt när hen kissar ? Ibland säger läkare genom skanningar innan barnet är fött att det finns små förändringar i barnets urinvägar. Det är normalt att känna sig rädd när man hör detta. Men oroa dig inte, låt oss prata om det här enkelt. Idag ska vi titta på vad dessa tillstånd är, varför de uppstår, hur man upptäcker dem och hur man behandlar dem.

Vad är dessa "medfödda urinvägsavvikelser"?

Enkelt uttryckt är medfödda urinvägsavvikelser förändringar eller defekter i ditt barns urinvägar och ibland även i urogenitalsystemet som finns vid födseln, vilket innebär att de uppstår medan barnet fortfarande utvecklas i livmodern. Dessa kallas även medfödda urinvägsavvikelser.

De organ som huvudsakligen kan påverkas av dessa tillstånd är:

• Njurar: Som du vet filtrerar de två njurarna i vår kropp salt, vatten, gifter och avfallsprodukter från blodet och producerar urin . De flesta människor har två njurar.
• Urinblåsa: Detta är det elastiska säckliknande organet som lagrar urin .
• Uretrar: Dessa är de två muskelrören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan.

Vilka är de vanligaste avvikelserna?

Det finns flera typer av sådana avvikelser. Låt oss titta på några av dem:

• Hydronefros: Detta är när en eller båda njurarna svullnar. Tänk dig att något blockerar urinvägen från njurarna till urinblåsan, vilket gör att urinen i njurarna fylls och svullnar. Det är som ett vattenrör som täpps till och fylls med vatten.
• Onedstigna testiklar (kryptorchidism): Normalt utvecklas en pojkes testiklar inuti buken medan han fortfarande är i livmodern. De sjunker sedan gradvis ner i pungen, den säck där testiklarna sitter. Vissa barn har dock en eller båda av dessa testiklar som inte har sjunkit ner i pungen under en tid efter födseln.
• Hypospadi: Detta är också ett tillstånd som drabbar pojkar. Öppningen i urinröret, röret genom vilket urin och spermier kommer ut, bör vara vid spetsen av penis. I detta fall är öppningen dock belägen någon annanstans på undersidan av penis.
• Spina bifida: Detta är ett mer komplicerat tillstånd. Det uppstår när hjärnan, ryggmärgen och/eller de skyddande membranen runt ryggmärgen (hjärnhinnorna) inte utvecklas fullt ut medan barnet utvecklas i livmodern. I svåra fall kan det orsaka partiell eller fullständig förlamning. Det kan också orsaka neurogen blåssjukdom och andra problem.
• Vesikoureteral reflux (VUR):Normalt sett färdas urin från njurarna genom urinledarna till urinblåsan och sedan ut genom urinröret. Men i detta tillstånd (VUR) rinner urinen i urinblåsan tillbaka upp genom urinledarna, ibland tillbaka till njurarna.
• Blåsexstrofi: Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. Vid detta tillstånd utvecklas barnets blåsa på ett sätt som gör att insidan är exponerad, vilket innebär att insidan är exponerad. Barnet urinerar sedan genom en öppning i nedre delen av buken, snarare än genom urinröret.
• Prune belly syndrome (Eagle-Barrett syndrom): Detta är också ett mycket sällsynt tillstånd. Det huvudsakliga symtomet på detta är försvagning eller förlust av magmusklerna, vilket gör att magen ser ut som ett torkat plommon. Tillsammans med detta kan testiklarna sjunka ner och försvinna, och det kan finnas andra avvikelser i urinvägarna.
• Posterior uretralklaff (PUV): Detta tillstånd drabbar pojkar. En extra flik (klaff) längst bak i urinröret blockerar urinflödet. Detta kan orsaka att urinen backar upp i urinblåsan, vilket gör att den svullnar. Detta kan skada urinröret och njurarna.

Vilka är de vanligaste situationerna?

Onedstigna testiklar är den vanligaste urinvägsavvikelsen hos pojkar.

Vesikoureteral reflux (VUR) är ett vanligt tillstånd bland flickor.

Vilka är symtomen på dessa avvikelser?

Detta varierar beroende på typen av avvikelse. I vissa fall kan det inte finnas någon smärta eller synliga tecken. I dessa fall kan en läkare bara upptäcka dessa genom tester som skanningar. Här är dock några av de vanligaste symtomen:

• Smärta i sidan, buken eller ryggen.
• Brännande känsla eller smärta vid urinering (dysuri).
• Urinavledning , eller en svag urinstråle .
• Att kissa mer eller mindre än normalt.
• Blod i urinen (hematuri).
• Illamående och kräkningar .
• Bråck .
• Ofta förekommande urinvägsinfektioner (UVI).
• Barnet växer inte upp så hälsosamt som förväntat.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna till detta?

Det är verkligen svårt att fastställa en enda orsak till detta. Det är lite komplicerat. För det mesta orsakas dessa urinvägsavvikelser av en kombination av både miljöfaktorer och genetiska mutationer .

Miljöfaktorer som kan påverka är:

• Min mamma har diabetes .
• Brist på vissa vitaminer och mineraler, såsom folat och järn, under graviditeten.
• Vissa mediciner som modern tar (till exempel vissa mediciner mot epilepsi) kan påverka njurarna negativt.

De huvudsakliga genetiska mutationerna som är associerade med dessa avvikelser är generna PAX2 och HNF1B. Dessa gener hjälper njurarna, urinvägarna och andra vävnader att bildas under fosterutvecklingen.

Vem är mest drabbad av dessa tillstånd?

Generellt sett, om någon i familjen (biologiskt besläktad) har haft problem med njurarna eller urinvägarna tidigare , är det något mer sannolikt att barnet har denna typ av medfödd urinvägsmissbildning.

Hur hittar man dessa? Hur diagnostiserar man sjukdomen?

För det mesta hittar läkare dessa medfödda urinvägsavvikelser under prenatala ultraljudsundersökningar . Dessa skanningar kontrollerar barnets hälsa och utveckling. De kan också upptäcka saker som oligohydramnios, vilket är bristen på fostervatten runt barnet. Vanligtvis, efter cirka 20 veckors graviditet, är det mesta av detta fostervatten urin . Så om det inte finns tillräckligt med fostervatten misstänker läkare att det är något fel med barnets urinvägar.

Om detta av någon anledning inte kan upptäckas innan barnet är fött, kan en läkare misstänka detta efter att barnet är fött eller baserat på de symtom barnet uppvisar under barndomen. Sedan utförs olika tester för att bekräfta detta tillstånd. Dessa tester är:

• Ultraljudsundersökning: Detta är ett smärtfritt test som använder ljudvågor för att ta bilder eller videor av organ och vävnader inuti kroppen.
• Urinanalys/urintest: Detta kan bekräfta saker som om det finns en urinvägsinfektion.
• Blodprover: Dessa kan kontrollera saker som hur väl njurarna filtrerar blod (uppskattad glomerulär filtrationshastighet - eGFR).
• CT-skanning (datortomografi): Detta är också ett smärtfritt test. Det krävs många röntgenbilder i rad för att skapa detaljerade bilder av ben och vävnader inuti kroppen.
• MR-undersökning (MRT/magnetisk resonanstomografi): Detta är också ett smärtfritt test. Det använder en magnet, radiovågor och en dator för att ta detaljerade bilder av organ och saker inuti kroppen.
• Miktionscysturetrogram (VCUG): Detta är ett speciellt test som tar detaljerade bilder av blåsan medan den fylls och töms efter urinering .
• Njurskanning: Detta är en nuklearmedicinsk avbildningsprocedur som använder en liten mängd radioaktivt material för att ta detaljerade bilder av njurarna.
• Urodynamisk testning: Detta innebär att man sätter in en anordning, såsom en kateter, för att se hur väl blåsan fungerar.

Hur behandlas detta?

Vilken behandling som ska ges beror på vilken typ av abnormalitet barnet har. Vissa tillstånd kräver ingen behandling. Andra tillstånd kan kräva andra behandlingar. Till exempel:

• Antibiotika (om det finns en infektion)
• Dialys (när njurarna inte fungerar som de ska)
• Njurtransplantation ( om njursvikt uppstår)

Ditt barns medicinska team kommer att granska ditt barns fullständiga sjukdomshistoria, noggrant bedöma dess nuvarande tillstånd och utveckla den bästa och mest lämpliga hälsoplanen för ditt barn.

Finns det sätt att förebygga dessa situationer?

Ärligt talat är det omöjligt att förhindra alla dessa urinvägsavvikelser. Men att ha en hälsosam graviditet kan bidra till att minska risken i viss mån. Det betyder:

• Träffa en läkare i tid, få råd och delta i schemalagda kliniker.
• Prata med din läkare om de mediciner och vitaminer du tar för närvarande.
• Ta ett prenatalt vitaminintag som innehåller minst 400 mikrogram folsyra varje dag.
• Använd inte alkohol, tobak eller andra läkemedel som inte är ordinerade av en läkare.

