Esofagektomioperation: Var inte rädd för detta, låt oss prata om allt enkelt!

Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när din läkare säger till dig eller någon i din närhet att du behöver genomgå en operation som kallas "esofagektomi". Du kanske har många frågor som: "Vad är det här för operation? Varför görs den? Vad kommer att hända efter det?" Men oroa dig inte. Vi kommer att prata om allt på enkla singalesiska som du kan förstå, mycket vänligt. När du har läst klart den här artikeln kommer du att ha en god förståelse för detta.

Enkelt uttryckt, vad är esofagektomi?

Esofagektomi är ett kirurgiskt ingrepp där man tar bort delar av eller hela matstrupen. Matstrupen är röret som transporterar mat och dryck från halsen till magsäcken. Det är som en vattenpipa.

Nu kanske du undrar: "Varför tas detta bort?" Den främsta orsaken är matstrupscancer . Läkare rekommenderar också denna operation i fall där du har tillstånd som Barretts esofagus, vilket ökar risken för cancer, eller när din matstrupe inte fungerar som den ska och du har svårt att svälja.

Under operationen tar kirurgen bort den skadade delen av din matstrupe. Om det är cancer tas även några av de närliggande lymfkörtlarna bort och skickas för undersökning. Sedan återansluts de återstående delarna och din matstrupe återställs. Det innebär att magsäcken dras upp lite och ansluts till resten av din matstrupe. På så sätt repareras din matstrupe så att du kan äta normalt igen.

Vilka olika metoder finns det för att utföra denna operation?

Även om alla esofagektomiprocedurer innebär att matstrupen tas bort, kan metoden som din kirurg använder variera beroende på faktorer som din tumörs eller skadas placering och din allmänna hälsa.

Det finns huvudsakligen två metoder:

• Öppen kirurgi: Här görs ett enda långt snitt i huden för att nå matstrupen.
• Minimalinvasiv kirurgi: Detta är vad vi kallar "laparoskopisk kirurgi". Istället för ett stort snitt används flera små snitt, ungefär en tum långa, för att utföra operationen, genom vilka en kamera och instrument förs in. Kirurgi för att komma åt bukorganen kallas "laparoskopisk kirurgi", och kirurgi för att komma åt bröstorganen kallas "thorakoskopisk kirurgi".

Det finns flera typer av operationer baserade på dessa metoder. Tabellen nedan förklarar mer om dem.

Hur förbereder vi oss för en så stor operation?

Esofagektomi är en stor operation och det tar lite tid att återhämta sig. Därför är det mycket viktigt att du förbereder dig väl före operationen.

• Olika tester: För att planera operationen kommer din läkare att beställa tester som en datortomografi av bröstet och buken, en endoskopisk ultraljudsundersökning (EUS) eller en PET-skanning.
• Att få initial behandling: Om du har cancer kan du behöva genomgå kemoterapi och/eller strålbehandling före operationen. Vissa personer får bättre resultat av att få dessa behandlingar tidigare.
• Förbered din kropp för operation: Om du har tillstånd som diabetes eller högt blodtryck måste du få dem under kontroll före operationen. Om du röker bör du definitivt sluta. Rökning fördröjer läkningsprocessen avsevärt.
• Förberedelser inför återhämtningsperioden: Eftersom dina matvanor kommer att förändras efter operationen kan du rådfråga en dietist . Du kan också få råd av en logoped om övningar för att stärka dina andningsmuskler för att förhindra lungkomplikationer efter operationen.
• Förberedelser inför sjukhusvistelse:Eftersom du kommer att vara på sjukhuset i en vecka eller två, förbered de kläder du behöver, mediciner och saker som en bok och kudde som kommer att ge dig komfort.
• När du kommer hem: Se till att någon kommer hem från sjukhuset. Det är också viktigt att ha någon som hjälper dig hemma. Ordna ditt hem så att du enkelt kan få tag på de saker du behöver.

Vad händer under operationen?

Före operationen får du narkos så att du inte känner någon smärta. Det innebär att du kommer att sova helt. Efter operationen kan du också få en epidural slang placerad i ryggen för att lindra smärtan.

Kirurgen gör snitt enligt proceduren och tar bort den sjuka delen av matstrupen. Ibland kan även en liten del av magsäcken tas bort. Sedan förs magsäcken eller tunntarmen in i bröstområdet och ansluts till resten av matstrupen.

Efter operationen placeras en sond i magsäcken eller tunntarmen för att ge näring tills du kan svälja. En nasogastrisk sond placeras också genom näsan för att hjälpa till att avlägsna överflödig luft från magsäcken och hjälpa dig att återhämta dig. Thoraxdränage kan också placeras för att dränera vätska från bröstet. Allt detta görs för att hjälpa dig att återhämta dig snabbare. Operationen tar vanligtvis mellan 3 och 6 timmar.

Vad kommer att hända efter operationen?

Efter operationen kommer du att vara kvar på intensivvårdsavdelningen (IVA) i en dag eller två. Du kommer att börja använda en sond. Du kommer att få medicin för att kontrollera smärtan. Du kan behöva stanna kvar på sjukhuset i cirka två veckor.

Medan jag var på sjukhuset,

• Du kommer att bli ombedd att bära stödstrumpor och gå för att förhindra blodproppar .
• Du måste göra andningsövningar för att hålla dina lungor rena.
• Du kommer att lära dig hur du håller sonden och såret rena.

Vilka är biverkningarna och riskerna?

Alla operationer kan orsaka vissa biverkningar, och det är viktigt att vara medveten om riskerna.

De flesta av dessa symtom kommer att avta när du återhämtar dig, men om du har några funderingar, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag ringa läkaren eller åka till sjukhuset?

Vissa problem kan uppstå under återhämtningsperioden. Om du har något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart.

• Om smärtan eller febern ökar
• Om området runt snittet är rött och känns varmt
• Om kroppen blir svag
• Om du har svårt att andas eller om bröstet bultar
• Om magen är lös eller avföringen är svart
• Om du har halsont
• Om du har en ihållande hosta
• Om ögonvitorna eller huden blir gula (gulsot)
• Om du har svårt att svälja eller fortsätter att gå ner i vikt