Kvävs du när du sväljer mat? Låt oss lära oss om esofagusdysmotilitet!

Har du någonsin känt att en risklump eller något annat har fastnat i halsen när du äter? Eller har du svårt att svälja mat, som att något har fastnat mitt i bröstet? Ibland är det bara slumpmässiga saker, men om du har den här typen av obehag konstant kan det bero på en viss dysfunktion i vår matstrupe, det vill säga matstrupen (esofagusdysmotilitet) . Låt oss prata om detta lite mer i detalj idag, okej?

Vad är esofagusdysmotilitet?

Enkelt uttryckt hänvisar esofagusdysmotilitet till olika tillstånd där vår matstrupe, röret som transporterar mat från munnen till magsäcken, inte kan transportera mat och vätskor ner ordentligt. Tänk på det som en enkelriktad gata. Mat och dryck måste färdas från halsen till magsäcken.

Detta är vad som vanligtvis händer:

1. Först öppnas en muskel högst upp i matstrupen (vi kallar den övre matstrupssfinktern ) för att släppa in mat och vätska från halsen. Det är som en grind som öppnas.

2. Därefter drar musklerna i matstrupen ihop sig och slappnar av på ett rytmiskt sätt, vilket trycker ner maten. Detta rör sig nedåt som en våg.

3. Slutligen, i den nedre änden av matstrupen, där maten kommer in i magsäcken, öppnas en annan muskel (vi kallar denna den nedre matstrupssfinktern) och släpper in mat och vätska i magsäcken.

Någonstans i den här processen, om dessa muskler inte fungerar ordentligt, då börjar maten fastna och det blir svårt att svälja. Det är vad vi kallar esofagusdysmotilitet.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

När du har störningar i matstrupens motilitet kan du uppleva symtom som:

• Svårigheter att svälja (dysfagi): Detta är huvudsymptomet. Det är en känsla av att mat fastnar i halsen eller bröstet. Vissa personer kan ha svårt att svälja inte bara fast föda utan även flytande föda.
• Bröstsmärta efter att ha ätit: Denna smärta kan ibland kännas som en hjärtattack, vilket är anledningen till att det är viktigt att ta reda på exakt vad det är.
• Halsbränna: Denna brännande känsla kan uppstå när magsyra kommer upp i matstrupen. Det är dock också ett symptom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Utöver detta kan vissa personer uppleva saker som att mat kommer tillbaka upp i halsen, viktminskning och hosta.

Vilka är orsakerna till erektil dysfunktion?

Det finns flera faktorer som kan orsaka detta tillstånd. Vissa är primära orsaker som endast påverkar matstrupen, medan andra är sekundära tillstånd som påverkar hela kroppen.

Primära orsaker (påverkar endast matstrupen)

De vanligaste primära orsakerna är:

• Akalasi:Det som händer är att din nedre esofagussfinkter (LES), muskelringen i slutet av matstrupen där den går in i magsäcken, inte slappnar av ordentligt. Tänk på det som om luckan längst ner i matstrupen inte öppnas ordentligt. Detta gör att mat och vatten backar upp i matstrupen.
• Eosinofil esofagit: I denna sjukdom ackumuleras en speciell typ av vita blodkroppar som kallas eosinofiler i matstrupens väggar, vilket orsakar en allergisk reaktion som gör att matstrupens insida svullnar och smalnar av, vilket gör det svårt för maten att passera ner.
• Matstrupspasm: Vid detta tillstånd drar musklerna i matstrupen sig ofrivilligt, mycket snabbt eller osammanhängande samman. Liksom en köttbit i matstrupen drar den sig samman kontinuerligt, utan någon ordning. Sedan försöker maten komma upp igen istället för att gå ner.

Sekundära orsaker (orsakade av sjukdomar som drabbar hela kroppen)

Ibland kan även andra medicinska tillstånd orsaka nedsatt erektil funktion.

• Chagas sjukdom: Detta är en kronisk infektion orsakad av bett av ett djur, såsom triatomin (kyssbugg). Denna infektion kan också påverka matstrupen och orsaka svårigheter att svälja.
• Esofagusskleros: Skleros är en autoimmun sjukdom. Det innebär att kroppens immunförsvar attackerar sina egna celler. Vid detta tillstånd byggs onormalt tjock vävnad upp i kroppen. När denna typ av tjock vävnad byggs upp i matstrupen blir det svårt för maten att passera ner.

Utöver detta kan en cancertumör i matstrupen också orsaka obstruktion av matstrupen och svårigheter att svälja.

Vilka är komplikationerna med detta tillstånd?

En av de största komplikationerna som kan uppstå på grund av störningar i matstrupen är aspirationspneumoni och andra lunginfektioner. Tänk dig vad som händer om mat som fastnat i matstrupen går åt fel håll, det vill säga in i luftstrupen och därifrån in i lungorna? Det är då allvarliga tillstånd som lunginflammation kan utvecklas. Dessutom kan saker som näringsbrister och viktminskning uppstå.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Om du har dessa symtom bör du först uppsöka en läkare. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom och göra en fysisk undersökning. Därefter, om det behövs, kommer hen att remittera dig till en gastroenterolog .

