Spravato (Esketamin) - En ny behandling mot depression som inte har botats med medicinering!

Depression är inte bara en känsla av sorg, det är ett medicinskt tillstånd som kräver behandling. Ibland, även efter att ha använt en mängd olika antidepressiva läkemedel, förbättras inte ens depression. Vi kallar denna typ av tillstånd för behandlingsresistent depression. Idag talar vi om en modern behandlingsmetod som kan hjälpa sådana personer och de som lider av svår depression med självmordstankar.

Vad är Spravato? Hur fungerar det?

Spravato är en nässpray som innehåller läkemedlet esketamin . Det är en behandling som godkändes av amerikanska FDA år 2019.

Du har förmodligen hört namnet ketamin förut. Ketamin är ett läkemedel som ges intravenöst (IV) som smärtstillande medel och bedövningsmedel på sjukhus. Det används också på veterinärkliniker. Du kanske har hört namnet eftersom vissa människor missbrukar det för att bli höga och uppleva hallucinationer.

Spravato är en speciell form av ketamin. Enkelt uttryckt verkar detta läkemedel på receptorer i våra hjärnor som kallas N-metyl-D-aspartat (NMDA)-receptorer . Genom detta kan det minska symtomen på depression genom att förändra de kemikalier som är involverade i vårt humör.

Hur fick du reda på hur effektivt detta läkemedel är?

Fyra kliniska studier har genomförts för att testa Spravatos säkerhet och effektivitet. Dessa studier omfattade vuxna mellan 18 och 64 år.

De använde ett särskilt poängsystem för att mäta svårighetsgraden av depressionen och förbättringen av symtomen. Det kallas Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) . Det är ett frågeformulär med 10 frågor. Det frågar om saker som humör, skuldkänslor, sömnmönster och självmordstankar. Poängen varierar från 0 till 60, där högre poäng indikerar svårare depression . Ju mer negativ MADRS-poängen är efter behandling, desto lägre poäng, vilket indikerar mer förbättring av symtomen.

Vilka är resultaten av dessa studier?

Dessa resultat visar att personer som använde Spravato hade en signifikant minskning av depressiva symtom. Studierna fann också att de som fortsatte att använda Spravato hade en fördröjd återkomst av symtom.

Det speciella med detta är att Spravato visar en signifikant minskning av symtom inom så lite som 24 timmar efter användning . Typiska antidepressiva läkemedel tar flera veckor innan de visar resultat. Därför kan detta vara mycket viktigt i en nödsituation.

Kan Spravato interagera med andra läkemedel?

Ja, du måste vara försiktig med andra läkemedel när du tar Spravato.

• Blodtrycksmediciner: Spravato kan tillfälligt höja blodtrycket. Denna risk ökar om du tar en annan typ av antidepressiva läkemedel, såsom en monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) , eller stimulantia för koncentrationssvårigheter. Om du tar dessa läkemedel bör du därför kontrollera ditt blodtryck regelbundet.
• Läkemedel som orsakar dåsighet och yrsel: Spravato kan orsaka dåsighet och yrsel. Dessa biverkningar kan förvärras om du använder läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet, såsom bensodiazepiner (t.ex. alprazolam, klonazepam), opioider (smärtstillande medel) och alkohol .

Hur får jag Spravato-behandling?

Detta är inte ett läkemedel som du kan köpa på apotek och ta med hem för att använda.

På grund av biverkningar och risk för felaktig användning av Spravato kan denna behandling endast ges på certifierade behandlingscenter . Dessa center måste vara registrerade under ett särskilt program som kallas Spravato REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

1. Prata med din läkare: Om du är intresserad av denna behandling, prata med din familjeläkare eller en psykiater.

2. Remiss: Om din läkare anser att Spravato är rätt för dig kommer hen att remittera dig till ett certifierat behandlingscenter.

3. Konsultation: Du kommer sedan att få en konsultation på behandlingscentret. Där kommer läkare också att undersöka ditt tillstånd och vidare avgöra om detta är rätt för dig.

4. Behandlingsstart: Om allt är okej kan behandlingen påbörjas vid ditt andra besök.

Hur använder du Spravato?

Detta tas en eller två gånger i veckan, på ett certifierat center, under överinseende av medicinsk personal .

• Dosering och användning: Din läkare kommer att bestämma vilken dos du behöver. De kommer också att lära dig hur du använder nässprayen.
• Mat och vatten: Eftersom läkemedlet kan orsaka illamående och kräkningar rekommenderas det att undvika att äta 2 timmar före behandlingen och dricka vatten 30 minuter före .
• Observationsperiod:Efter att du tagit Spravato kommer du att övervakas av din läkare i minst 2 timmar för att kontrollera förändringar i ditt blodtryck och andra biverkningar.
• Körning: Detta läkemedel kan påverka din koncentrationsförmåga och beslutsförmåga på behandlingsdagen. Därför bör du ordna så att någon kör dig hem från behandlingscentret. Det är bäst att köra bil eller utföra andra uppgifter som kräver koncentration nästa dag efter att du har sovit gott om natten.

Vilka är biverkningarna och hur kan de undvikas?

Spravato kan ha allvarliga biverkningar, vilket är anledningen till att det endast ges under medicinsk övervakning.

• Dåsighet och desorientering: Överdriven dåsighet, yrsel, svimning och dissociation kan förekomma.
• Andningssvårigheter: Andningen kan bli långsam eller ytlig. Detta gäller särskilt om du har andra andningsbesvär eller tar andra läkemedel som saktar ner din andning.
• Förhöjt blodtryck: Blodtrycket kan tillfälligt öka i cirka 4 timmar efter att du tagit läkemedlet. Om du upplever bröstsmärtor, andningssvårigheter, svår huvudvärk, synförändringar eller kramper , kontakta omedelbart din läkare .
• Ökade självmordstankar: Liksom med vissa antidepressiva medel finns det en liten risk att vissa personer kan ha ökade självmordstankar eller -handlingar under den första perioden med Spravato. Tala omedelbart om för din läkare om du upplever några nya eller allvarliga förändringar i ditt beteende eller dina tankar.

Vid nödsituationer, ring Suwa Saria ambulanssjukvård på 1990 eller ring den psykiatriska jourlinjen på 1926. Eller gå till närmaste sjukhus akutmottagning (ETU) .