Finns det delar av din kropp som känns strama och sammandragna? Det kan vara en kontraktur!

Känner du ibland att delar av din kropp, kanske hud, muskler eller till och med en led, är spända och trånga? Känner du att du inte kan böja eller sträcka dig lika lätt som du brukade? Detta tillstånd kan kallas "kontraktur" som läkare kallar det. Oroa dig inte, låt oss prata om det här enkelt.

Vad är denna 'kontraktur'?

Enkelt uttryckt är en kontraktur en strukturell förändring som sker i kroppens mjukvävnader och bindväv. Detta gör att dessa vävnader blir stela, stela och förlorar sin elasticitet, som ett gummiband . Tänk dig att din hud, muskler eller vävnaderna runt dina leder blir stela och stela, som stenar. Detta begränsar rörelseomfånget för dessa delar.

Det här är som ett slags ärr inuti vår kropp. Ibland kan man se det tydligt på huden. Till exempel, när någon har en stor brännskada, efter att såret har läkt, kanske man har sett att huden i det området är ärrad och hård. Det är vad det här är. När den här typen av ärr uppstår i andra vävnader, det vill säga i muskler, i ligament, kallar vi det också för "fibros". Det som händer är att delar av dessa vävnader gradvis ersätts av en tät, hård, fibrös och oflexibel typ av vävnad.

Så obehaget uppstår eftersom dessa spända vävnader inte kan sträckas ut eller röra sig ordentligt. Ibland kan dessa vävnader krympa och bli kortare. När det händer kan även andra vävnader runt "kontrakturen" sträckas ut, vilket orsakar missbildningar i kroppen.

Vilka är de viktigaste typerna av kontrakturer?

Kontrakturer kan påverka olika vävnader och delar av vår kropp på olika sätt. Läkare använder olika namn för att beskriva dem. Låt oss titta på några av de viktigaste typerna:

• Ärrkontrakturer: Dessa orsakas av ärrbildning som bildas efter att huden har skadats och läkt. Om en ärrkontraktur hindrar andra vävnader eller leder från att röra sig ordentligt kan det leda till andra typer av kontrakturer.
• Muskelkontrakturer: Dessa kan påverka en enskild muskel eller en grupp av sammankopplade muskler. Dessa muskelkontrakturer kan också orsaka andra kontrakturer, såsom oförmågan att röra saker som leder ordentligt.
• Ledkontrakturer eller kapselkontraktur: Detta påverkar bindväven som omger benen i en led, kallad ledkapseln. När denna kapsel blir stram kan benen inuti leden inte röra sig.
• Artrogen kontraktur:Detta är också en kontraktur som uppstår i ledkapseln. Denna uppstår dock i själva leden. Precis som en muskelkontraktur påverkar en led, kan en kontraktur i ledkapseln lätt påverka musklerna som är associerade med den.

Finns det specifika typer av "kontrakturer" som vi ofta hör talas om?

Ja, det finns vissa specifika typer av "kontrakturer", som till och med har fått separata namn. Låt oss titta på några av dem:

• Amyoplasi: Detta är en medfödd sjukdom. Vid detta tillstånd kan du se flera kontrakturer i ditt barns lemmar.
• Artrogrypos: Detta är en vanlig term. Detta namn används när ett barn föds med multipla kontrakturer. Det kan ses vid genetiska tillstånd som muskeldystrofi och Edwards syndrom.
• Klumpfot: Detta är också en medfödd kontraktur. Den påverkar senorna i barnets fot eller fötter, vilket gör att foten vrids inåt, mot kroppen. Ibland kan det även påverka vadmusklerna.
• Dupuytrens kontraktur: Detta är ett genetiskt tillstånd. Det orsakar kontrakturer i händernas mjukvävnader, vilket gör att ett eller flera fingrar böjs inåt mot handflatan.
• Armbågskontraktur eller stel armbåge: Detta är en kontraktur som uppstår i armbågsledskapseln.
• Equinuskontraktur: Detta är en kontraktur i fotleden eller musklerna som omger den, vilket förhindrar att foten förs in i ett normalt, neutralt läge (i 90 graders vinkel mot benet).
• Flexionskontraktur: Detta är en typ av ledkontraktur. Vid denna blir leden stel i ett böjt läge och kan inte rätas ut igen. Det drabbar främst extremiteterna.
• Frusen axel eller adhesiv kapselit: Detta är en kontraktur i axelledskapseln. Många har hört talas om detta.
• Volkmann-kontraktur: Detta är en annan typ av kontraktur som uppstår i handen. Vid denna böjs fingrarna och handleden inåt, vilket ger handen ett kloliknande utseende.

Vilka är symtomen på en kontraktur?

Om du har en kontraktur kan du uppleva symtom som:

• Tydligt synlig, förtjockad, hårdnad ärrvävnad.
• Stelhet eller stramhet i muskler, leder eller andra mjukvävnader.
• Muskuloskeletal smärta.
• Minskat rörelseomfång och generell rörlighet.
• Muskelatrofi (minskning av muskelmassa).
• Gångstörningar.
• Flexionsdeformiteter (en permanent böjd hållning), särskilt i extremiteterna.

Varför uppstår denna "kontraktur"?

Kontraktur, som vi har diskuterat tidigare, är ett tillstånd som kallas ärrbildning eller fibros i dina vävnader. Detta inträffar vanligtvis när vävnad försöker regenerera sig efter en skada , eller när vävnaden atrofierar på grund av att den inte används . Ibland kan det vara medfött.

Här är några av de främsta anledningarna:

• Sårskador: Om du förlorar en betydande mängd vävnad från kroppen på grund av saker som brännskador, infekterade sår eller operation, kan ett sammandragningsärr bildas i huden eller mjukvävnaderna.
• Ischemi: Otillräckligt blodflöde till vävnaderna orsakar kronisk inflammation, vilket sedan leder till ärrbildning. Ischemi kan uppstå plötsligt eller gradvis. Brist på rörelseförmåga är en orsak till detta.
• Immobilisering: Den främsta orsaken till mjukdelskontrakturer är bristande rörlighet. Delar av kroppen kan vara immobiliserade på grund av en skada, fysisk funktionsnedsättning eller neurologiskt tillstånd. Tänk dig, när du bryter en arm eller ett ben och måste bära gips i veckor, känns den delen stel, eller hur? Det är så.
• Neuromuskulära störningar: Tillstånd som stroke och cerebral pares stör kommunikationen mellan hjärnan och musklerna, vilket gör att de blir orörliga eller drar ihop sig alltför mycket (hypertoni).
• Ärftliga bindvävssjukdomar: Sjukdomar som påverkar hur din bindväv utvecklas, såsom medfödd myopati, kan orsaka att musklerna blir för spända eller för lösa (hypotoni).
• Fosterskador: Vissa barn föds med kontrakturer. Dessa kan uppstå utan sjukdom eller uppenbar orsak. De kan orsakas av genetiska mutationer eller av felaktig rörelse i livmodern.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av denna 'kontraktur'?

En permanent kontraktur kan ha en betydande inverkan på din livskvalitet . Den kan påverka din rörlighet och självständighet. Den kan också göra det svårt att utföra dagliga sysslor utan hjälp.

Kontrakturer kan också orsaka kronisk smärta och påverka andra inblandade muskler och leder, vilket förvärrar tillståndet. Tänk dig, när du har mindre rörlighet börjar dina vävnader krympa ännu mer.

Hur känner man igen en "kontraktur"?

Om du redan har en skada eller ett tillstånd som kan orsaka en kontraktur, kommer din läkare att vara medveten om det. Han eller hon kan kontrollera ditt rörelseomfång och diagnostisera det med en fysisk undersökning .

Ibland kan din läkare vilja ta bilder av din bindväv och mjukvävnad för att ytterligare undersöka orsaken till kontrakturen. Detta kan inkludera röntgen, ultraljud eller MR-undersökning.

Vilka är de bästa behandlingarna för kontraktur?

Den bästa behandlingen för kontraktur är förebyggande . I de flesta fall är det förebyggbart. Om du för närvarande är orörlig eller har ett medicinskt tillstånd som kan orsaka en kontraktur, kan sjukgymnastik hjälpa till att förebygga det i stor utsträckning.

Om du utvecklar en kontraktur är det bäst att behandla den tidigt . Nya kontrakturer är vanligtvis inte lika allvarliga och kan lätt behandlas utan operation. Framskridna kontrakturer kanske dock inte svarar på icke-kirurgiska behandlingar.

Behandlingsalternativ för en kontraktur inkluderar konventionella, ortopediska behandlingar och kirurgi. Det är också viktigt att behandla det underliggande tillståndet som orsakar din kontraktur.

Icke-kirurgisk behandling

Behandlingarna som faller under denna kategori är:

• Statisk och dynamisk stretching: Läkare använder olika typer av tandställningar, gips och skenor för att gradvis och kontinuerligt sträcka den sammandragna vävnaden.
• Värmeterapi: Att applicera terapeutisk värme på dina mjukvävnader kan hjälpa dem att slappna av och sträcka sig. Detta är särskilt användbart om du har kronisk hypertoni (muskelöveraktivitet) eller spasticitet (överdriven stelhet). Värme förbättrar också blodcirkulationen.
• Sjukgymnastik: Passiva och aktiva övningar kan förbättra flexibilitet och rörelseomfång i spända muskler och leder. Detta kan också bidra till att förhindra muskelatrofi på grund av bristande rörlighet.
• Myofascial frisättningsterapi:Detta är en manuell massageteknik som fokuserar på din fascia, bindväven under dina muskler. Den kan hjälpa till att förebygga och behandla kontrakturer.
• Injektioner: I vissa fall kan intraartikulära och mjukdelsinjektioner hjälpa till att lindra kontrakturer. Botox®-injektioner kan hjälpa till att slappna av vävnaden, och kollagenasinjektioner kan hjälpa till att bryta ner fibros.
• Antiinflammatoriska behandlingar: Antiinflammatoriska läkemedel och behandlingar som lågnivålaserterapi (infrarött ljus) kan bidra till att minska inflammation och förhindra fibros efter immobilisering.

