Låt oss lära oss om debulking/cytoreduktionskirurgi, vilket innebär att man tar bort cancertumörer.

Det är normalt för alla att känna stor rädsla och chock när de får veta att de har cancer, särskilt när de hör att den har spridit sig till andra delar av kroppen. Men inom dagens avancerade medicinska vetenskap finns det kraftfulla behandlingar som kan hjälpa till att förlänga livet och kontrollera symtom även i sådana fall. Idag ska vi prata om en sådan speciell operation. Denna kallas debulking-kirurgi.

Enkelt uttryckt, vad är debulking-kirurgi?

Tänk dig att en trädgård har mycket ogräs. Vad gör vi? Vi drar ut så många av dessa ogräs som möjligt, eller hur? Då får de fina träden och vinrankorna en chans att växa ordentligt igen. Debulking-kirurgi, eller "(Cytoreduktion)"-kirurgi, är något liknande.

Enkelt uttryckt innebär detta att man kirurgiskt avlägsnar så mycket av cancern som möjligt när den har spridit sig i kroppen. Ibland är det inte möjligt att ta bort cancern helt. Men att ta bort så mycket som möjligt gör det lättare för andra behandlingar, såsom kemoterapi, att kontrollera eventuella kvarvarande cancerceller.

Detta har flera huvudmål:

• Hjälper till att förlänga livslängden.
• Bromsa ner spridningen av cancer.
• Lindrar symtom som smärta och tryck på omgivande organ orsakade av cancertumörer.
• I vissa fall kan denna operation till och med hjälpa till att helt bota sjukdomar som äggstockscancer.

Vilka typer av tillstånd utförs denna operation huvudsakligen för?

Debulkingkirurgi används oftast för cancer som har spridit sig till bukhålan (inuti magen) och bäckenet. Läkare kan överväga denna operation i följande situationer:

Vad händer före operationen?

Eftersom det är en större operation krävs god förberedelse i förväg.

Diskussion med läkaren

Din kirurgiska onkolog kommer att förklara allt tydligt för dig.

• Preoperativ behandling: Ibland kan neoadjuvant behandling, såsom kemoterapi, ges före operation för att krympa cancern.
• Typ av operation: Läkaren avgör om detta ska göras som en "laparoskopisk operation", vilket innebär att en kamera förs in genom några små snitt, eller som en "laparotomi", vilket innebär att buken öppnas.
• Organ borttagna: Vid äggstockscancer tas vanligtvis äggstockarna, äggledarna, livmodern och livmoderhalsen bort. Beroende på hur djupt cancern har spridit sig kan även en del av tunntarmen eller tjocktarmen behöva tas bort.
• Operationstid: Detta är en större operation som tar flera timmar, men tiden kan variera beroende på ditt tillstånd.

Obligatoriska tester

Flera tester kommer att utföras för att se om din kropp är lämplig för operationen.

• Blodprover: Blodsockernivåer, fullständigt blodstatus (CBC), njur- och leverfunktionstester.
• Bilddiagnostiska tester: Saker som röntgenbilder av bröstet, datortomografi, magnetresonanstomografi och PET-skanningar kan göras.

Möte med anestesiologen

Narkosläkaren kommer att ställa några frågor till dig före anestesin. Till exempel kommer hen att fråga om din tidigare erfarenhet av anestesi, de mediciner du tar, de vitaminer du tar, eventuella andra medicinska tillstånd du har och dina tänders tillstånd.

Hur ska man förbereda sig inför operationen?

• Undvik rökning:Om du använder någon form av nikotin, inklusive cigaretter och e-cigaretter, sluta omedelbart. Nikotin kan störa blodcirkulationen och fördröja sårläkning efter operation.
• Fasta: Du kommer att rådas att avstå från att äta eller dricka i flera timmar före operationen. Följ dessa instruktioner noggrant.
• Planera din sjukhusvistelse: Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i några dagar (vanligtvis 3–7) efter operationen. Det är bra att ha planerat dina hushålls- och arbetsuppgifter i förväg för den tiden.
• Någon som hjälper dig när du kommer hem: Det är bra att ha någon som hjälper dig de första dagarna efter att du kommit hem.

Vad händer under operationen?

Efter att du har fått narkos kommer du att sova helt. Du kommer inte att känna någon smärta. Kirurgen kommer att göra ett eller flera snitt i buken och försiktigt ta bort cancertumören och all vävnad som har spridit sig. I vissa fall kan en speciell behandling som kallas "hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)" utföras, där uppvärmda kemoterapiläkemedel injiceras i bukhålan under operationen. Slutligen kommer snitten att sys igen och ett slang-"dränage" kan placeras för att dränera eventuell vätska som har samlats inuti kroppen.

Vad händer efter operationen?

Du kommer att övervakas av medicinsk personal i ett uppvakningsrum tills du vaknar från narkosen. Under de få dagar du är på sjukhuset kommer de att ge dig smärtstillande medicin, rengöra ditt sår etc. De kommer först att ge dig små mängder vatten att dricka och sedan kommer de att introducera dig till flytande föda.

Vilka är biverkningarna och möjliga komplikationer?

Liksom alla större operationer kan denna ha biverkningar och komplikationer.

• Vanliga biverkningar: blödning från såret, extrem trötthet, aptitlöshet, smärta och svårigheter att avföra.
• Möjliga komplikationer: blodproppar, sårinfektion, lymfödem och tillfällig ileus.

Det finns ingen anledning att vara rädd eftersom vårdpersonalen alltid är uppmärksam på den här typen av saker.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Det kan ta flera månader att återhämta sig helt. Det är mycket normalt att känna sig tröttare än vanligt efter operationen.Din kropp använder mycket energi för att läka. Så se till att vila ordentligt. Du bör undvika att lyfta mer än 4–5 kilogram efter operationen. Din läkare kommer att tala om för dig hur länge du ska vara utan det.

När bör du omedelbart söka läkarhjälp?

Om du upplever följande symtom efter att du återvänt hem bör du omedelbart vidta åtgärder .