Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när din läkare säger att du ska "ta en liten bit av din lever för testning" (leverbiopsi). Vem gillar inte att höra orden "sticka en nål", eller hur? Men det här är faktiskt inte så läskigt som vi tror. Det här kan hjälpa dig att ta reda på exakt vad som är fel med din lever. Så låt oss prata om det här helt enkelt från början.
Vad är en leverbiopsi?
Enkelt uttryckt är en leverbiopsi ett ingrepp där en mycket liten bit vävnad (vävnadsprov) tas från levern med hjälp av en speciell nål. Detta vävnadsprov undersöks sedan i mikroskop av en läkare som specialiserar sig på vävnad, kallad patolog. Detta test kan hjälpa till att identifiera exakt vilken typ av sjukdom din lever har.
För det mesta är du helt sövd, vilket innebär att du inte sövas. Men om du är nervös eller orolig kan du få ett lugnande medel (medicin) som hjälper dig att slappna av. Detta gör att du kan göra detta utan att känna dig alltför obekväm.
Varför behöver man en leverbiopsi?
En läkare kan remittera dig till detta test av flera skäl.
- Om dina blodprovresultat visar ihållande onormalt höga leverenzymer.
- Om din hud har blivit gul utan någon uppenbar anledning, betyder det att du har gulsot.
- Om en skanning av din lever (t.ex. ultraljud eller datortomografi) visar att något är fel med den, såsom en tumör,
- Om levern är svullen och förstorad utan anledning.
Detta test kan korrekt diagnostisera ett antal leverrelaterade sjukdomar. Till exempel:
- Levercancer
- Fettleversjukdom
- Se hur allvarliga tillstånd som hepatit B och C är
- Se om levern har utvecklat cirros, och i så fall i vilken utsträckning.
Om någon redan får behandling för en leversjukdom kan detta biopsitest också hjälpa till att avgöra om behandlingen är framgångsrik.
Gör det här verkligen ont?
Det här är den största frågan som alla funderar över. Det är normalt att tänka på smärta när man hör ordet "sticka en nål och ta en bit". Men sanningen är att man inte känner någon smärta när biopsinålen förs in i levern.
Läkaren kommer först att injicera ett lokalbedövningsmedel i det hudområde där nålen ska sättas in. Detta liknar att bedöva tandköttet innan en tand dras ut. Du kan känna en lätt brännande känsla när injektionen ges, men området kommer att vara helt bedövat inom en minut. Sedan, när biopsinålen sätts in, kommer du bara att känna ett lätt tryck, ingen smärta.
Vilka metoder finns det för att utföra en leverbiopsi?
Det finns flera sätt att utföra en leverbiopsi. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är bäst för din situation.
| Biopsimetod | Hur man gör det enkelt |
|---|---|
| Perkutan biopsi | Detta är den vanligaste och enklaste metoden. Efter att huden har bedövats förs en nål genom huden på buken in i levern och en bit vävnad tas. |
| Pluggad biopsi | Samma som ovan, men efter att vävnaden har tagits bort pluggas nålen med en speciell gel. Denna metod används för personer som löper hög risk för blödning. |
| Laparoskopisk biopsi | Ett mycket litet snitt görs i buken, och ett rör med en kamera (laparoskop) förs in. Kameran tittar på levern och tar en bit vävnad från det önskade området. Du kommer att vara fullbedövad för detta. |
| Transvenös/transjugulär biopsi | Denna metod används för personer med blodkoagulationsproblem. Ett mycket tunt rör (kateter) förs genom ett stort blodkärl i halsen (jugularvenen) in i levern, och en biopsinål förs genom röret för att ta en bit vävnad. |
Hur ska jag förbereda mig inför en biopsi?
Det finns några saker du behöver göra innan detta test. Det är mycket viktigt att du följer dessa noggrant.
- Berätta allt för din läkare: Om du är gravid, har hjärt- eller lungsjukdom, har allergier mot vissa läkemedel eller har blödningsproblem, berätta allt i förväg.
- Berätta om alla läkemedel du tar:Berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer och kosttillskott du tar. Det är särskilt viktigt att berätta för din läkare om du tar blodförtunnande medel, såsom aspirin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) eller apixaban (Eliquis) . Din läkare kan be dig att sluta ta dessa läkemedel några dagar före biopsin.
- Ställ frågor: Prata med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha kring detta.
- Sluta äta och dricka: Din läkare kommer att tala om för dig hur många timmar före biopsin du ska sluta äta och dricka. Följ den tiden exakt.
- Någon som kör dig hem: Eftersom du inte kommer att kunna köra själv efter biopsin, ta med någon som kör dig hem.
Vad händer på biopsidagen?
Den här processen går vanligtvis till så här.
Före biopsien
Läkaren kommer att förklara hela proceduren för dig igen, berätta om eventuella komplikationer och få ditt samtycke. Vid behov kommer hen att ge dig lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av. Hen kan också utföra ett ultraljud för att hitta rätt ställe att sätta in nålen.
När biopsin är klar
Du kommer att få en sjukhusrock och bli ombedd att lägga dig ner på en säng. Ofta kommer du att bli ombedd att ligga ner med höger arm under huvudet och höger armbåge utåt. Det är viktigt att vara så stilla som möjligt under denna tid. Läkaren kommer att rengöra området, administrera en bedövande medicin, göra ett litet snitt, sätta in en biopsinål och inom några sekunder ta bort en bit vävnad. Hela proceduren tar cirka 15–30 minuter.
Efter biopsien
Du kommer sedan att vara kvar på ett uppvakningsrum i cirka 2–4 timmar för att kontrollera om ditt blodtryck och din puls är normala.
- Du kan känna lite ömhet vid injektionsstället och viss smärta i axeln eller ryggen. Smärtstillande medel kommer att ges vid behov.
- Undvik tunga lyft eller ansträngande träning i en vecka efter biopsin.
- Ta inte blodförtunnande medel som aspirin utan läkares inrådan. Du kan ta paracetamol (paracetamol) vid behov.
- Läkaren kommer att förklara det för dig när hen får ditt testrapport om några dagar.
Finns det några risker med detta?
För det mesta finns det inga komplikationer. Det är dock bra att vara medveten om de mycket sällsynta saker som kan hända.
- Blödning: Du kan blöda invärtes. Du kommer att övervakas på sjukhuset för att kontrollera detta.
- Gallläckage: Galla kan läcka från levern eller gallblåsan.
- Lungrelaterade problem:Mycket sällan kan biopsinålen träffa pleura och skada lungan (pneumothorax).
Om du har dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart eller åk till ETU.
Om något av följande symtom uppstår inom 72 timmar efter biopsin, kontakta din läkare omedelbart eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus.
- Feber eller frossa
- Yrsel
- Andningssvårigheter
- Bröstsmärta
- Uppblåsthet eller fullhet i magen
- Ökande magsmärta
- Rodnad, svullnad och svår smärta vid punkteringsstället
Om du upplever bröstsmärtor eller andningssvårigheter, ring 1990 omedelbart.
Meddelande att ta med sig hem
- Leverbiopsi är ett mycket säkert och vanligt förekommande test som noggrant bedömer leverns hälsa.
- Eftersom huden är bedövad när du gör detta känns det inte så smärtsamt som du kanske tror. Du känner bara en lätt stickande känsla.
- Det är mycket viktigt för din säkerhet att följa läkarens instruktioner noggrant före och efter testet.
- Om några ovanliga symtom (feber, svår smärta, andningssvårigheter) uppstår efter testet, sök omedelbart läkarvård.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar