Kontrolleras inte barnets hälsa av medicinering? Låt oss prata om hemisferektomioperation.

Har din lilla ofta anfall? Du måste vara väldigt orolig eftersom du inte kan kontrollera dem trots all medicin de ger dig. Ibland pratar läkare om en större operation som kallas "hemisfärektomi" i en sådan situation. Det är normalt att känna sig väldigt rädd när man hör det namnet. För det innebär att man tar bort halva hjärnan. Men oroa dig inte, idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är hemisferektomi?

Hemisferektomi är det kirurgiska avlägsnandet av hela eller delar av ett barns hjärna (ena sidan) eller att avbryta dess förbindelse med resten av hjärnan. "Hemi" betyder "halva". Detta är en mycket sällsynt, mycket specialiserad operation.

Detta görs huvudsakligen för barn med epilepsi som inte kan kontrolleras med medicinering. Hos sådana barn är ena sidan av hjärnan helt onormal, och det är den sidan som orsakar anfallen. Målet med denna operation är därför att stoppa anfallen genom att ta bort eller koppla bort den sjuka delen.

Det finns två huvudtyper av denna operation.

Det finns två huvudmetoder för att utföra denna operation. Läkarna kommer att välja den lämpligaste metoden baserat på ditt barns tillstånd.

Vilken typ av barn behöver den här operationen?

Denna operation utförs inte på alla barn som får ett anfall. Den utförs i mycket speciella fall. Om ditt barn har följande symtom eller tillstånd kan din läkare överväga denna operation:

• Får kramper (epilepsi) som inte kan kontrolleras med medicinering .
• Svaghet i ena sidan av kroppen. Till exempel att inte kunna använda den ena armen lika bra som den andra.
• Förlust av perifert synfält.
• En MR-undersökning av hjärnan visar en avvikelse på endast ena sidan av hjärnan.
• De täta anfallen kan orsaka utvecklingsförseningar i barnets tillväxt och utveckling .

Tillstånd som kan orsaka dessa symtom:

• Missbildningar i hjärnbarkens utveckling: Vissa defekter som uppstår under utvecklingen av hjärnbarken.
• Perinatal infarkt (stroke): En stroke som inträffar i livmodern eller efter födseln.
• Hemimegalencefali: Ena sidan av hjärnan är onormalt större än den andra.
• Sturge-Webers syndrom: Ett tillstånd där blodkärlen växer onormalt. Dessa kan också förekomma i hjärnan.
• Rasmussens encefalit: Ett tillstånd som bara drabbar ena sidan av hjärnan och orsakar kramper på grund av inflammation.

Vad händer före och under operationen?

Att förbereda ditt barn för en så stor operation kan vara en stor utmaning för dig, men läkarna och sjuksköterskorna på sjukhuset kommer att hjälpa dig genom att förklara allt.

Före operationen

Dagen före operationen kommer du att bli ombedd att sluta äta och dricka efter en viss tid. Du kommer att få tydliga instruktioner om vilka mediciner ditt barn tar, vilka som ska sluta med och vilka som ska fortsättas med. Du kan komma att få håret klippt eller borttaget helt på sidan av ditt barns huvud där operationen kommer att utföras.

Under operationen

Barnet får narkos , vilket gör att barnet sover helt och blir smärtfritt. Operationen tar cirka 5 timmar, ibland längre. Kirurgen kommer huvudsakligen att följa dessa steg:

1. Borttagning av en liten del av skallen (detta kallas "kraniotomi").

2. Att ta bort eller helt ta bort en del av vävnaden på den sjuka sidan av hjärnan.

3. Att skära av fibrerna som förbinder de två sidorna av hjärnan (corpus callosum). (Detta kallas "Corpus callosotomi").

4. Den borttagna delen av skallen sätts tillbaka och huden sys ihop.

Vad händer efter operationen? Och vad blir resultaten?

Efter operationen läggs barnet in på intensivvårdsavdelningen (IVA) och övervakas mycket noggrant. Efter två till tre dagar flyttas barnet till en vanlig avdelning.

Ett team av specialister arbetar för att hjälpa barnet att återhämta sig.

• Sjukgymnastik: Hjälper dig att gå, springa och upprätthålla balans.
• Arbetsterapi: Lär dig hur du utför dagliga sysslor som att äta och klä på dig själv.
• Logoped: Hjälper till att övervinna svårigheter med att tala och uttrycka idéer.

Finns det inte risker och komplikationer?

Som med alla större operationer finns det risker och komplikationer som kan uppstå, men dessa är mycket sällsynta.

När du behöver prata med läkaren akut

När du har kommit hem från sjukhuset bör du vara noga med ditt barn. Om du märker något av följande symtom, kontakta omedelbart läkare eller ta ditt barn till akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Visar tecken på infektion, såsom feber , svullnad, rodnad eller var från operationssåret.
• Täta kräkningar , svåra huvudvärkar och beteendeförändringar (dessa kan vara tecken på ett tillstånd som kallas hydrocefalus).
• Återkommande anfall.

Att fatta detta beslut om operation är inte lätt för föräldrar. Det är en stor börda. Men kom ihåg att en läkare bara kommer att rekommendera en sådan operation om hen är helt säker på att det inte finns några andra alternativ och att det kommer att gynna barnets liv avsevärt.