Har du problem med din hjärtrytm? Låt oss prata om hjärtblock!

Har du någonsin haft bröstsmärtor, andnöd eller en känsla av att ditt hjärta slår onormalt? Du kan ha känt dig yr eller svimfärdig. Dessa kan ibland vara symtom på ett tillstånd som kallas "hjärtblock", vilket uppstår när elektriska signaler i hjärtat inte färdas ordentligt. Idag ska vi prata om detta i detalj, men enkelt, som om du pratade med en vän.

Vad är hjärtblock? Enkelt uttryckt...

Tänk dig det som en liten motor som behöver elektricitet för att fungera. På samma sätt har vårt hjärta ett elektriskt signalsystem att slå. Dessa signaler börjar från hjärtats två övre kammare (som vi kallar "(Atrier)") och går till hjärtats två nedre kammare ("(Ventriklar)"). Mellan dessa övre och nedre kammare, likt ett trafikljus, finns en plats som styr signalerna. Den kallas "(AV-noden)" (atrioventrikulär nod).

Ett hjärtblock är när det finns någon form av hinder i hur elektriska signaler färdas från toppen till botten av hjärtat. Kanske färdas signalerna långsamt, eller så når vissa av signalerna inte de nedre kamrarna, eller så slutar signalerna färdas helt.

Vad händer då? Hjärtat kanske inte fungerar som det ska. Hjärtat kan slå långsamt och vissa slag kan hoppas över. I svåra fall kan detta störa blodcirkulationen i kroppen och orsaka allvarliga problem. Detta tillstånd uppstår ofta senare i livet, snarare än att det fanns vid födseln. Detta kallas också "atrioventrikulärt (AV) block" och ibland "ledningsstörning".

Finns det typer av hjärtblock?

Ja, dessa hjärtblock kan förekomma i olika former och på olika nivåer. Det vill säga, de klassificeras efter hur mycket den elektriska signalen blockeras och hur ofta den inträffar.

• Hjärtblock av första graden: I detta fall färdas den elektriska signalen till hjärtats nedre kammare (ventriklarna), men lite långsammare. Det är en liten fördröjning när den passerar genom AV-noden. Detta är den mildaste typen av block. De flesta vet inte ens att de har det.
• Andra gradens (ofullständig) hjärtblock: Vid detta tillstånd når endast en del av hjärtats elektriska signaler de nedre kamrarna, inte alla. Det finns också två typer av detta:
• Typ I, `(Mobitz typ I)` eller `(Wenckebachs AV-block)`: Detta är en något mindre allvarlig typ. Den elektriska signalen saktar ner gradvis och hoppar så småningom över ett hjärtslag.
• Typ II (Typ II), `(Mobitz Typ II)`: I detta fall, även om de flesta signalerna går till kamrarna, upphör ibland vissa signaler plötsligt. Då blir hjärtslaget oregelbundet och slår långsammare än normalt. Detta är lite allvarligare , och du kan behöva en `(pacemaker)` (en liten apparat som hjälper till att hålla hjärtat att slå regelbundet).
• Tredje gradens hjärtblock: Detta är en fullständig blockering.De elektriska signalerna från hjärtats övre kammare ("(Atrier)") till de nedre kamrarna ("(Ventriklar)") passerar inte. Detta påverkar i hög grad hur hjärtat pumpar blod till kroppen. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd , och behandling kräver nästan alltid en "(Pacemaker)".

Vilka är symtomen på detta?

Symtomen på hjärtblock kan variera från person till person, beroende på blockets svårighetsgrad och hur det påverkar hjärtats funktion.

Vanligt förekommande symtom är:

• Bröstsmärta
• Trötthet, utmattning
• Andningssvårigheter
• Känsla av att ditt hjärta slår snabbt (hjärtklappning)
• Ökad andningsfrekvens
• Illamående
• Yrsel, känsla av att man snurrar runt.
• Medvetslöshet (svimning)

Personer med hjärtblock av första graden kan dock inte ha några symtom. Det upptäcks ibland när en läkare gör ett elektrokardiogram (EKG) under en rutinmässig kontroll.

Vid hjärtblock av tredje graden kan symtomen vara mycket svåra, eftersom hjärtfrekvensen saktar ner avsevärt. Om du har svåra symtom är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Vilka är orsakerna till hjärtblock?

Det finns ett antal faktorer som kan bidra till hjärtblock. Några av de främsta orsakerna är:

• Hjärtattack
• Kranskärlssjukdom (CAD)
• Hjärtmuskelsjukdom (kardiomyopati)
• Hjärtklaffssjukdomar
• Oförklarlig skada på hjärtats elektriska signalsystem
• Medfödda strukturella problem i hjärtat
• Hjärtskada under öppen hjärtkirurgi
• Biverkningar av vissa läkemedel (t.ex. läkemedel som "(Betablockerare)", "(Digitalis)", "(Kalciumkanalblockerare)")
• Exponering för gifter
• Obstruktiv sömnapné (OSA)
• Sköldkörtelsjukdom
• Vissa infektioner, till exempel "(Lyme-sjukdom)"
• Autoimmuna sjukdomar
• Genetiska avvikelser

Vem är mest utsatt för detta?

Du kan ha ökad risk att få en hjärtinfarkt om:

• Om du har andra hjärtsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom eller hjärtklaffssjukdom.
• Om du föddes med en hjärtfel.
• Om du har en sjukdom som påverkar hjärtat, såsom (reumatisk hjärtsjukdom)) eller (sarkoidos)).
• Om din "vagusnerv" (en nerv som hjälper till att kontrollera din puls) blir överaktiv och saktar ner din puls.
• Om du tar läkemedel som saktar ner hjärtats elektriska signaler. Detta kan inkludera läkemedel mot hjärtsjukdomar och högt blodtryck (t.ex. betablockerare, diuretika, kalciumkanalblockerare, digoxin), läkemedel mot oregelbunden hjärtrytm (antiarytmika), muskelavslappnande medel, sömntabletter och läkemedel mot depression och psykisk sjukdom.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Om hjärtblock inte behandlas korrekt kan de leda till komplikationer som kan vara livshotande. Dessa inkluderar:

• Hjärtsvikt (hjärtats oförmåga att pumpa tillräckligt med blod till kroppen)
• Oregelbunden hjärtrytm ('arytmi')
• Hjärtattack
• Plötsligt hjärtstopp (hjärtstopp plötsligt)

Hur diagnostiserar man hjärtblock?

För att ta reda på om du har hjärtsvikt kommer din läkare att göra följande:

• Din sjukdomshistoria kommer att granskas.
• Fråga om din familjs hälsohistoria.
• De kommer att ställa frågor om din allmänna hälsa, matvanor, motionsvanor och symtom.
• De frågar om de mediciner du tar (både de som din läkare ordinerat och de du köper på apoteket).
• De frågar om du röker eller använder andra droger.
• De kommer att lyssna på ditt hjärta och kontrollera din hjärtrytm.
• Kontrollera efter tecken på hjärtinfarkt (t.ex. svullnad i ben och vrister).

Din kardiolog kan också remittera dig till en elektrofysiolog (en specialist på hjärtats elektriska aktivitet).

Vilka typer av tester kommer att göras?

För att korrekt diagnostisera detta tillstånd kan du göra följande tester:

• Blodprover
• Genetiska tester
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ambulatorisk monitor (en liten apparat som registrerar din puls under flera dagar)
• Loopinspelare (en enhet som övervakar hjärtslag under lång tid)
• Elektrofysiologisk studie (en speciell metod som undersöker hjärtats elektriska system)
• Träningsstresstest ("träningsstresstest" - undersöker hur hjärtat fungerar under träning)

Hur behandlas det?

Behandlingen för hjärtblock varierar från person till person. Du kan bli inlagd på sjukhus för att övervaka ditt hjärta. För att hantera ditt tillstånd kommer din kardiolog att överväga följande:

• Vilken typ av hjärtblock har du?
• Hur allvarligt är det?
• Hur påverkar det ditt hjärtas funktion?
• Vilka är dina symtom?

Ibland försvinner hjärtblocket när du ändrar mediciner du tar eller behandlar ett annat hjärtfel. Men andra kan behöva en pacemaker, antingen tillfälligt eller permanent, för att skicka elektriska signaler till hjärtat.

• Första gradens obstruktion: Du behöver troligtvis inte behandling.
• Andra gradens blockering: Om du har typ I behöver du förmodligen inte behandling. Men om du har symtom kan du behöva en tillfällig eller permanent pacemaker för att hålla ditt hjärta igång ordentligt.
• Tredje gradens blockering: Personer med denna typ behöver nästan alltid en pacemaker.

Om du behöver en pacemaker kommer din läkare att berätta om den, vilken typ som är bäst för dig och vad du kan förvänta dig före, under och efter att pacemakern sätts in.

Vilka är komplikationerna/biverkningarna av behandlingen?

Om du har en tillfällig eller permanent pacemaker kan du uppleva biverkningar som:

• Problem med enhetsprogrammering
• Fel på utrustningen
• Infektion
• Blodproppar
• Hjärtskada

Hur lång tid tar det att återhämta sig från denna behandling?

Efter att du har fått en pacemaker behöver du stanna på sjukhuset i ungefär en natt. Du bör kunna återuppta dina normala aktiviteter inom några dagar eller veckor. Fråga din läkare om vad du inte ska göra efter operationen.

Kan hjärtattacker förebyggas?

Du kan förebygga några av orsakerna till hjärtsvikt, såsom hjärtsjukdomar.

Saker du kan göra för att hålla ditt hjärta och din kropp så friska som möjligt:

• Lev en hjärtvänlig livsstil. Det innebär att äta hjärtvänlig mat, motionera regelbundet , sova tillräckligt varje natt, minska stress, begränsa alkoholintaget och undvika rökning och droganvändning.
• Prata med din läkare om de mediciner och kosttillskott du tar. Han eller hon kan kontrollera om något du tar förändrar de normala nivåerna av vissa ämnen i din kropp (såsom kalium, kalcium och magnesium, vilka är viktiga för hjärtats elektriska system). Din läkare kan justera dina mediciner vid behov.

Vad händer om jag får hjärtblock?

Om du har hjärtblock av första graden, fråga din kardiolog eller elektrofysiolog om du behöver göra några förändringar i din livsstil eller dina mediciner. Denna typ av hjärtblock stör ofta inte dina normala aktiviteter.

Vanligtvis begränsar inte en pacemaker din förmåga att delta i sport och hobbyer avsevärt. Det är dock mycket viktigt att följa din läkares instruktioner för att säkerställa att din pacemaker fungerar korrekt.

Hur länge varar hjärtblock?

Hur länge ditt hjärtblock kommer att vara beror på orsaken. Att ersätta medicinen som orsakar hjärtblocket med ett annat läkemedel kan lösa problemet. Men om hjärtblocket orsakas av något annat är det sannolikt ett livslångt tillstånd.

Vad är utsikterna för hjärtblock?

Hjärtblock är ett potentiellt allvarligt tillstånd. Om det lämnas obehandlat kan ett allvarligt hjärtblock leda till plötsligt hjärtstillestånd. Men vanligare är att obehandlat hjärtblock orsakar yrsel eller svimning.

Med behandling beror din situation på din ålder och andra medicinska tillstånd du har.

Hur ska jag ta hand om mig själv? (Särskilt om man har pacemaker)

Om du har en pacemaker, kom ihåg följande:

• Håll dig borta från magnetiska apparater och alla apparater som avger ett elektriskt fält. Det innebär att hålla dig minst 15 cm från mobiltelefoner. Förvara till exempel inte din mobiltelefon i skjortfickan.
• När du går igenom säkerhetskontroller (t.ex. flygplatser, domstolar), berätta för säkerhetskontrollerna att du har en pacemaker och bör undvika handhållna stavar. Bär alltid med dig ett kort som anger vilken typ av pacemaker du har.
• Berätta för all vårdgivare (läkare, tandläkare) att du har en pacemaker. Vissa medicinska ingrepp, såsom magnetisk resonanstomografi (MRT), kan störa din pacemaker. Efter vissa typer av operationer kan din läkare behöva omprogrammera din pacemaker.

När behöver du träffa en läkare?

Om du har en pacemaker kommer din kardiolog att kontrollera den regelbundet för att säkerställa att den fortsätter att fungera bra. De kan övervaka dig på distans, men du kommer fortfarande att behöva årliga personliga besök där din läkare kan kontrollera din pacemaker och göra nödvändiga justeringar.

Ring din läkare om du upplever något av dessa symtom:

• Yrsel eller svimning
• Bröstsmärta
• Hjärtklappning eller hoppande slag
• Svaghet
• Andningssvårigheter
• Svullnad i fötter, vrister eller ben

När behöver du åka till akutmottagningen (ETU) ?

Om du får en hjärtinfarkt eller hjärtstillestånd behöver du omedelbar läkarvård. Informera din familj och dina arbetskamrater om denna risk (och symtomen). De kan sedan ringa 1990 (eller ditt lokala nödnummer).

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Några frågor du kan ställa din läkare:

• Vilken typ av hjärtblock har jag?
• Behöver jag behandling?
• Vilken är den bästa behandlingen för mig?
• Om mitt barn har medfödd hjärtfel, kan mina framtida barn också få det?

Det är normalt att känna sig rädd när man har bröstsmärtor eller andningssvårigheter. Men när man får diagnosen hjärtblock kan man förstå varför man har dessa symtom. Den goda nyheten är att för dem som behöver behandling kan medicinering eller en pacemaker hjälpa till att hålla hjärtat igång normalt. När du diskuterar din behandlingsplan, se till att fråga din läkare om allt som är oklart.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Hjärtblock är ett problem med hjärtats elektriska system. Det kan variera från milt till allvarligt. Om du utvecklar symtom, särskilt bröstsmärtor, andnöd eller svimning, kontakta omedelbart läkare.

Som tur är finns det behandlingar för detta. Vissa personer finner lindring med en förändring av medicineringen, medan andra kan leva ett normalt liv med en pacemaker. Det viktigaste är att ta hand om ditt hjärta, följa din läkares instruktioner och fråga din läkare om du har några frågor. Du är inte ensam, och det finns läkare som kan hjälpa dig på denna resa.

` Hjärtblock, Hjärtslag, Pacemaker, Hjärtsymtom, Hjärtsjukdom, Hjärthälsa