Upplever du också svår smärta och domningar i benen på grund av diabetes? Låt oss lära oss om detta (Diabetisk amyotrofi) !

Har du diabetes? Känner du ibland outhärdlig smärta i höfter och lår, och plötsligt känns det som att benen domnar av? Du kanske tror att detta bara är ytterligare ett problem med diabetes. Visst, detta är ett tillstånd som är förknippat med diabetes, men det kan vara lite ovanligt. Idag ska vi prata om något liknande.

Vad är denna diabetesrelaterade "(diabetisk amyotrofi)"?

Enkelt uttryckt är "(diabetisk amyotrofi)" en sjukdom i nerver och muskler som påverkar höfter, skinkor och lår, vilket orsakar svår smärta och muskelsvaghet . Detta är ett sällsynt tillstånd. För det mesta, efter att dessa symtom debuterat, förvärras de med tiden, och sedan gradvis, ibland månader eller år, blir de bättre.

Detta tillstånd drabbar oftast personer över 50 år med typ 2-diabetes . Det uppträder vanligtvis ungefär fyra år efter diabetesdebut. Läkare och forskare försöker fortfarande lista ut exakt vad som orsakar detta komplexa tillstånd, så den exakta orsaken är fortfarande oklar .

Läkare använder många andra namn för detta tillstånd, "diabetisk amyotrofi". Dessa namn kan låta lite komplicerade, men de är alla olika aspekter av samma tillstånd. Här är några exempel:

• (Diabetesrelaterad lumbosakral radikuloplexusneuropati - DLRPN)
• (Bruns-Garlands syndrom)
• (Proximal diabetesrelaterad neuropati)
• (Diabetisk polyradikulopati)
• (Femoral-ischias neuropati vid diabetes)

Du behöver inte komma ihåg alla dessa namn. Det viktigaste är att förstå att detta är ett specifikt tillstånd som följer med diabetes och påverkar fötterna.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Som tidigare nämnts är "(Diabetisk amyotrofi)" ett mycket sällsynt tillstånd . Det utvecklas inte hos alla med diabetes. Det sägs drabba cirka 1 % av personer med diabetes. Det ses dock något oftare hos personer med "(Typ 2-diabetes)".

Vilka är symtomen på (diabetisk amyotrofi)?

Symtomen på detta tillstånd drabbar främst höfter, rumpa och/eller lår . Se om du har något av dessa symtom:

• Svår neuropatisk smärta : Detta är vanligtvis det första symptomet som uppträder. Det kan kännas som brännande, stickande eller stickande smärta.
• Muskelsvaghet : Känsla av att benen domnar bort. Svårigheter att resa sig från en stol eller gå i trappor.
• Muskelatrofi : Detta är förlust av muskelmassa i benen. Låren kan se smalare ut än tidigare.
• Förlust av reflexer (areflexi)När en läkare knackar på ditt knä med en liten hammare kommer ditt ben att rycka till, det är så reflexerna minskar.

Dessa symtom börjar vanligtvis plötsligt på ena sidan av kroppen . Det vill säga, höger ben är höger ben, vänster ben är vänster ben. Men med tiden kan det sprida sig till andra sidan. Den initiala svåra smärtan kan vara från veckor till månader. Efter att smärtan avtagit börjar muskelsvaghet öka. Detta tillstånd kan gradvis förvärras under cirka 18 månader. I de allvarligaste fallen kanske du inte ens kan gå utan hjälp .

Först då stabiliseras symtomen och patienten börjar gradvis återhämta sig. Denna läkningsprocess kan ta månader.

Dessutom kan vissa personer med diabetisk amyotrofi uppleva oförklarlig viktminskning – vanligtvis mer än 10 pund (cirka 4,5 kilogram). Andra kan också uppleva smärta och muskelsvaghet i bålen (buk, bröst) och armar.

Vilka är orsakerna till (diabetisk amyotrofi)?

Som vi har sagt tidigare har forskare ännu inte hittat en definitiv orsak till detta, men de fortsätter att studera det.

