Har ditt barn bara en hjärtcell? Låt oss lära oss om Fontan-proceduren.

Föddes din lilla med ett komplext hjärtproblem? Ibland kan läkare ha sagt att ditt barns hjärta bara har en huvudpump, en kammare. En speciell operation som läkare rekommenderar i sådana fall kallas "Fontan-proceduren". Det är faktiskt väldigt normalt att känna sig rädd och osäker när man hör detta namn. Men om vi är fullt medvetna om detta kommer du att få stor styrka och energi att ge dig ut på denna resa. Ska vi prata om detta enkelt?

Vad är Fontan-proceduren, enkelt uttryckt?

För att förstå detta, låt oss först titta på hur ett friskt hjärta fungerar. Ett friskt hjärta har fyra huvudkammare. Två på toppen (förmak) och två på botten (ventriklar). Dessa två kammare är hjärtats två huvudpumpar. Den ena skickar syrefattigt, orent blod till lungorna för att ta upp syre. Den andra pumpar syrerikt, rent blod till resten av kroppen.

Vissa barn föds dock med en av dessa två celler som inte är korrekt formade. Då måste den enda cellen som gör jobbet göra båda dessa uppgifter. Tänk dig hur tröttsamt det är för samma person att behöva göra två uppgifter. Bara sådär kan den här enda cellen snabbt bli trött eftersom den måste pumpa blod till både lungorna och kroppen.

I den här proceduren förbinder kirurger syrefattigt blod från underkroppen till lungartären, och förbigår hjärtat. Detta är som att skapa en ny "genväg". Vanligtvis, före denna procedur, utförs en annan procedur som kallas Glenn-proceduren för att leda syrefattigt blod från överkroppen till lungorna. Fontan-proceduren är det sista steget i denna serie av procedurer.

När nya blodbanor skapas på detta sätt är den enda cellens uppgift att pumpa rent, syrerikt blod genom kroppen. Detta är en stor lättnad för det lilla hjärtat.

Vem behöver denna operation och varför?

Denna operation utförs huvudsakligen på barn som föds med en enda kammare. Den utförs vanligtvis mellan 2 och 5 års ålder .

Men den här operationen är inte för alla. Läkaren kommer noggrant att undersöka ditt barn för att se om hen är lämplig för detta. Till exempel:

• Barnets arbetscell behöver vara mycket stark.
• Lungorna måste vara tillräckligt friska för att ta emot blod som kommer direkt till lungorna.

Tabellen nedan listar några av de vanligaste hjärtsjukdomarna som behandlas med denna operation.

Vad händer före och under operationen?

Efter att ha beslutat att ditt barn är lämpligt för operation kommer läkaren att utföra flera tester.

• Transthorakal ekokardiografi (TTE): Detta är en ultraljudsundersökning av hjärtat. Den ger en bra bild av hjärtats struktur, klaffar och funktion.
• Elektrokardiogram (EKG): Mäter hjärtats elektriska aktivitet.
• Hjärtkateterisering: Ett litet rör (kateter) förs genom ett blodkärl in i hjärtat för att mäta trycket och syrenivåerna inuti hjärtat.
• CT- eller MR-skanning: I vissa fall är detta nödvändigt för att få tredimensionella (3D) bilder av hjärtat och omgivande blodkärl.

På operationsdagen får barnet narkos för att somna. Det betyder att barnet inte kommer att känna någon smärta. Under operationen kommer barnet att vara anslutet till en speciell maskin som tillfälligt utför hjärtats och lungornas arbete (hjärt-lungmaskin). Denna maskin kommer att förse kroppen med blod tills kirurgen gör den nya förbindelsen (från den nedre hålvenen till lungartären).

Ibland gör kirurgen ett litet hål (fenestration) i denna nya passage.Det görs för att minska trycket på hjärtat efter operationen. Hela operationen kan ta cirka 4–5 timmar .

Vad händer efter operationen? Finns det några risker?

Efter operationen läggs barnet in på intensivvårdsavdelningen (IVA) för noggrann observation. Efter några dagar flyttas barnet till en vanlig avdelning. Den genomsnittliga sjukhusvistelsen är mellan 7 och 13 dagar .

Denna operation har sina fördelar såväl som risker och komplikationer, och det är mycket viktigt att vara medveten om dem.

Med tiden kan vissa patienter uppleva en minskad effektivitet av denna operation. Detta kallas en "misslyckad Fontan". Vid den tidpunkten kan en hjärttransplantation vara nödvändig. Läkare anser att denna del av resan är.

Vilken framtid kan barnet hoppas på?

Förr i tiden var framtiden för ett barn som föddes med en enda cell osäker. Men idag, med den medicinska vetenskapens framsteg, har Fontan-operationen gett dessa barn möjlighet att gå bortom barndomen, in i ungdomen och in i vuxenlivet.

Enligt statistik, av de som har genomgått Fontan-operationen:

• Omkring 90 % lever efter 10 år.
• Omkring 85 % lever efter 30 år.

Många människor lever nu hälsosamma liv efter 50 års ålder. Men det viktigaste är att dessa barnDet är viktigt att vara under överinseende av en kardiolog under hela livet. Det är obligatoriskt att genomgå regelbundna tester och kontroller.

När behöver du träffa läkaren?

När du kommer hem efter operationen, kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom:

• Om blod eller annan vätska läcker från operationssåret.
• Om du har feber eller andra tecken på infektion (hosta, förkylning).

Eftersom ditt barns tillstånd är komplext, var inte rädd för att fråga läkaren om allt du inte förstår. Att ha en god förståelse för ditt barns tillstånd hjälper dig att ta väl hand om ditt barn.