Bröstsmärta efter en hjärtattack? Låt oss prata om Dresslers syndrom!

Hur skulle du känna dig om du återhämtade dig från en hjärtattack och plötsligt fick en konstig bröstsmärta igen? Det är normalt att vara rädd och tänka: "Åh, är det här samma gamla sak igen?" Men oroa dig inte. Inte alla bröstsmärtor är ytterligare en hjärtattack. Ibland kan det vara ett annat tillstånd som utvecklas efter en hjärtattack. Det är ett av de där sällsynta, men viktiga tillstånden att vara medveten om.

Enkelt uttryckt, vad är Dresslers syndrom?

Tänk på vårt hjärta som något värdefullt inuti en skyddande tunn påse. Denna skyddande påse runt hjärtat kallas medicinskt för hjärtsäcken . Dresslers syndrom är ett tillstånd där kroppens eget immunförsvar blir inflammerat och svullnar några veckor efter en hjärtinfarkt. Denna inflammation kallas perikardit .

Enkelt uttryckt är Dresslers syndrom en typ av perikardit som uppstår efter en hjärtinfarkt. Tidigare förekom detta tillstånd hos cirka 3–5 av 100 personer som fick en hjärtinfarkt . Men nu, tack vare avancerade behandlingar , förekommer det sällan hos ens en av 100 personer som får en hjärtinfarkt. Det är goda nyheter, eller hur?

Detta tillstånd kan uppstå plötsligt, utan några symtom i dagar eller veckor efter en hjärtinfarkt . Denna svullnad gör att hjärtat och den runtomkring liggande säcken, perikardsäcken, kolliderar, vilket orsakar bröstsmärtan vi nämnde. Ibland kan denna säck fyllas med en vattnig vätska. Detta kallas perikardiell utgjutning . Om denna vätska ansamlas kan den utsätta hjärtat för tryck.

Varför händer detta? Vänder sig vår egen kropp emot oss?

Den exakta orsaken till detta är ännu inte 100% känd, men huvudtanken är att det är en liten missuppfattning av vårt immunförsvar som får det att säga något annat.

Tänk på det så här. En hjärtinfarkt är en skada på hjärtmuskeln. När denna skada inträffar attackerar vårt immunförsvar, som är som en "soldat" i vår kropp, den skadan.Den börjar läka där den var. Men ibland, under denna process, blir vårt immunförsvar lite förvirrat och misstar den skadade hjärtmuskeln för en fiende. Och sedan börjar det kämpa mot den. Som en bieffekt av denna kamp svullnar det oskyldiga hjärtsäcken som omger hjärtat.

Eftersom detta är ett immunsvar som uppstår efter skador på hjärtat kan din läkare också kalla det post-hjärtskadesyndrom (PCIS) . Det är ett allmänt namn som används för flera tillstånd som detta.

Vilka är symtomen på detta tillstånd? Hur känner man igen det?

Symtom uppträder vanligtvis inom två till fyra veckor efter en hjärtinfarkt. Dessa skiljer sig något från symtomen på en hjärtinfarkt. Låt oss titta närmare på de viktigaste symtomen.

Kan detta orsaka farliga komplikationer?

Dresslers syndrom är vanligtvis ett behandlingsbart tillstånd om det behandlas snabbt. I sällsynta fall kan dock allvarliga komplikationer uppstå om det lämnas obehandlat. Därför är det viktigt att uppsöka läkare så snart du upplever symtom.

• Hjärttamponad: Detta är den farligaste komplikationen. Hjärtsäcken (perikardiet) blir så full av vätska att den inte kan pumpa ordentligt. Detta är en medicinsk nödsituation . Symtom inkluderar snabb hjärtrytm och lågt blodtryck.
• Konstriktiv perikardit: Detta är ett tillstånd där hjärtsäcken blir svullen, förtjockad och stel med tiden. Detta begränsar hjärtats förmåga att slå fritt. Detta kan leda till allvarliga tillstånd som hjärtsvikt.

Dessa saker kan vara skrämmande att höra. Men kom ihåg att de är mycket sällsynta och helt förebyggbara med snabb behandling .

Hur exakt räknar läkare ut detta?

Din läkare kan misstänka en hjärtattack efter att ha hört talas om dina symtom, särskilt om du nyligen har haft en hjärtattack. De kan göra några tester för att bekräfta dina misstankar.

Det första läkaren gör

Det första du gör är att lägga stetoskopet på bröstet och lyssna noga. Sedan hör du två mycket specifika ljud.

1. Perikardiell friktionsgnidning: Ett ljud som uppstår när den svullna hjärtsäcken gnuggar mot hjärtat. Det låter som två torra läderbitar som gnuggar mot varandra.

2. Pleural rub: Ibland kan denna svullnad även påverka slemhinnan runt lungorna (pleura). Detta kan orsaka ett liknande ljud vid andning.

Nästa tester

Dessa tester kan ytterligare bekräfta sjukdomen.

Vilken behandling finns det? Kan detta botas?

Ja, absolut! Behandling av Dresslers syndrom är mycket enkel och effektiv. I de flesta fall kan medicinering kontrollera svullnaden och eliminera symtomen.

Din läkare kan ordinera en hög dos aspirin , men ett läkemedel som kallas kolchicin kan också hjälpa till att minska svullnaden och förhindra återfall.

Det är mycket viktigt att ta dessa läkemedel enligt läkarens ordination i flera veckor, eventuellt flera månader . Sluta inte ta medicinen halvvägs bara för att smärtan har avtagit. Att göra det ökar risken för att sjukdomen återkommer.

Så, vad ska jag göra?

När man återhämtar sig från en allvarlig sjukdom som en hjärtattack är det normalt att känna sig rädd och frustrerad när något liknande händer igen. Men det viktigaste är att förstå att detta är ett tillstånd som går att hantera.

• Följ exakt vad läkaren säger: Ta din medicin exakt i tid, under hela den ordinerade tiden.
• Missa inte uppföljningsbesök: Även om du känner dig bättre, se till att komma tillbaka den dag din läkare säger att du ska göra det. Detta är mycket viktigt för att se hur bra behandlingen fungerar.
• Var uppmärksam på symtom: Om symtomen återkommer eller förvärras, kontakta din läkare omedelbart.
• Ställ frågor: Om du har några frågor om detta tillstånd eller medicinen, fråga din läkare för förtydligande.

Dresslers syndrom är ett tillstånd som ibland kan återkomma även efter behandling, vilket är anledningen till att det är viktigt att fortsätta vara under medicinsk övervakning.