Är din hornhinna försvagad? Lär dig mer om korneal tvärbindning (CXL)!

Har din läkare berättat att du har ett tillstånd som kallas keratokonus, vilket gör att hornhinnan blir tunnare? Eller har hen berättat om en behandling som kallas Corneal Cross-Linking, eller CXL? Du kanske blir lite rädd när du hör namnet. Men det finns ingen anledning att vara rädd. Detta är faktiskt en mycket viktig och effektiv behandling för att skydda din syn. Låt oss prata om allt väldigt enkelt idag.

Vad exakt är korneal tvärbindning (CXL)?

Enkelt uttryckt är Corneal Cross-Linking (CXL) en mindre behandling som stärker och stramar åt hornhinnan, det tunna, transparenta lagret längst fram i ögat .

Tänk på ditt öga som en kamera. Hornhinnan i vårt öga fungerar som linsen i den kameran. Ljus kommer in i ögat genom den. Så hornhinnans rätta form är avgörande för tydlig syn.

Vid tillstånd som keratokonus blir hornhinnan gradvis tunnare, försvagas och buktar framåt till en konformad form. Det är som en rund boll som buktar ut på ett ställe när den träffas. Vi kallar detta hornhinneektasi. Detta är något som gradvis ökar med tiden. Allt eftersom denna form förändras blir din syn gradvis suddig och börjar uppfattas som astigmatism.

CXL-behandling stoppar denna förtunning och utbuktning. Detta kan förhindra att din hornhinna försvagas ytterligare och förhindra permanenta synskador.

Hur fungerar detta?

Vår hornhinna består av proteinfibrer som kallas kollagen. Dessa är som små kablar som är sammankopplade och sprider ut sig som ett nät, vilket ger hornhinnan dess styrka. Denna process där dessa fibrer binds samman kallas "tvärbindning".

Under CXL använder din läkare en speciell UV-ljusstråle och ögondroppar som innehåller vitamin B2 som kallas riboflavin. När dessa två kombineras bildas nya, starkare bindningar mellan kollagenfibrerna i hornhinnan. Det är som om trådarna i ett försvagat nät tvinnas samman och förstärks. Detta stoppar helt uttunningen och utskjutningen av hornhinnan.

Vem är denna behandling lämplig för? Och vem är den inte lämplig för?

Om din läkare bedömer att din hornhinnans förtunning orsakar permanent synförlust kan han eller hon rekommendera denna behandling. Låt oss titta på tabellen nedan för att se när detta är lämpligt och inte.

Är detta en operation? Vad är Epi-off?

Ja, CXL är tekniskt sett en mindre ögonoperation eftersom den utförs av en ögonläkare. Men oroa dig inte, det är inte ett större snitt.

Den enda kirurgiska delen av detta är att ta bort det tunna lagret ovanpå hornhinnan, kallat epitel. Det är som det tunna lagret ovanpå vår hud. Det tas bort för att låta riboflavinmedicinen vi applicerar absorberas av hornhinnans djupare lager. Denna metod kallas "Epi-off" (epitel-off). Denna metod är för närvarande den mest godkända och framgångsrika i världen.

Behöver jag förbereda mig innan behandlingen?

Detta är inte en öppenvårdsbehandling. Det betyder att du kan åka hem samma dag efter behandlingen. Ingen särskild förberedelse krävs. Eftersom du inte kommer att kunna köra bil efter behandlingen är det dock viktigt att du har någon som kan ta dig hem.

Vad händer under behandlingen?

Hela behandlingen tar cirka 60 minuter.Vid det här laget ligger du på en säng. Läkaren kommer att utföra dessa steg i ordning:

1. Ögonbedövning: Först appliceras bedövande ögondroppar på ögat så att det inte känner någon smärta.

2. Borttagning av epitel: Därefter avlägsnas hornhinnans översta lager, epitelet, mycket försiktigt.

3. Applicera medicinen: Droppa sedan gula ögondroppar som heter riboflavin (vitamin B2) i ögat och låt det verka i cirka 30 minuter så att det absorberas väl.

4. UV-ljus: Sedan riktas en speciell UV-ljusstråle mot din hornhinna i cirka 30 minuter. Det är då magin sker, att kollagenbindningarna stärks.

5. Sista steget: Slutligen används antibiotika för att förhindra infektion, steroidögondroppar används för att minska svullnad och en tillfällig kontaktlins med bandage används för att skydda ögat.

Det är allt. Sedan kan du gå hem.

Vilka är fördelarna och riskerna med detta?

Den största fördelen med denna behandling är att det är den enda behandlingen som för närvarande finns tillgänglig som kan stoppa förtunningen och utbuktningen av hornhinnan. Detta kommer att förhindra att din syn försämras. Det kan också förhindra att du behöver genomgå större operationer, såsom en hornhinnetransplantation, senare.

Naturligtvis, som med all medicinsk behandling, finns det några mycket små risker. Men det är viktigt att komma ihåg att dessa är mycket sällsynta .

• Infektion.
• Ärrbildning.
• Permanent dimsyn (hornhinnedis).

Din läkare kommer att prata med dig om dessa saker.

Hur är återhämtningstiden efter behandlingen?

Återhämtningsperioden efter behandlingen kräver lite tålamod.

Först behöver du bära en bandagekontaktlins i ungefär en vecka . Det är då epitellagret som vi tog bort växer ut igen. Under den här tiden behöver du också använda steroidögondroppar som din läkare kommer att ordinera.

Smärta: Efter behandlingen kan du uppleva viss smärta eller sveda i ögonen. Vissa personer kan tycka att det är lite för mycket. Din läkare kommer att ge dig smärtlindrande ögondroppar för detta. Om smärtan inte avtar även efter att du använt dessa läkemedel, tveka inte att berätta det för din läkare.

Syn: Det viktigaste är att din syn kommer att verka ännu suddigare än tidigare under de första dagarna efter behandlingen.Detta kallas hornhinnedis. Det är normalt, oroa dig inte för det. Din syn kommer gradvis att börja klarna.

Tabellen nedan listar saker du kan uppleva under återhämtningen.

Det kan ta ungefär 2–3 månader innan din syn har stabiliserats helt. Därefter behöver du använda en ny uppsättning glasögon eller kontaktlinser.

När behöver du prata med läkaren?

Om du upplever en plötslig förändring i din syn under din återhämtning (t.ex. plötslig kraftig dimsyn, att du ser svarta prickar) eller om smärtan inte kontrolleras av den medicin som din läkare har ordinerat, kontakta din läkare omedelbart.