Nuvarande bevis tyder på att detta är ett tillstånd som kallas mikrovaskulit, vilket orsakas av inflammation i kroppens små blodkärl. Enkelt uttryckt blir immunförsvaret , som skyddar vår kropp från sjukdomar, överaktivt av någon anledning och skadar de små blodkärlen som förser nerverna i höfter och ben med blod. Detta orsakar skador på nerverna.

Studier har visat att vid tillståndet "diabetisk amyotrofi" är följande delar huvudsakligen skadade:

• Nervrötter : Dessa är de första delarna av nerverna som utgår från ryggmärgen i vår ryggrad.
• Perifera nerver : Andra nerver som förgrenar sig från dessa nervrötter.
• Lumbosakral plexus : Detta är det nätverk av nerver som ger känsel och muskelfunktion till våra ben, nedanför midjan.

Vem löper högre risk att utveckla diabetisk amyotrofi?

Detta tillstånd drabbar oftast personer med diabetes, men den exakta orsaken är fortfarande okänd. Mycket sällsynt har även personer utan diabetes rapporterats ha dessa symtom.

Följande har identifierats som riskfaktorer för diabetisk amyotrofi:

• Har typ 2-diabetes.
• Snabb kontroll av blodsockernivåerna. Till exempel, om ditt "(A1C)"-värde (detta avser din genomsnittliga blodsockernivå under de senaste 2–3 månaderna) plötsligt sjunker från 11 % till cirka 7 % inom en månad.
• Strikt kontroll av blodsockernivåerna. Vanligtvis bör man hålla ett A1C-värde under 7 %.

Utöver detta tros några andra saker vara utlösande faktorer för att detta tillstånd uppstår:

• Påbörja behandling för diabetes.
• En olycka eller skada (trauma).
• Förekomst av infektioner.
• Vaccinationer.

Men alla dessa är fortfarande på forskningsstadiet.

Hur diagnostiserar man (diabetisk amyotrofi)?

Detta är det viktigaste. Det finns inget enda definitivt test för att bekräfta tillståndet "(diabetisk amyotrofi)". Läkare ställs genom att utesluta andra möjliga orsaker en efter en (elimineringsprocess). Det vill säga, de utesluter andra tillstånd som kan orsaka dina symtom innan de bestämmer att det är "(diabetisk amyotrofi)". Till exempel försöker de utesluta tillstånd som:

• Kompression av nervroten.
• Bäckentumörer.
• Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (CIDP).
• Sarkoidos.
• Infektioner som (HIV), (Epstein-Barr-virus), (cytomegalovirus) och (syfilis).

Först kommer din läkare att fråga dig om dina symtom och din sjukdomshistoria. Sedan kommer de att utföra en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning.

Dessutom kan följande tester rekommenderas:

• Blodprover : Till exempel ett fullständigt blodstatus, ett A1C-test, leverfunktionstester och ett kalciumblodprov.
• En MR-undersökning av lumbosakralryggraden.
• En datortomografi av bäckenområdet.
• Neurofysiologiska tester : Dessa testar ditt nervsystem, särskilt dess elektriska aktivitet.

Vilka behandlingar finns det för (diabetisk amyotrofi)?

Den goda nyheten är att de flesta personer med diabetisk amyotrofi tillfrisknar i viss mån utan medicinsk behandling. Men om den lämnas obehandlad kan återhämtningen vara mycket långsam eller kanske inte fullständig .

Forskare studerar fortfarande effektiva behandlingar för diabetisk amyotrofi. Du kan också få möjlighet att delta i en klinisk prövning som testar en ny behandling. Fråga din läkare om det.

Annars rekommenderar läkare huvudsakligen behandlingar som hjälper till att kontrollera symtomen. Dessa kan inkludera:

• SmärtlindringSmärtstillande medel som NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) kan förskrivas för att kontrollera smärta. Att ta ett läkemedel som heter Amitriptylin på natten kan hjälpa mot smärta såväl som sömnlöshet. Om smärtan är svår kan din läkare förskriva starkare smärtstillande medel eller så kan du behöva läggas in på sjukhus.
• Sjukgymnastik : En sjukgymnast kommer att utveckla en serie övningar och rörelser som är skräddarsydda för dig. Dessa hjälper dig att använda dina drabbade kroppsdelar, kontrollera smärta och återuppbygga muskelstyrka.
• Arbetsterapi : Om din diabetiska amyotrofi gör det svårt för dig att utföra dina dagliga aktiviteter kan en arbetsterapeut hjälpa dig att hitta sätt att göra dem lättare. De kan också rekommendera användning av hjälpmedel som rullator eller rullstol.

Det är också mycket viktigt att hålla blodsockernivåerna välkontrollerade för att förhindra andra komplikationer som kan uppstå på grund av diabetes.

Vad är prognosen för tillståndet (diabetisk amyotrofi)?

Diabetisk amyotrofi är ett tillstånd som vanligtvis försvinner av sig självt med tiden. Det betyder att du så småningom kommer att se en viss förbättring av dina symtom. Återhämtningen kan dock vara lång och oförutsägbar .

Det uppskattas att cirka 10 % av befolkningen kommer att behöva använda rullstol inom två år efter att symtomen debuterat. Många kan också ha någon grad av permanent funktionsnedsättning.

Även om detta är ett självbegränsande tillstånd är det viktigt att söka läkarvård vid diabetesamyotrofi. Särskilt sjukgymnastik kan hjälpa till att påskynda din återhämtningstid.

Hur länge kan diabetisk amyotrofi vara?

Symtomen på detta tillstånd kan vara från några månader till ungefär två år. Därefter kan återhämtningen ta månader till år. Många människor kan fortsätta att ha vissa symtom (såsom svaghet) (dock mycket färre än när sjukdomen var som värst).

Kan jag förebygga diabetisk amyotrofi?

Eftersom forskare fortfarande inte vet den exakta orsaken finns det egentligen ingenting du kan göra för att förhindra detta tillstånd .

Hur tar jag hand om mig själv om jag har (diabetisk amyotrofi)?

Förutom att söka medicinsk behandling finns det andra sätt du kan ta hand om dig själv:

• Be om hjälp från dina nära och kära : Diabetisk amyotrofi kan göra det svårt för dig att utföra ditt arbete som du brukade. Tveka inte att be om hjälp från din familj och dina vänner tills du återhämtar dig.
• Sök hjälp med psykisk ohälsa.Den här typen av situation kan också påverka din mentala hälsa. Saker som depression eller ångest kan förekomma. Om den här situationen gör att du känner dig mycket stressad eller socialt isolerad, sök hjälp från någon som en professionell kurator eller psykolog.

När ska jag träffa min läkare?

Om du har diabetisk amyotrofi behöver du regelbundet besöka din läkare för att övervaka ditt tillstånd och se till att din behandlingsplan fungerar. Var noga med att informera din läkare om dina symtom förvärras eller förändras .

Att hantera en komplikation av diabetes, särskilt när ditt blodsocker är välkontrollerat, kan vara svårt och frustrerande. Men kom ihåg att symtomen på "diabetisk amyotrofi" definitivt kommer att förbättras med tiden. Fram till dess, sök medicinsk behandling för att hantera dina symtom och stärka dina muskler. Din läkare kommer att vara med dig på denna återhämtningsresa.

Kom ihåg som en sammanfattning (meddelande från hemmet)

Diabetisk amyotrofi är ett sällsynt tillstånd som orsakar svår smärta och svaghet i höfter och lår. Det drabbar oftast personer över 50 år med typ 2-diabetes.

• Symtom : Inledningsvis svår smärta, sedan muskelsvaghet och förtvining. Det kan också vara svårt att gå.
• Orsak : Osäkert, men man tror att det är skador på blodkärlen som förser nerverna med blod på grund av ett problem med immunförsvaret.
• Diagnos : Diagnos ställs genom att utesluta andra sjukdomar. MR, datortomografi och neurologiska tester är till hjälp.
• Behandling : Smärtlindring, sjukgymnastik och arbetsterapi är viktiga. Blodsockerkontroll är också avgörande.
• Återhämtning : Det tar tid, men symtomen förbättras ofta.

Om du har något av dessa symtom, tveka inte att kontakta en läkare för råd. Tidig diagnos och behandling är mycket viktigt.