Dessa specialister är specialutbildade för att diagnostisera och behandla sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive matstrupen. De kan utföra olika tester för att se hur mat och dryck rör sig genom matstrupen. Några av dem inkluderar:

• Bariumsvalning / Esofagografi: I detta test får du dricka en speciell vätska som kallas barium, och en röntgenbild tas när den passerar ner i matstrupen. Detta gör att du kan se formen på din matstrupe och om det finns någon blockering.
• EndoFLIP-test:Detta test mäter storleken på insidan av pungen och hur musklerna i pungen fungerar.
• Esofagusmanometri: Liksom endoflip är detta ett test som mäter hur väl musklerna i matstrupen kontraherar, slappnar av och trycker ner maten.
• Övre endoskopi: Detta innebär att ett tunt, flexibelt rör (endoskop) med en liten kamera och ljus förs in genom munnen för att undersöka matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen. Detta gör det möjligt för läkaren att titta direkt på insidan av matstrupen för att upptäcka eventuella lesioner, svullnad eller förträngning. Vid behov kan ett litet vävnadsprov (biopsi) tas för undersökning.

Hur behandlas störningar i esofagusmotiliteten?

Behandlingen beror på vad som orsakar ditt tillstånd. Om det beror på en primär orsak kan du behandlas med en eller flera av följande behandlingar:

• Läkemedel: Läkemedel som slappnar av musklerna i matstrupen eller minskar svullnad.
• Icke-kirurgiska metoder: Till exempel esofagusutvidgning . Vid endoskopi används en speciell anordning för att vidga de förträngda områdena i matstrupen. Detta gör det lättare att svälja mat.
• Minimalt invasiva operationer: Till exempel fungerar operationer som Heller-myotomi eller peroral endoskopisk myotomi (POEM) genom att slappna av musklerna i matstrupen, vilket gör det lättare för mat att passera ner i matstrupen.

Om det beror på en sekundär orsak är det viktigaste att behandla den underliggande sjukdomen.

Vad kan vi förvänta oss av den här situationen?

I de flesta fall kan akalasi, ett tillstånd som endast drabbar matstrupen, behandlas framgångsrikt. Medicinering, icke-kirurgiska metoder och kirurgi kan göra det mycket lättare för mat och dryck att passera från matstrupen till magsäcken.

Men en sak att komma ihåg är att allas tillstånd inte är detsamma. Det är bäst att prata med din läkare för att förstå ditt tillstånd och vad du kan förvänta dig.

Hur kan jag ta hand om mig själv? Behöver jag ändra mina matvanor?

Ja, att göra några små förändringar i ditt sätt att äta kan hjälpa till att lindra en del av dessa obehag.

• Medveten ätning: Ät långsamt och tugga maten noggrant. Vänta en stund efter att du har svalt en tugga innan du tar en annan. Titta inte på TV eller använd telefonen medan du äter. Var uppmärksam på din mat.
• Sitt rakt när du äter: Ät inte medan du ligger tillbakalutad i sängen eller lutar dig mot soffan. Ät medan du sitter upprätt i en stol. Detta hjälper gravitationen att flytta maten nedåt.
• Drick vatten lite i taget:Drick en eller två klunkar vatten med några få muttar mat. Detta kommer att fukta maten och göra den lättare att svälja. Det hjälper dig också att äta långsammare.

Vilka livsmedel bör jag inte äta?

Generellt sett är det bäst att minska eller undvika livsmedel som dessa:

• Mat som är svår att tugga och tar tid att smälta: Till exempel okokta, hårda grönsaker, trådiga, fett kött.
• Mat som kan fastna i matstrupen: Till exempel kan vissa personer ha svårt att svälja mjukt bröd gjort med mjöl, vitt ris (särskilt klibbigt) och pasta. När du äter dem, bryt dem i små bitar, tugga dem väl och ät dem med vatten.

Detta är bara allmänna riktlinjer. Du kommer att behöva experimentera lite för att se vilka livsmedel som är svåra och vilka som är enkla för dig. Du kan också rådfråga en näringsexpert om det behövs.

När ska jag träffa en läkare igen?

Om dina symtom inte förbättras efter att du påbörjat behandlingen, eller om de verkar bli värre, se till att kontakta din läkare igen.

Det kan finnas tillfällen då du inte ens vill äta på grund av dålig motilitet i matstrupen. Du kan också känna dig rädd, "Kommer nästa måltid att bli för svår?" Ibland, som mat som fastnat i matstrupen, kan du känna, "Finns det ingen lösning på detta? Kommer jag att behöva leva så här?"

Men kom ihåg att det finns behandlingar som kan hjälpa mot dessa tillstånd. Om du har svårt att svälja eller bröstsmärtor efter att ha ätit, tala med din läkare om det. Om tester visar att du har denna typ av matstrupsrubbning i esofagusrörligheten, kommer din läkare att ordinera den lämpligaste behandlingen för dig.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem:

• Svårigheter att svälja mat och bröstsmärtor efter att ha ätit är inte något att ta lätt på.
• Dessa kan vara symtom på esofagusdysmotilitet .
• Det kan finnas flera orsaker till detta, så det är mycket viktigt att få en korrekt diagnos.
• Oroa dig inte, det finns behandlingar för dessa tillstånd. Prata med din läkare och utveckla en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.
• Du kan också hitta lindring genom att göra små förändringar i din kost.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att fråga din läkare. Håll dig frisk!

Matstrupe , Sväljningssvårigheter, Dysmotilitet i matstrupen, Bröstsmärta, Matsmältningssystemet, Akalasi, Endoskopi