Vad händer om mitt barn har ett medfött urinvägsproblem som detta? Vad kommer framtiden att erbjuda?

Det beror verkligen på vilken typ av urinvägsproblem ditt barn har och hur svåra symtomen är. Vissa barn kan behöva regelbunden vård resten av livet. Men oroa dig inte , ditt barns medicinska team kommer att arbeta med dig för att skapa en personlig plan för att hjälpa ditt barn att hålla sig tryggt, friskt och så självständigt som möjligt.

När ett spädbarn växer, når puberteten och in i tonåren kan vissa hälso- och livskvalitetsproblem uppstå. Till exempel:

• Svårigheter att kontrollera urin och avföring (urin- och tarminkontinens).
• Frekventa urinvägsinfektioner (UVI).
• Skador på urinblåsan, njurarna och/eller urinvägarna.
• Allvarlig njurskada kan leda till njursvikt. I så fall kan dialys eller njurtransplantation vara nödvändig.
• Detta tillstånd kan påverka funktionen och utseendet på deras könsorgan, vilket kan påverka deras förmåga att få barn i framtiden.

Dessa medfödda missbildningar i urinvägarna kan påverka ditt barn känslomässigt och socialt (hur andra ser det, hur det tänker om sig själv osv.), men ditt medicinska team kan ge stöd för allt detta och hjälpa ditt barn att övergå till vuxenlivet så stressfritt som möjligt.

När ska jag ta mitt barn till läkaren? Vad ska jag göra i en nödsituation?

Det är viktigt att boka regelbundna möten med ditt barns läkare. De kommer att övervaka ditt barn under hela spädbarnsåldern, barndomen, tonåren och vuxenlivet.

Om ditt barn har en urinvägsrubbning och uppvisar något av följande symtom, kontakta omedelbart närmaste akutmottagning :

• Om du plötsligt upplever svår, outhärdlig smärta i magen, ryggen eller sidan.
• Om du har feber högre än 38 grader Celsius (100,5 grader Fahrenheit).
• Om du märker en förändring i ditt sätt att urinera (t.ex. att du kissar mer eller mindre än vanligt, inte kan kissa alls, känner smärta vid kissar , blod i urinen ).

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

Glöm inte att ställa dessa frågor när du besöker ditt barns läkare:

• "Vad exakt är det för medfödda urinvägsavvikelser som mitt barn har?"
• "Hur kommer den här situationen att påverka hans liv i framtiden?"
• "Har mitt barn ökad risk för andra hälsoproblem på grund av detta tillstånd?"
• "Behöver mitt barn behandling?"
• "Så, vilken är den bästa behandlingen?"
• "Vilka komplikationer bör jag vara särskilt uppmärksam på?"
• "Vilka är de långsiktiga effekterna av detta tillstånd på mitt barn?"

De viktigaste sakerna vi behöver komma ihåg

En av de största farhågorna för många föräldrar är att deras ofödda barn eller nyfödda barn ska utveckla en sjukdom eller ett tillstånd som kan påverka deras liv. Dessa medfödda urinvägsavvikelser är likartade och de kan uppstå medan barnet utvecklas i livmodern eller direkt efter födseln. Många av dessa tillstånd kan inte helt förebyggas. Men genom att ha en hälsosam graviditet,(Det vill säga att äta en näringsrik kost, ta vitaminer som rekommenderas av läkare, hålla sig borta från skadliga saker och besöka medicinska konsultationer och kliniker i tid) kan minska risken för sådana tillstånd i viss mån.

Om du upptäcker att ditt barn har en urinvägsavvikelse, få inte panik . Det medicinska teamet kommer att skapa en behandlingsplan som är specifik för ditt barn och som fungerar bäst för honom eller henne. De vet hur utmanande och stressigt detta kan vara för dig som förälder. Det är därför de är redo att förklara för dig de tester och behandlingar ditt barn behöver och svara på eventuella frågor du kan ha . Det viktigaste du kan göra just nu är att följa din läkares instruktioner exakt och lita på din läkare.

Medfödda urinvägsavvikelser, medfödda urinvägsmissbildningar, barnets urinvägsproblem , njursjukdom, blåsproblem, barns hälsa, graviditetshälsa