Känner du ibland en trånghet eller smärta i bröstet när du sväljer lite mat eller tar en klunk vatten? Det känns som att maten har fastnat i halsen, eller som att någon klämmer på bröstet. Det är detta tillstånd vi ska prata om idag, som kallas
esofagusspasmer . Även om det är lite skrämmande kan det förklara mycket när vi vet mer om det.
Vad är denna sammandragning av anusmusklerna?
Enkelt uttryckt, när du sväljer mat eller dryck finns det en rörliknande del som tar den från munnen till magen. Vi kallar det
matstrupen . Väggarna i denna matstrupe består av muskler. När du sväljer något, drar dessa muskler ihop sig och slappnar av på ett regelbundet sätt uppifrån och ner, vilket trycker maten eller drycken ner i magsäcken. Som en våg. Vi kallar denna process
"(peristaltik)" . Men hos en person med "(esofagusspasmer)" finns det ett litet problem med hur dessa muskler drar ihop sig i matstrupen. Antingen drar musklerna ihop sig plötsligt och kraftigt, eller så drar de ihop sig på ett oregelbundet och kaotiskt sätt. Då har maten eller drycken svårt att komma ner ordentligt. Ibland kan det som sväljs komma tillbaka upp i halsen. Detta kan också orsaka bröstsmärtor.
Finns det olika typer av detta?
Ja, det finns två huvudtyper: 1.
Distal esofagusspasm: Detta är när musklerna i den nedre delen av matstrupen drar ihop sig på ett kaotiskt, okoordinerat sätt. Det är därför
regurgitation är vanligare. 2.
Hyperkontraktil esofagus: Detta kallas ibland Nötknäpparesofagus eller Jackhammeresofagus. Det är när musklerna i matstrupen
drar ihop sig mycket starkt och snabbt . Detta kan orsaka svår bröstsmärta, särskilt vid sväljning. Vissa personer kan känna att de klämmer åt bröstet.
Hur vanligt är detta tillstånd?
Detta tillstånd som kallas "(esofagusspasmer)"
är faktiskt inte så vanligt . Enligt läkare förekommer till exempel den typ som kallas "distal esofagusspasm" hos ungefär en av hundratusen personer per år. Så oroa dig inte för det i onödan.
Vilka är symtomen på detta?
De två huvudsakliga och vanligaste symtomen på detta tillstånd är
sväljsvårigheter (dysfagi) och
icke-kardiell bröstsmärta . Men alla upplever inte dessa symtom. I vissa fall
kan bröstsmärtan som orsakas av denna muskelkontraktion kännas som smärtan vid en hjärtattack .
Viktigt: Om du upplever svår, oförklarlig bröstsmärta som varar i mer än fem minuter, sök omedelbart läkarvård. Det är mycket viktigt att avgöra om det är en hjärtinfarkt eller inte.
Dessa symtom kan vara mycket milda för vissa personer och svårare för andra. Ibland kan de börja vid specifika tidpunkter, till exempel efter att ha ätit. Ibland kan de dock komma plötsligt utan anledning. När dessa sammandragningar väl börjar kan de vara från några minuter till mer än en timme.
Hur känns bröstsmärta?
Om du har spasmer i matstrupen kan din bröstsmärta kännas så här:
- Du kan känna en klämning, åtstramning, tryck eller tyngd mitt i bröstet, särskilt bakom bröstbenet (sternum).
- Vissa personer kan känna halsbränna , vilket innebär en brännande känsla i bröstet .
- Smärtan kan sitta på höger sida, vänster sida eller mitt i bröstet och sedan sprida sig till nacken, vänster arm eller ryggen .
Hur känns det att svälja svårt (dysfagi)?
Med detta obehag kan du uppleva följande:
- Det känns som om något har fastnat i halsen .
- En känsla som om mat försöker komma tillbaka upp i halsen .
Varför händer detta? Vilka är orsakerna?
Läkare
vet fortfarande inte exakt vad som orsakar det. Vissa tror dock att det orsakas av
felaktiga nerver i nerverna som styr musklerna i matstrupen. I vissa fall kan dessa felaktiga nerver vara kopplade till för mycket syra i matstrupen. Många personer som har esofagusspasmer har
ett långvarigt tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) . Detta tillstånd gör att magsyra flyter tillbaka upp i matstrupen. Man tror att denna syra kan skada nerverna i matstrupen. Ny forskning har visat att personer
som har tagit opioider i mer än tre månader löper större risk att utveckla esofagusspasmer. Mer forskning behövs dock för att fastställa den exakta orsaken och riskfaktorerna.
