Känner du ibland att världen är suddig? Känner du att din syn gradvis försämras tillsammans med smärta och klåda i ögonen? Det är normalt att känna sig väldigt rädd när man upplever något liknande. För det mesta kan orsaken till detta vara någon skada på din hornhinna. Men oroa dig inte, med avancerad medicinsk vetenskap idag finns det mycket effektiva lösningar för detta. Idag ska vi prata om en sådan lösning, nämligen hornhinnetransplantation.
Enkelt uttryckt, vad är en hornhinnetransplantation?
En hornhinnetransplantation är ett kirurgiskt ingrepp där den skadade hornhinnan i ögat tas bort och ersätts med en frisk hornhinna. Detta kallas även "hornhinnetransplantation" eller "keratoplastik".
Tänk på det som en kamera. Hornhinnan är kamerans lins. Det är det genomskinliga membranet på framsidan av ögat. För att vi ska kunna se världen tydligt måste ljus passera genom hornhinnan. Om hornhinnan skadas på något sätt, till exempel genom en skrapsår, infektion eller annat medicinskt tillstånd, kommer vår syn att bli suddig.
En hornhinnetransplantation innebär att denna skadade "lins" tas bort och ersätts med en helt frisk hornhinna som donerats av en avliden person. Detta är en livsförändrande operation som har återställt synen för många människor.
I vilka fall är en hornhinnetransplantation nödvändig?
Det finns flera situationer där din ögonläkare kan rekommendera denna operation. De viktigaste är:
- Fuchs dystrofi: Detta är en genetisk sjukdom. Vid denna sjukdom förstörs cellerna i hornhinnans inre lager gradvis, vilket gör att hornhinnan svullnar och synen blir dimmig.
- Keratokonus: Detta är ett tillstånd där hornhinnan ändrar form och buktar framåt till en konformad form. Detta orsakar förvrängd syn.
- Hornhinnesår: En infektion, särskilt en bakteriell eller virusinfektion, kan orsaka sår på hornhinnan och lämna ärr.
- Olyckor: Att bli träffad i ögat, sticks med ett vasst föremål eller spilla kemikalier kan orsaka allvarliga skador på hornhinnan.
- Skador orsakade av tidigare ögonoperationer: Ibland kan hornhinnan skadas som en biverkning av andra ögonoperationer.
- Bullös keratopati: Ett tillstånd där blåsliknande svullnader bildas på hornhinnan.
I den här situationen, om du upplever symtom som dimsyn, ögonsmärta och oförmåga att se in i ljuset, är det mycket viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare för råd.
Vilka är de viktigaste typerna av hornhinnetransplantationer?
Beroende på vilket lager av hornhinnan som är skadat kommer din läkare att avgöra vilken typ av operation som är rätt för dig. Det finns tre huvudtyper av operationer.
| Typ av operation | Enkelt förklarat |
|---|---|
| Total hornhinnetransplantation (penetrerande keratoplastik) | Detta är den traditionella metoden. Här skärs hela den skadade hornhinnans tjocklek, det vill säga det yttre, mellersta och inre lagret, ut i en cirkulär form och tas bort, och en frisk hornhinna av samma storlek transplanteras och sys fast. |
| Djup främre lamellär keratoplastik (DALK) | Om skadan på din hornhinna endast finns i de yttre och mellersta lagren, och det innersta lagret (endotelet) är friskt, utförs denna operation. Detta innebär att endast de två skadade lagren tas bort och ersätts med frisk vävnad. |
| Endotelkeratoplastik (DMEK/DSAEK) | Om skadan endast är på det innersta lagret av hornhinnan (t.ex. Fuchs dystrofi) används denna metod. Här avlägsnas endast det skadade inre lagret och ett mycket tunt, friskt lager transplanteras i dess ställe. Det används väldigt få stygn. En luftbubbla förs in i ögat för att hålla det transplanterade membranet på plats. |
Något speciellt med endotelkeratoplastikkirurgi
Om du genomgår en operation som "DMEK" eller "DSAEK" kommer du att få särskilda instruktioner för de första dagarna. Det vill säga att du ska ligga med ansiktet uppåt medan du sover och vilar. När du gör detta hjälper luftbubblan som förts in i ögat till att hålla den nytransplanterade hornhinnan på plats. Detta är mycket viktigt för att operationen ska lyckas.
Saker vi behöver vara medvetna om före och efter operationen
Förberedelse före operation
Din läkare och anestesiolog kommer att granska din hälsohistoria och svara på eventuella frågor du kan ha om operationen.
- Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar. Vissa läkemedel kan kräva att du slutar ta dem före operationen.
- De kommer att ge dig råd om när du ska sluta äta och dricka före operationen.
- Eftersom du inte kommer att kunna köra bil efter operationen, bör du ordna i förväg att någon ska köra dig hem.
Saker att ta hand om efter operationen
Operationen tar vanligtvis mindre än två timmar, varefter du kan åka hem.
- Ögonskydd: Ögat kan vara rött, lätt ömt och känsligt de första dagarna. Använd ögonplåstret enligt läkarens anvisningar. Gnugga eller tryck aldrig på ögat.
- Läkemedel: Ögondroppar ges för att förhindra infektion, minska svullnad och förhindra att kroppen stöter bort den transplanterade hornhinnan. Dessa läkemedel kan behöva användas i ett år eller mer.
- Aktiviteter: Du kan behöva tillfälligt avbryta aktiviteter som kan utsätta dina ögon för risker, såsom tunga lyft, löpning eller hoppning. Din läkare kommer att ge dig råd om detta.
- Läkarkontroller: Läkaren kommer att boka en uppföljningstid inom 24–48 timmar efter operationen. Se till att besöka klinikerna på de schemalagda datumen.
Vilka är fördelarna och de möjliga komplikationerna med denna operation?
Den största fördelen är att du kan se världen tydligt igen, som tidigare var suddig. Glädjen som följer med det är ovärderlig. Detta är vanligtvis en mycket säker operation.
Men som med alla operationer kan komplikationer uppstå.
Den största risken är avstötning av organ/hornhinna. Det innebär att kroppens immunförsvar känner igen den nya hornhinnan som "främmande" och bekämpar den. Målet med att fortsätta använda ögondroppar är att minska denna risk.
Andra komplikationer:
- Ögoninfektioner.
- Blödning.
- Ökat ögontryck (glaukom).
- Avlossad näthinna.
- Astigmatism uppstår på grund av den transplanterade hornhinnans oregelbundna form.
Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare!
Det är mycket viktigt att ta väl hand om ditt öga efter operationen. Om du upplever något av följande tecken på avstötning , kontakta din läkare omedelbart.
- Ögonsmärta (Smärta)
- Rödhet i ögat
- Ljuskänslighet
- Suddig syn
Om dessa symtom identifieras och behandlas tidigt kan avstötning ofta kontrolleras.
Hur lång tid tar det att läka?
Detta kommer att variera beroende på vilken typ av operation du har genomgått.
- Om en fullständig hornhinnetransplantation (penetrerande keratoplastik) utförs kan det ta cirka 12 månader att återfå full syn.
- Om du har genomgått endotelkeratoplastik (DMEK/DSAEK) kan du uppnå god syn på så lite som 3 månader.
Meddelande att ta med sig hem
- Hornhinnetransplantation är en operation där en skadad hornhinna ersätts med en frisk, och den ger mycket framgångsrika resultat.
- Beroende på ditt tillstånd kommer din läkare att avgöra vilken typ av operation (hel, delvis eller endast det inre lagret) som är rätt för dig.
- Följ läkarens instruktioner noggrant efter operationen, särskilt vad gäller användning av ögondroppar och ögonskydd.
- Var uppmärksam på tecken på avstötning, såsom smärta, rodnad, ljuskänslighet eller dimsyn. Om detta inträffar, sök omedelbart läkarvård.
- Det tar tid att återhämta sig helt, så var tålmodig och positiv. Håll regelbunden kontakt med din läkare och diskutera dina bekymmer.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar