Böjer sig dina fingrar bara inåt? Är det Dupuytrens kontraktur?

Känner du ibland att ett eller två fingrar på handen är böjda inåt och det är lite svårt att räta ut dem? Eller känner du att du har små knölar på handen, där fingrarna börjar? Oroa dig inte, detta är inte något farligt som cancer som många får. Men det är väldigt viktigt att vara medveten om detta. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kallas Dupuytrenkontraktur, vilket kan orsaka symtom som dessa.

Så vad är Dupuytrens kontraktur?

Enkelt uttryckt är Dupuytrens kontraktur ett tillstånd där ett vävnadslager under huden på våra händer blir tjockt och stramt. Vi kallar detta vävnadslager för fascia . Det är som ett gummiband som hjälper oss att röra våra fingrar. Så små knölar börjar bildas i denna fascia. Med tiden blir dessa knölar tjockare och bildar strängar som sträcker sig från insidan av handen. Det är då fingrarna börjar böjas inåt, ibland till den grad att de inte kan rätas ut.

Det viktigaste är att dessa knölar inte är cancerösa (benigna) . Det betyder att de inte orsakas av cancer eller orsakar cancer. Så oroa dig inte för det.

I många fall kan detta kräva operation, men i vissa fall kan det kontrolleras med enklare behandlingar.

Vem är mest benägen att utveckla detta tillstånd?

Dupuytrens kontraktur kan utvecklas hos vem som helst. Vissa personer är dock mer benägna att utveckla den. Dessa är:

• Män: Detta tillstånd är vanligare hos män än hos kvinnor.
• Personer av europeisk härkomst: Det har visat sig vara vanligare hos personer från nordeuropeiska länder.
• Personer med sjukdomen i släkten: Eftersom detta är ett genetiskt tillstånd finns det en risk att du också utvecklar det om någon i din familj har det.

Påverkar andra sjukdomar detta också?

Ja, personer med vissa medicinska tillstånd löper större risk att utveckla Dupuytrens kontraktur. Till exempel:

• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Epilepsi och andra anfallssjukdomar
• Alkoholbruksstörning
• HIV och AIDS
• Kärlsjukdom

Det betyder inte att alla med dessa sjukdomar kommer att utveckla det, men det finns en något högre risk än för andra.

Hur vanlig är den här situationen?

Dupuytrens kontraktur är faktiskt inte ett särskilt vanligt tillstånd . Det drabbar cirka 5 % av befolkningen. Som tidigare nämnts är det vanligast hos personer av europeisk härkomst.

Hur påverkar Dupuytrens kontraktur kroppen?

Du kanske inte ens inser hur detta tillstånd påverkar din kropp. Om symtomen är mycket milda kanske du inte ens inser att du har det. Även om du har symtom kan det ta månader, till och med år, innan de utvecklas. I svåra fall kan de drabbade fingrarna bli oförmögna att räta ut sig.

Dupuytrens kontraktur kan drabba vilket finger som helst, även stortån. De vanligaste fingrarna som drabbas är dock:

• Ringfinger / fjärde finger
• Lillfingret / femte fingret
• Långfinger / tredje finger
• Pekfinger / andra finger
• Tumme / pekfinger

Påverkar detta andra delar av kroppen?

Nej. Dupuytrens kontraktur drabbar bara händerna . Den förekommer inte någon annanstans i kroppen. Även om andra bindvävssjukdomar kan förekomma i andra delar av kroppen, drabbar Dupuytrens kontraktur bara händerna.

Vissa personer med Dupuytrens kontraktur löper större risk att utveckla andra liknande tillstånd, såsom Ledderhose sjukdom ( ett tillstånd som uppstår på fotsulorna) och Peyronies sjukdom ( ett tillstånd som förekommer hos män).

Vilka är symtomen på detta? Hur känner man igen det?

Eftersom Dupuytrens kontraktur tar månader, ibland år, att utvecklas, kanske du inte märker några symtom till en början. Symtomen uppträder vanligtvis i denna ordning:

1. Knutor: Det första tecknet är uppkomsten av små knölar under huden på handflatan, vanligtvis där fingrarna möter handflatan. Du kan känna dessa när du rör vid dem, och ibland kan du till och med se dem. Vissa personer kan bara utveckla dessa knölar och sluta, medan andra kan få knölarna att försvinna av sig själva. Huden runt knölarna kan också verka något insjunken eller skrynklig.

2. Tjocka strängar: Med tiden kan dessa knölar tjockna och bilda långa, strängliknande remsor av fasciavävnad. Dessa strängar kan få fingrarna att kännas som om de dras inåt och mot handflatan.

3. Kontraktur: Detta är det allvarligaste symtomet på sjukdomen, som sjukdomen fått sitt namn från. De snörliknande banden blir tjockare och styvare, vilket gör det omöjligt att räta ut de drabbade fingrarna från handen.

