Är bröstsmärta alltid ett hjärtproblem? Låt oss lära oss om icke-kardiell bröstsmärta!

Känner du ibland en stramhet , tryck över bröstet eller smärta? Vi blir ofta rädda när vi känner att något är fel med hjärtat, eller hur? Men visste du att all bröstsmärta inte orsakas av hjärtat. Ibland när man går till en läkare gör de tester och säger: "Det är inga problem med hjärtat." Så vad är det som händer? Det är det vi ska prata om idag, bröstsmärta som inte är relaterad till hjärtat. Detta kallas medicinskt för "icke-kardiell bröstsmärta (NCCP)".

Så, vad är denna icke-kardiell bröstsmärta?

Enkelt uttryckt är "icke-kardiell bröstsmärta (NCCP)" en smärta som ofta uppstår i bröstet, särskilt mitt i bröstet, där hjärtat sitter. Detta orsakas dock inte av någon hjärtsjukdom. För många människor är den främsta orsaken till denna typ av smärta ett problem med matstrupen (röret som transporterar mat från munnen till magsäcken när vi sväljer). Bland dem är ett tillstånd som kallas "gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)" det vanligaste. Bland oss ​​är detta en förvärring av "gastrit" eller "reflux", eller hur? Dessutom kan saker som stress, ångest och depression också uppstå som ihållande bröstsmärta. Ibland kan saker som lungproblem och muskelspasmer också orsaka plötslig bröstsmärta. Men "NCCP" är erkänt som ett pågående, kroniskt tillstånd.

Hur känns den här smärtan? Är det som en hjärtattack?

Ja, för det mesta känns denna icke-kardiell bröstsmärta som kärlkramp . Det kan kännas som att någon klämmer om bröstet, klämmer på det, eller som att en tung vikt läggs på bröstet. Denna smärta känns oftast bakom bröstbenet (sternum) . Ibland kan den vara på höger sida, vänster sida eller mitt i bröstet. Precis som vid en hjärtattack kan denna smärta också kännas som att den går till nacken, vänster arm eller ryggen.

Du kanske kan förstå något annat med dessa saker. Till exempel kan denna smärta komma efter att du har ätit färdigt. Eller så kan en brännande känsla i bröstet, som vi kallar "halsbränna" , komma med denna smärta. Denna smärta kan vara i några minuter, eller ibland kan den vara i några timmar.

Tänk dig att du äter en god middag med lite krydda, och efter ett tag, när du går och lägger dig, känner du en brännande känsla mitt i bröstet. Vissa människor tänker: "Det måste vara gaser." Men om detta händer ofta kan det vara ett symptom på "GERD", vilket också kan orsaka bröstsmärtor.

Varför känns halsont som hjärtesorg?

Det här kan verka konstigt, men det finns en anledning till det. Inne i brösthålan ligger luftstrupen mycket nära hjärtat.Smärtsignaler från båda organen transporteras till hjärnan genom samma sensoriska nervsystem. Därför är det ibland mycket svårt att skilja mellan dessa två typer av smärta enbart baserat på symtom.

Om du däremot har andra symtom relaterade till esofagusreflux, vilket är när du känner att maginnehållet kommer tillbaka upp i matstrupen, kan det vara ett tecken på att smärtan inte är relaterad till ditt hjärta. Tillstånd som muskelspasmer i matstrupen eller visceral överkänslighet kan dock vara lite svårare att identifiera.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Denna icke-kardiell bröstsmärta är vanligare än vi tror. Enligt vissa rapporter lider cirka 25 % av vuxna av detta tillstånd. Mellan 50 % och 75 % av de personer som kommer till akuten med bröstsmärtor skickas hem efter att ha diagnostiserats med ett hjärtfel. Ofta klassificeras dessa fall som oförklarliga, orsakade av stress eller ångest, eller som "NCCP".

Hur vet man om bröstsmärtan är allvarlig?

Detta är det viktigaste. Du kanske inte kan se skillnad på en hjärtinfarkt och bröstsmärta som inte är relaterad till hjärtat på egen hand. Därför bör all bröstsmärta tas på allvar.

• Om smärtan är ny och har varat i mer än fem minuter, uppsök omedelbart akutmottagning.
• Även om smärtan försvinner inom några minuter och det inte är en nödsituation, är det mycket viktigt att uppsöka läkare så snart som möjligt för att ta reda på vad som orsakar den.

