Kommer du att känna dig andfådd efter en näsoperation? Låt oss prata om tomnässyndrom (ENS)

Tänk dig att du opererades för en täppt näsa och trodde att du skulle kunna andas bättre nu. Men även efter operationen känner du dig fortfarande blockerad och det är mycket svårt att andas. När läkaren undersöker dig säger hen att det inte finns någon blockering inuti din näsa och att passagen är helt öppen. Denna konstiga, motsägelsefulla känsla är vad vi pratar om idag, tom näsa-syndrom (ENS). Som namnet antyder är detta tillstånd som kallas "tom näsa" mycket sällsynt, och det är också något som orsakar mycket stress för många människor.

Vad kallas detta tillstånd för tomnässyndrom?

Enkelt uttryckt är tomnässyndrom (ENS) när du känner att din näsa är blockerad och du inte kan andas, trots att det finns gott om utrymme att andas genom näsan. Detta kan vanligtvis inträffa efter en näsoperation.

Det finns tre små, hyllliknande strukturer inuti vår näsa som kallas "turbinater". Deras huvudsakliga funktion är att rena, fukta och värma luften vi andas in och skicka den till lungorna. Ibland, på grund av saker som allergier och infektioner, kan dessa turbinater bli svullna och orsaka nästäppa. I så fall utför läkare en operation för att minska storleken på dessa turbinater (turbinatreduktionskirurgi). Ibland är det nödvändigt att ta bort en del av dessa turbinater (delvis turbinektomi) eller helt (fullständig turbinektomi).

De flesta av dessa operationer lyckas. Men i mycket sällsynta fall , om för mycket av näsmusslans vävnad tas bort eller skadas under operationen, kan ENS uppstå. Detta kan få dig att känna att du kvävs, trots att dina näsgångar fortfarande är öppna. Det är som ett pussel.

Vad orsakar ENS?

Den exakta orsaken till ENS undersöks fortfarande, men man tror att den orsakas av överdriven borttagning av turbinvävnad under näskirurgi.

Tänk på det, vår näsa är inte bara ett rör som släpper igenom luft. Det är ett mycket komplext system.

• Nervskador: Det finns små nerver på ytan av dessa näsmusslor som känner av saker som lufttryck och temperatur. När vi andas skickar dessa nerver signalen till hjärnan att "andas in nu". Om dessa nerver tas bort eller skadas under operationen tar hjärnan inte emot den signalen. Hjärnan tolkar det som "Jag kan inte andas, min näsa är blockerad".
• Förändringar i luftflödet: När utrymmet inuti näsan blir för stort efter operationen går luftvägarna helt enkelt rakt. De träffar näsmusslorna, virvlar runt och blir inte våta. Detta kan göra att hjärnan inte känner att den andas ordentligt.
• Bakteriell obalans: Slemhinnan som bekläder näsan hjälper till att skydda friska bakterier. När detta lager skadas av operation kan friska bakterier minska och skadliga bakterier kan växa. Detta kan öka risken för infektioner och ENS-symtom.

Vilka är symtomen på tomnässyndrom (ENS)?

Symtom på ENS kan uppstå veckor, månader eller till och med år efter operationen. Dessa symtom kan variera från person till person.

Sambandet mellan ENS och psykisk hälsa

Detta är en mycket viktig punkt. Att känna att man ständigt har svårt att andas och att man inte blir trodd kan ha stor inverkan på en persons psykiska hälsa . Bland de med ENS:

• Ångest
• Depression
• Oförmåga att koncentrera sig
• Frekvent ilska

Tillstånd som: är vanliga. Vissa studier har visat att upp till 70 % av personer med ENS lider av depression.

Är ENS en riktig sjukdom? Hur diagnostiserar en läkare det?

Ja, ENS är ett verkligt, men inte särskilt vanligt medicinskt tillstånd. Det är därför det ibland kan vara svårt att diagnostisera eftersom en skanning inte visar någon blockering inuti näsan.

En läkare kommer huvudsakligen att använda dina symtom och din operationshistoria för att diagnostisera ENS. Dessutom,

• Ett endoskop, ett litet rör med en kamera, kan användas för att undersöka insidan av näsan.
• En datortomografi eller magnetresonanstomografi kan göras för att utesluta andra orsaker (t.ex. näspolyper, cancer).
• "Bomullstest": Detta är ett mycket enkelt men viktigt test. Läkaren placerar en bomullstuss indränkt i saltlösning i din näsborre, där näsmusslorna brukade sitta. Efter cirka 20–30 minuter kommer de att kontrollera om dina symtom som andnöd och torrhet förbättras. Om sådana symtom förbättras, även om det är tillfälligt, är det en stark indikation på att du har ENS.

Vilka behandlingar finns det för ENS?

Det finns inget botemedel mot ENS, men det finns många sätt att hantera symtomen och förbättra livskvaliteten .

• Återfukta näsan: Att använda saltlösningssprayer eller geler, dricka mycket vatten under dagen och använda en luftfuktare i sovrummet kan bidra till att minska torrhet i näsan.
• CPAP-apparat: Vissa personer upplever att det hjälper att upprätthålla luftfuktighet och luftflöde när de sover.
• Medicinering: Din läkare kan ordinera läkemedel som vidgar blodkärlen i näsan och hjälper till att minska svullnad i slemhinnorna.
• Kirurgi: Om symtomen är svåra kan kirurgi utföras för att ersätta de borttagna näsmusslorna med ett implantat. Detta kan innebära användning av syntetiska material som Gore-Tex eller material härledda från mänsklig vävnad, såsom acellulär dermis eller trombocytrik plasma (PRP). Detta fungerar genom att minska utrymmet inuti näsan, smalna av luftvägarna och försöka återställa andningskänslan i hjärnan.