Till skillnad från vissa andra tillstånd har Dupuytrens kontraktur vanligtvis inga specifika utlösande faktorer som förvärrar symtomen. Om du har det kan symtomen utvecklas till den punkt där knölarna blir till strängar och sedan drar fingrarna ihop sig. Alla går inte igenom alla dessa stadier.

Kan det finnas andra symtom?

Förutom dessa fingerproblem kan den drabbade handen också uppleva följande symtom:

• Inflammation eller svullnad
• Ömhet vid tryck
• Smärta eller brännande
• Klåda

Men dessa symtom är mycket sällsynta . Ungefär en fjärdedel av personer med Dupuytrens kontraktur upplever dem. Om du har Dupuytrens kontraktur och du har dessa symtom, var noga med att kontakta en läkare. Ibland kan de vara ett tecken på andra problem som påverkar din hud eller fascia.

Vad är orsaken till detta?

Experter vet fortfarande inte den exakta orsaken till Dupuytrens kontraktur, men det anses vara en genetisk sjukdom . Det har bevisats att om någon i familjen har det, är andra mycket mer benägna att utveckla det.

Överraskande nog är Dupuytrens kontraktur en av de vanligaste ärftliga bindvävssjukdomarna.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

En läkare kommer att göra en fysisk undersökning för att avgöra om du har Dupuytrens kontraktur. Han eller hon kommer att titta på din hand och dina fingrar, känna efter knölar eller strängar under huden och mäta hur mycket dina fingrar är sammandragna.

Ett enkelt test du kan göra hemma är "bordstestet". Placera handflatan med framsidan nedåt på en plan yta (som ett bord). Om det drabbade fingret trycks mot ytan och inte plattas ut kan dina symtom vara lite allvarligare. Om så är fallet är det en bra idé att söka läkarhjälp.

Finns det några speciella tester för att identifiera detta?

Det finns inga speciella tester för att diagnostisera Dupuytrens kontraktur. Din läkare kan dock ordinera blodprover eller röntgen för att utesluta andra tillstånd som kan påverka dina händer.

Vilka behandlingar finns det?

Beroende på hur allvarliga dina symtom är kommer din läkare att behandla dig i flera steg. Eftersom Dupuytrens kontraktur är ett progressivt tillstånd kan det ta månader eller år att gå vidare till nästa behandlingssteg. Dina symtom kan förbättras med initial behandling och du kanske inte behöver ytterligare behandling. Om dina initiala symtom återkommer kan vissa av behandlingsstegen behöva upprepas.

Konservativ behandling

Behandlingar som faller inom denna kategori är:

• Sjukgymnastik eller stretchövningar.
• Att bära tandställning eller skenor för att hjälpa till att sträcka fingrarna till deras normala rörelseomfång.
• Öka flexibiliteten i din fasciavävnad med ultraljudsbehandlingar (smärtfria ljudvågor) eller värmebehandlingar.
• Kortikosteroidinjektioner för att krympa knölar och strängar.

Strålbehandling

Din läkare kan remittera dig till en strålspecialist för att behandla Dupuytrens kontraktur eller förhindra att symtomen förvärras. Strålbehandling är en smärtfri procedur som använder röntgenstrålar eller andra strålningsstrålar för att mjuka upp knölarna eller strängarna.

Strålbehandling används också för att behandla vissa typer av cancer. Dupuytrens kontraktur är dock inte cancer . Och att ha detta tillstånd betyder inte att du har eller kommer att utveckla cancer.

Nålaponeurotomi

Om dina symtom inte förbättras efter några månader med enkla behandlingar kan din läkare rekommendera en procedur som kallas nålaponeurotomi . Detta kallas ibland perkutan nålfasciotomi . Detta är en öppenvårdsprocedur som din läkare kan utföra på sin mottagning.

Läkaren kommer att bedöva din hand med lokalbedövning och sedan använda en nål för att göra flera punkteringar i handens fascia. Detta kommer att släppa på stramhet och låta dig räta ut dina fingrar.

Kollagenasinjektioner

Som behandling för Dupuytrens kontraktur kan din läkare injicera ett enzym som kallas kollagenas i knölarna eller strängarna. Kollagenas är ett enzym som hjälper till att lossa och bryta ner dessa förtjockningar i din fascia. Först kommer din läkare att injicera kollagenaset direkt i knölarna eller strängarna. Du måste sedan komma tillbaka nästa dag. Den dagen kommer din läkare att bedöva din hand och sträcka ut de drabbade fingrarna tillbaka till deras ursprungliga rörelseomfång.

Dupuytrenkontrakturkirurgi

Om din fingerkontraktur är så allvarlig att den stör ditt dagliga liv kan du behöva opereras. Dupuytrens kontrakturoperation är också ett öppenvårdsförfarande, vilket innebär att du kan åka hem samma dag.