Kom ihåg att icke-kardiell bröstsmärta, oavsett orsak, kan återkomma. Det kan också påverka din livskvalitet.

Vilka är de främsta orsakerna till bröstsmärtor som inte är relaterade till hjärtat?

Som vi nämnde tidigare orsakas detta tillstånd av "NCCP" ofta av problem med matstrupen (röret som transporterar mat från munnen till magsäcken). Det finns flera sjukdomar i matstrupen som kan påverka detta:

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Detta är den vanligaste orsaken . Mellan 50 och 60 procent av patienter med NCCP har detta tillstånd. Enkelt uttryckt är det när magsyra kommer upp i matstrupen.

Esofagusmuskelspasmer

Denna typ av smärta kan också uppstå på grund av onormala, överaktiva sammandragningar av musklerna i matstrupen. Den kan också uppstå i matstrupen, precis som en knöl i benet.

Akalasi

Detta är ett sällsynt tillstånd. Det som händer här är att klaffen (sfinktern) i nedre änden av matstrupen inte öppnas ordentligt. Då kan maten inte passera in i magsäcken och fastnar i matstrupen.

Esofageal överkänslighet

Detta är en sensorisk störning. Det vill säga att musklerna, nerverna och receptorerna i matstrupens väggar blir överkänsliga. Även tryck, dragningar och syra som normalt känns uppfattas som smärta av dessa personer.

Inflammation i matstrupen

Infektioner, matallergier (t.ex. eosinofil esofagit) eller magsår kan orsaka att matstrupen blir inflammerad och skadad, vilket också kan orsaka bröstsmärtor.

Onormal vävnad i matstrupen

Ibland kan onormal vävnad, såsom ringar eller banor, växa inuti matstrupen och blockera matstrupen.

Ibland kan läkare inte hitta någon av dessa orsaker. Men när det bekräftas att det inte finns något hjärtproblem kallas det "funktionell bröstsmärta av förmodat ursprung i matstrupen".

Vilka andra saker kan orsaka bröstsmärtor som denna?

Förutom problem med matstrupen finns det andra orsaker till varför detta "NCCP"-tillstånd kan uppstå. Dessa är dock mindre vanliga:

• Muskel- eller benproblem i bröstet, bröstväggen eller ryggraden. Som en sträckt muskel eller ett problem med ett revben.
• Kroniska lungsjukdomar, särskilt de som involverar pleura, membranet som täcker lungorna.
• Magproblem, till exempel magsår.
• Psykiska problem. Saker som smärtbesvär, stress, ångest och depression .

Finns det några andra symtom utöver denna bröstsmärta?

Ja, många personer med icke-kardiell bröstsmärta har också andra symtom relaterade till GERD. Till exempel halsbränna och sura uppstötningar. Andra matsmältningsbesvär, såsom halsont, uppstötningar och sväljsvårigheter, är också vanliga. Cirka 80 % av personer med funktionell NCCP har visat sig ha andra funktionella matsmältningsstörningar utan tydlig orsak. De vanligaste av dessa är irritabel tarm (IBS) (cirka 27 %) och funktionell uppblåsthet i magen (cirka 22 %).

För vissa personer är denna bröstsmärta också förknippad med psykologiska symtom. Det vill säga saker som stress, ångest och depression. Även om orsaken till smärtan visar sig vara något annat, kan denna psykologiska aspekt också vara relaterad till den. Faktum är att det finns ett starkt samband mellan psykologiska symtom och överkänslighet i matstrupen, såväl som bröstinflammation. Stress kan orsaka symtom i matsmältningssystemet, och dessa symtom kan i sin tur öka stressen. Läkare tror att detta kan bero på en viss svaghet i tarm-hjärnans koppling mellan våra tarmar och hjärnan .

Vilka riskfaktorer påverkar detta?

Även om det inte är en direkt orsak, har dessa faktorer visat sig vara associerade med icke-kardiell bröstsmärta:

• Högt kroppsmasseindex (BMI) – Det betyder att man väger mer än vad som är lämpligt för sin längd.
• Rökning eller tobaksbruk.
• `NSAID` (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) – Detta innebär frekvent användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. smärtstillande medel som ibuprofen och diklofenak).
• Ångest .

