Låt oss lära oss mer om epidural injektion för ryggsmärtor (epidural steroidinjektion - ESI)

Får du ibland en skarp smärta som skjuter nerför ryggen som en elektrisk stöt? Eller lider du ständigt av smärta som strålar ut från nacken ner i armen? Det är verkligen svårt att leva med den här typen av smärta. När saker som fysioterapi och medicinering inte fungerar är en behandling som läkare rekommenderar en "epidural steroidinjektion" (ESI). Många är lite rädda för detta. Så låt oss prata om allt enkelt och tydligt idag.

Enkelt uttryckt, vad är en "epidural steroidinjektion" (ESI)?

Detta är också en typ av injektion. Men den här gången får du inte ett vanligt smärtstillande medel. Istället får du en speciell medicin som minskar svullnad och inflammation, kallad en steroid (en "kortikosteroid") , injicerad i det utrymme där nerverna sitter i din ryggrad (det "epidurala utrymmet").

Tänk på ryggmärgen som en viktig motorväg som transporterar meddelanden från hjärnan till resten av kroppen. Det säkra utrymmet runt denna väg är det vi kallar "epiduralrummet". När en nerv som löper längs denna väg blir irriterad eller inflammerad av någon anledning uppstår svår smärta. Det ESI gör är att injicera ett läkemedel i den inflammerade nerven, vilket minskar svullnaden och ger dig lindring.

Hur minskar denna injektion smärta?

Vår ryggrad består av små ben (kotor) som är sammankopplade med varandra. Mellan dessa två ben finns en geléliknande "disk". Det är detta som ger ryggraden dess flexibilitet och skydd.

Ibland kan ett diskbråck (diskbråck eller utbuktande disk) klämma en närliggande nerv. Eller så kan nerven också klämmas på grund av en förträngning av utrymmet inuti ryggraden (ryggmärgsstenos) . När en nerv kläms på detta sätt svullnar den och blir inflammerad, vilket orsakar smärta.

ESI innebär att man injicerar en steroid runt den inflammerade, klämda nerven. Detta minskar svullnaden och inflammationen och lindrar trycket på nerven. Detta ger nerven tid att läka. Vissa personer upplever smärtlindring i några veckor, medan andra kan uppleva det i månader. Ibland kan denna injektion också hjälpa till att identifiera den exakta orsaken till smärtan.

För vilka tillstånd rekommenderas en ESI-injektion?

En läkare rekommenderar vanligtvis en ESI när andra behandlingar inte har lyckats kontrollera smärtan. Tabellen nedan förklarar detta ytterligare.

Typer av ESI-injektion

Det finns flera typer av ESI-injektioner. De är indelade efter injektionsplats (nacke, mitten av ryggen, nedre delen av ryggen) och metod för nålinsättning.

• Kategorier efter plats:
• Cervikal ESI: För smärta som strålar ut från nacken ner i armen.
• Thorakal ESI: För smärta i övre och mellersta ryggen.
• Lumbal ESI: För smärta som strålar ut från ryggen ner i benet (detta är den vanligaste).

• Typer enligt metod för nålinsättning:
• Interlaminär ESI: Att sätta in en nål mellan två kotor och injicera medicin.
• Transforaminal ESI: Injektionen görs genom hålet ("foramen") där nerven lämnar ryggmärgen, precis intill den klämda nerven.
• Caudal ESI: Nålen förs in genom ett hål i ryggmärgens nedre ände.

Din läkare kommer att avgöra vilken typ som är bäst för dig.

Hur ska jag förbereda mig inför injektionen?

Din läkare kommer att ge dig några speciella instruktioner före injektionen. Det är mycket viktigt att följa dem noggrant.

• Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid , var noga med att tala om det för din läkare.
• Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (särskilt blodförtunnande medel ) . Han eller hon kan be dig att sluta ta dem i några dagar.
• Du kan bli ombedd att fasta i några timmar före injektionen.
• Ibland kan en MR- eller CT-skanning beställas för att fastställa den exakta orsaken till smärtan.
• Du kommer att bli ombedd att ta med dig någon hem på injektionsdagen, eftersom du ibland kan få ett lugnande medel för att slappna av.

Vad händer egentligen när injektionen ges?

Detta görs vanligtvis på sjukhus eller klinik. Hela processen tar cirka 15–30 minuter.

1. Först vänds du på mage på en säng och blir gjord att ligga ner.

2. Därefter rengör läkaren injektionsstället noggrant och applicerar ett antiseptiskt medel.

3. Därefter bedövar en liten nål området. På så sätt kommer du inte att känna mycket smärta när den större nålen injicerar medicinen.

4. Sedan, med hjälp av något som liknar en röntgenapparat ("fluoroskopi") , styrs nålen till den exakta platsen ("epiduralrummet"). Det är mycket viktigt att du förblir stilla under denna tid.

5. När nålen är i rätt läge injiceras ibland en vätska som kallas kontrastmedel och läkemedlets spridning övervakas på en skärm.

6. Slutligen injiceras steroidmedicinen i en ven. Vid detta tillfälle kan du känna en lätt stickning eller pirrande känsla. Detta är normalt.

7. Efter injektionen placeras en bomullsbit på området och ett plåster appliceras. Därefter ombeds du att vila en stund och skickas hem om det inte finns några problem.

Finns det några biverkningar och risker efter injektionen?

Som med all medicinsk behandling finns det mindre biverkningar och mycket sällsynta allvarliga risker.

Vilka är symtomen som kräver omedelbar läkarvård?

Om du upplever något av symtomen nedan när du kommer hem efter injektionen, kontakta din läkare omedelbart eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning.

• En svår huvudvärk som kommer när du står upp eller sätter dig ner (detta avtar när du ligger ner).
• Feber eller stel nacke.
• Oförmåga att kontrollera urin eller avföring.
• Känsla av domningar eller svaghet i benen .

Ignorera inte dessa symtom.