Kirurgen utför en fasciektomi.Ingreppet kallas ablation. Han eller hon kommer att bedöva din arm med lokalbedövning och sedan ta bort en del av eller hela den drabbade fascian. Mängden fascia som behöver tas bort beror på hur tjock din fascia är och hur svår kontrakturen är. Efter operationen kan du behöva sjukgymnastik eller arbetsterapi för att hjälpa dina leder att återfå sin normala styrka.

Kan detta botas helt?

Tyvärr kan Dupuytrens kontraktur inte botas helt . De flesta fall kan dock kontrolleras väl med behandling .

Eftersom det inte finns något fullständigt botemedel, kommer ungefär 1 av 5 personer att utveckla Dupuytrens kontraktur igen , även om den drabbade fascian avlägsnas i en operation. Om det händer kan du behöva mer behandling i framtiden.

Hur man kontrollerar symtomen?

Följ din läkares instruktioner exakt. Om du får stretchövningar ordinerade, eller om du behöver använda skena eller stöd, se till att göra dem exakt så ofta som din läkare säger åt dig.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter behandling?

Återhämtningstiden beror på vilken behandling du fick för Dupuytrens kontraktur:

• Det kan ibland ta månader innan symtomen förbättras med enkla (tidiga) behandlingar .
• Med nålaponeurotomi bör din kontraktur läka nästan omedelbart.
• Kirurgi bör lindra dina symtom, men det kan ta upp till två månader innan du känner dig helt bättre efter återhämtningsperioden. Efter operationen behöver du låta din hand läka. Du kommer också att behöva genomgå sjukgymnastik eller arbetsterapi i minst flera månader för att hjälpa dig att återfå styrka och rörelseomfång i handen.

Prata med din läkare innan du återupptar dina normala aktiviteter medan du återhämtar dig.

Finns det några komplikationer med behandlingen?

Några komplikationer som kan uppstå under behandling av Dupuytrens kontraktur inkluderar:

• Smärta
• Nervskador
• Infektion
• Ärrbildning
• Skador på dina blodkärl
• Problem med sårläkning

Dessa saker händer inte alla, men de är viktiga att vara medveten om.

Finns det något sätt att förhindra att detta händer?

Tyvärr finns det inget du kan göra för att förhindra Dupuytrens kontraktur. Strängt taget finns det inget botemedel mot detta, och det är inte ett varningstecken .Det utvecklas utan. Om någon i din familj har fått diagnosen Dupuytrens kontraktur, tala med din läkare om det.

Är Dupuytrens kontraktur och Dupuytrens sjukdom samma sak?

Läkare använder ibland termerna Dupuytrens kontraktur och Dupuytrens sjukdom synonymt. Vissa läkare ser en liten skillnad mellan de två. De säger att Dupuytrens kontraktur (förtjockning av fascian i handen) är ett symptom på Dupuytrens sjukdom (det allmänna tillstånd som orsakar Dupuytrens kontraktur). Men när vi pratar om det i allmänhet syftar de båda på samma sak.

Vad är skillnaden mellan Dupuytrenkontraktur och avtryckarfinger?

Dupuytrens kontraktur och avtryckarfinger kan båda orsaka att fingret böjs inåt och fastnar. Dessa är dock två väldigt olika tillstånd.

• Dupuytrens kontraktur är en förtjockning och tillväxt av fasciavävnaden under huden på handen. Klumparna bildas vid fingerbasen och blir till snörliknande band under handflatan.
• Avtryckarfinger uppstår när A1-remskivan, en mekanism som styr och styr senorna i dina fingrar och tumme, blir inflammerad. Denna inflammation gör det svårt för dig att röra fingret smidigt som du normalt skulle göra. Personer med avtryckarfinger kan känna att det drabbade fingret "fastnar" eller sitter fast när du böjer det.

Oavsett vad som orsakar dina handproblem, kontakta omedelbart läkare om du märker några nya symtom, särskilt om du har smärta eller svårt att röra handen normalt.

Det viktigaste - En sammanfattning (meddelande att ta med sig hem)

Namnet Dupuytrens kontraktur kan vara skrämmande, särskilt för de med svårare symtom. Men kom ihåg att det är ett mycket behandlingsbart tillstånd och de flesta växer ifrån det. Även om det inte finns något botemedel finns det många behandlingar som kan hjälpa till att lindra dina symtom. Och det är inte ett cancertillstånd .

Om du har svårt att räta ut fingrarna kan du prova bordstestet. Om dina fingrar inte trycker ordentligt mot ytan bör du kontakta en läkare. Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto bättre är dina chanser att kontrollera dina symtom innan de förvärras.

Dina händer är en mycket viktig del av din kropp, den del genom vilken du interagerar med världen och gör de saker du älskar. Så ta hand om dem. Följ din läkares instruktioner noggrant och gör nödvändiga övningar. Då kan du hålla dig frisk även med detta tillstånd!

` Dupuytrenkontraktur, fingerflexion, palmarnoduler, fascia, handsjukdomar, genetiska sjukdomar, fingerkontraktur