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Om du upplever bröstsmärtor som liknar en hjärtattack är det första du bör göra att åka till akuten. Där kommer de att ta alla vitala tecken, såsom ditt blodtryck och din puls, och göra en fullständig fysisk undersökning. Sedan kommer de att kontrollera om det finns en hjärtattack eller hjärtsjukdom. Detta inkluderar ett EKG-test (elektrokardiogram) (ett smärtfritt test som registrerar hjärtats elektriska aktivitet) och blodprover. Dessa blodprover kan upptäcka förekomsten av vissa proteiner som frigörs av hjärtat under en hjärtattack . Först efter att det har bekräftats att det inte finns något hjärtproblem kommer du att få diagnosen "icke-kardiell bröstsmärta" (NCCP).

Efter att en kardiolog eller din husläkare bekräftat att det inte finns några hjärtproblem kommer de sannolikt att remittera dig till en gastroenterolog . Han eller hon kommer att kontrollera om det finns problem med matstrupen, särskilt GERD.

Ett sätt att göra detta är att förskriva ett läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI) . Dessa är mycket effektiva läkemedel mot GERD. Om dina symtom förbättras efter att du använt detta läkemedel kan det hjälpa att fastställa orsaken.

Andra tester kan inkludera en pH-studie av matstrupen , ett test av esofagusmotilitet , en övre endoskopi eller ett ultraljud . Utöver dessa fysiska tester kommer läkaren att fråga om din sjukdomshistoria och diskutera din stress och dina känslomässiga faktorer.

Vilka behandlingar finns det för detta?

För att ge effektiv behandling behöver du hitta den exakta orsaken till din icke-kardiell bröstsmärta. Det finns flera behandlingsalternativ:

behandlingar för sura uppstötningar

Om din non-proliferativa pulmonella cancer, som hos de flesta, orsakas av GERD (respiratorisk refluxsjukdom), är behandlingen vanligtvis enkel och effektiv. Protonpumpshämmare (PPI)är det vanligaste läkemedlet mot GERD. PPI:er fungerar genom att minska mängden syra som produceras av magkörtlarna. Detta hjälper till att läka sår och minska skadorna orsakade av syra. Behandlingen börjar vanligtvis med en hög dos för att kontrollera symtomen. Sedan fortsätter en lägre dos i två till fyra månader. PPI:er är cirka 90 % effektiva vid behandling av GERD och dess biverkningar. Om dessa inte fungerar kan din non-celliga pulmonella cancer (NCCP) orsakas av något annat.

Smärtstillande medel

Den näst vanligaste effektiva behandlingen är smärtstillande läkemedel. Dessa tillhör vanligtvis en klass av läkemedel som kallas tricykliska antidepressiva medel (TCA) . De ges dock i mycket lägre doser än de som används mot depression. Om du tycker att biverkningarna av TCA är svåra att tolerera kan andra typer av antidepressiva medel också hjälpa. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) har visat viss framgång med NCCP, men de är inte lika väletablerade som TCA.

Emotionella och beteendeterapier

Vi har nämnt att bröstsmärtor som inte är relaterade till hjärtat ibland kan vara relaterade till depression, ångest eller stress. Psykoterapi kan hjälpa till att ta itu med dessa problem och minska förekomsten av bröstsmärtor. Kognitiv beteendeterapi (KBT) lär dig att förändra eller eliminera tankemönster som orsakar stress eller ångest. Biofeedback är en guidad terapi mellan kropp och själ. Den hjälper dig att förändra hur din kropp reagerar på vissa stimuli (inklusive tankar). Du kan också prova stresshanteringstekniker hemma (t.ex. meditation, träning, avslappningstekniker).

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Bröstsmärta kan vara skrämmande, särskilt när det känns som att det kommer från ett hjärtfel. Att ha den här typen av smärta regelbundet kan vara plågsamt och kan störa din förmåga att njuta av livet.

Ta det därför på allvar om du upplever ihållande bröstsmärtor. Dröj inte med att söka läkarvård.

Att hitta orsaken till din bröstsmärta kan kräva lite ansträngning och tester. Men det är värt det. För oftast, när du väl hittat orsaken, är den väldigt enkel att behandla. Även om orsaken är lite komplicerad kan du lära dig mycket om hur din kropp reagerar på mat, stress och tankar. Den kunskapen kommer att hjälpa dig på vägen mot långsiktig återhämtning. Så ta hand om din fysiska hälsa.

` Bröstsmärta, hjärtsjukdom, GERD, matstrupe, stress, matsmältningssystemet, icke-hjärtrelaterade bröstsmärtor