Kontrakturoperationer

Kirurgiska behandlingar för kontraktur inkluderar:

• Tenotomi (senförlängning): Denna operation innebär att man gör små snitt eller hål i senan för att minska stelheten. När senan växer ut igen kan den förlängas.
• Senöverföring: I denna procedur avlägsnas den kontraherade senan och en annan sena, antingen från en donator eller från en annan del av din kropp, transplanteras till kontrakturplatsen.
• Artroplastik: Vid ledkapselkontrakturer kan kirurgi krävas för att lossa delar av ledkapseln, ersätta den eller ibland ersätta hela leden.
• Fasciotomi: Kontrakturer som påverkar din fascia, såsom Dupuytrens kontraktur, kan dra nytta av en fasciotomi. Kirurger skär hål i fascian för att lossa den, eller tar bort bitar av ärrvävnad.
• Z-plastik: Ett sätt att bryta kontrakturer i hud och fascia är att göra Z-formade snitt i vävnaden för att minska stramhet. Detta Z-mönster uppmuntrar vävnaden att växa ut igen snarare än att krympa.
• Plastikkirurgi: Vid ärrkontrakturer kan en kirurg behöva ta bort ärrvävnaden och ersätta den med ett hudtransplantat eller en hudflik som tagits från en donator eller en annan del av din kropp.

Vad är prognosen för kontraktur?

Kontrakturer svarar bäst på behandling innan de blir allvarliga och svåra . Läkare kan vidta åtgärder för att förebygga eller minimera kontrakturer hos personer i riskzonen.

Nybildade kontrakturer svarar ofta på konservativ behandling. Mer avancerade kontrakturer kan behandlas kirurgiskt. Vissa kontrakturer svarar dock inte på behandling eller kan inte botas helt med kirurgi.

Hur kan jag förhindra denna "kontraktur"?

Den vanligaste orsaken till kontraktur är immobilisering . Om du är inlagd på sjukhus för en allvarlig skada, operation, sjukdom eller måste bära gips i veckor, riskerar du att utveckla en kontraktur.

Läkare kommer att göra sitt bästa för att förhindra kontrakturer medan du tar hand om dig. De kommer dock också att behöva din hjälp . Det är mycket viktigt att du utför dina sjukgymnastikövningar korrekt under din återhämtning.

Träning kan vara svårt eller utmanande när man har en sjukdom, funktionsnedsättning eller skada. Ibland kan man behöva hjälp med sin träningsrutin, eller någon som påminner och motiverar en.

Om du eller någon du vårdar har ett kroniskt tillstånd som kan orsaka kontrakturer kan du behöva kontinuerlig sjukgymnastik för att förebygga dem. I dessa fall är det viktigt att få livslång vård av hög kvalitet .

Kontrakturer kan lätt uppstå vid återhämtning från ett annat tillstånd. De kan också ta lång tid att läka. För att vända skadan måste man arbeta flitigt och noggrant med sjukgymnastik .

Vissa kroniska och medfödda tillstånd kan förhindra att någon grad av kontrakturer utvecklas. Tidiga insatser kan dock göra stor skillnad i hur mycket de påverkar dig och hur mycket funktionsnedsättning de orsakar.

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

Kontraktur är ett tillstånd där kroppens mjukvävnader blir strama, stela och svåra att röra. Det är som ett ärr inifrån. Detta tillstånd kan orsakas av saker som brännskador, skador, operationer, långvarig orörlighet, vissa neurologiska sjukdomar och fosterskador. Det viktigaste är att försöka förebygga det. Speciellt om du är orörlig under en längre tid av någon anledning, gör sjukgymnastikövningar exakt enligt läkarens ordination. För om en kontraktur utvecklas kan det ta mycket tid och ansträngning att läka.

Om du har något av dessa symtom eller är osäker, kontakta en läkare för råd . Tidig diagnos och behandling kan bidra till att förhindra att tillståndet förvärras och förbättra din livskvalitet.

`kontraktur, muskelstelhet, ledstelhet, ärrvävnad, begränsad rörlighet, fibros, sjukgymnastik