Vilka är utlösande faktorer för detta tillstånd?
Vissa personer upplever att symtomen på esofaguskramper utlöses eller förvärras av vissa saker. Till exempel:
- Efter att ha ätit mycket varm eller mycket kall mat eller dryck.
- Före, under eller efter en period av svår stress eller ångest .
- Medan man tränar .
Dessa sammandragningar kan dock inträffa när som helst.
Hur upptäcker läkare detta?
Din läkare kommer först att undersöka dig och lyssna noga på dina symtom. Om du har bröstsmärtor,
Du kan bli ombedd att göra tester som ett elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera hjärtsjukdom. När du har uteslutit hjärtsjukdom kommer du att bli ombedd att göra tester för att utesluta andra vanliga tillstånd som kan orsaka dina symtom. Dessa kan inkludera: Vanligt utförda tester
- Övre endoskopi: Detta innebär att läkaren för in ett tunt rör (kallat endoskop) i matstrupen. Detta rör har en liten lampa och kamera i ena änden. Detta gör att läkaren kan se inuti matstrupen. Detta kan hjälpa till att kontrollera eventuella strukturella förändringar som kan orsaka bröstsmärtor eller svårigheter att svälja.
- Bariumsväljning ("Esofagram" eller "Bariumsväljning"): I detta test dricker du en vätska som innehåller ett ämne som kallas barium. Läkaren tar sedan röntgenbilder av bariumet som rör sig ner i matstrupen. Detta kan hjälpa till att utesluta andra orsaker, såsom en förträngning av matstrupen ("striktur").
Specialiserade tester för att upptäcka muskelspasmer
- Esofagusmanometri: Detta är guldstandardtestet för att diagnostisera esofagusspasmer. Det mäter tryckvågorna som uppstår inuti matstrupen när du sväljer. Om du har många onormala muskelkontraktioner i den nedre delen av matstrupen samtidigt är det ett tecken på detta tillstånd.
- Functional Lumen Imaging Probe (FLIP): Detta är ett nytt test som kan ge information om anus rörelser och hur anusväggen reagerar på tryckförändringar.
Vilka andra tillstånd har liknande symtom?
Matstrupspasmer kan vara lite knepiga att diagnostisera, eftersom det finns flera andra tillstånd som kan orsaka de huvudsakliga symtomen bröstsmärta och svårigheter att svälja . Efter att ha försäkrat sig om att ditt problem inte orsakas av ett hjärtproblem kommer din läkare att utesluta andra vanliga matsmältningsbesvär som kan orsaka liknande symtom. Dessa kan inkludera:- `( GERD )` (Detta kan också förekomma tillsammans med `(esofagusspasmer)`).
- Esofagusstrikturer.
- Hital bråck .
Vilka behandlingar finns det för detta?
Det primära målet med behandling av esofagusspasmer är att slappna av musklerna i matstrupen och minska dina symtom.Om du däremot inte har några symtom från dessa muskelspasmer behöver du kanske inte behandling. Din läkare kan rekommendera en eller flera av följande behandlingar:- Huskurer: Forskning har visat att pepparmyntsolja kan hjälpa till att slappna av musklerna i anus. Att dricka några droppar pepparmyntsolja i vatten kan hjälpa till att lindra mindre symtom. Att identifiera dina triggers kan också bidra till att förhindra framtida sammandragningar.
- Medicin:
- Att ta kalciumkanalblockerare (en typ av läkemedel som används för att behandla högt blodtryck) före måltider hjälper många att svälja lättare.
- Läkemedel som kallas nitrater hjälper till att minska bröstsmärtor .
- Tricykliska antidepressiva medel kan rikta in sig på skadade nerver i örat och minska smärta.
- Injektioner med botulinumtoxin ( Botox® ): Botox®-injektioner kan tillfälligt förlama musklerna i anus och hindra dem från att dra ihop sig. Din läkare kan rekommendera detta om andra behandlingar inte har hjälpt. Effekterna av denna behandling varar vanligtvis i cirka sex månader.
- Kirurgi : Om dina symtom är svåra och andra behandlingar inte har hjälpt kan din läkare rekommendera en operation som kallas myotomi . Vid en myotomi gör läkaren ett snitt längs muskeln längst ner i matstrupen. Detta snitt inaktiverar muskeln helt. Detta stoppar de onormala sammandragningarna. Eftersom muskeln i matstrupen inte längre används, tillåter gravitationen att mat och dryck rör sig ner i matstrupen.
Många personer med både esofagusspasmer och GERD finner lindring från båda symtomen när de tar läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI) . Dessa läkemedel fungerar genom att minska produktionen av magsyra. Esofagusspasmer orsakade av opioider försvinner ofta efter att du slutat ta medicinerna. Kan detta förhindras?
Tyvärr är det inte möjligt att helt förhindra att detta tillstånd uppstår. Du kan dock hjälpa till genom att identifiera och undvika saker som förvärrar dina symtom (till exempel vissa livsmedel och drycker).Detta kan bidra till att förhindra att muskelspasmer börjar eller förvärras. Är detta en farlig situation?
Matstrupsspasmer kan ibland orsaka bröstsmärtor och svårigheter att svälja. Läkare anser dock inte att detta tillstånd är ett allvarligt hot mot din hälsa . Svårigheter att svälja kan få dig att känna att du håller på att kvävas, men matstrupsspasmer är inte livshotande . De hindrar dig vanligtvis inte från att få i dig den näring du behöver. Matstrupsspasmer ökar inte risken för att utveckla matstrupscancer eller andra allvarliga tillstånd som påverkar matstrupen. Vad kommer att hända efter behandlingen? (Utsikter)
Prognosen för matstrupspasmer varierar beroende på hur svåra dina symtom är. De flesta har endast milda symtom. Behandling kan avsevärt förbättra symtomen på matstrupspasmer. Din läkare kommer att övervaka dig regelbundet för att säkerställa att de läkemedel du tar fungerar. Om du genomgår operation kommer uppföljningsmöten att schemaläggas för att säkerställa att du återhämtar dig väl. När ska man absolut uppsöka läkare?
Matstrupspasmer kan ibland orsaka symtom som liknar de vid en hjärtattack. En hjärtattack kan vara livshotande om den inte behandlas omedelbart. Så om du upplever något av dessa symtom , ring 112 eller sök omedelbart läkarvård:- Om du har en tung, spänd känsla i bröstet som varar i mer än fem minuter.
- Om du har smärta någon annanstans i bröstet, till exempel i axeln, armen eller nacken .
- Om du har andningssvårigheter (dyspné) .
- Om du upplever snabb eller oregelbunden hjärtrytm (hjärtklappning) .
- Om du känner dig yr, svimfärdig eller svag (som om du ska svimma) .
- Om du har kallsvett .
- Om du har illamående eller kräkningar .
Bröstsmärtor och svårigheter att svälja är ofta tecken på ett vanligt problem. Ibland kan de dock vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd, såsom cancer. Om du har dessa symtom i mer än två veckor, uppsök därför alltid en läkare för en kontroll. Vilka frågor bör du ställa till läkaren?
Du kan ställa frågor till läkaren som:- Vad är den mest troliga orsaken till dessa muskelkramper?
- Hur identifierar jag vad som utlöser mina symtom?
- Vilken typ av behandling rekommenderar du för mig?
- Vilka är de möjliga biverkningarna av dessa behandlingar?
- Hur länge kommer jag att behöva behandling och övervakning?
Om de lämnas obehandlade kan måttliga till svåra spasmer i matstrupen ha en negativ inverkan på din livskvalitet. Även saker du tycker om, som att äta, kan vara svåra att göra på grund av dessa symtom. Den långvariga smärtan kan få dig att hålla dig borta från saker du tycker om, eller till och med göra dig deprimerad. Om du upplever bröstsmärtor , svårigheter att svälja eller andra symtom på spasmer i matstrupen , kontakta därför läkare för att diskutera behandlingsalternativ. Sök alltid omedelbart läkarvård om du upplever oförklarlig bröstsmärta.
Slutligen, några saker att komma ihåg
Okej, vi har pratat mycket om "(Matstrupspasmer)". Kom ihåg att detta inte är ett särskilt vanligt tillstånd. Men om du ofta känner något som en blockering när du sväljer mat, såsom bröstsmärtor, ignorera det inte. Särskilt eftersom bröstsmärtor kan likna symtomen på en hjärtinfarkt, så var försiktig med det. Det finns bra behandlingar för detta. Din läkare hjälper dig att hitta den exakta orsaken till dina symtom och välja den lämpligaste behandlingen. Oroa dig inte, med rätt behandling kan detta tillstånd kontrolleras väl. Det är mycket viktigt att bibehålla din livskvalitet.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar