Du har säkert hört namnet bipolär sjukdom . Men det är inte bara en humörsvängning. Det är ett medicinskt tillstånd som har en specifik diagnos och behandling. Men vet du hur idén till sjukdomen vi kallar den idag kom till? Det finns en mycket intressant historia bakom den som går tillbaka tusentals år. Låt oss prata lite om den historien idag.
Idéer från väldigt länge sedan
Denna berättelse börjar i antikens Grekland. Hippokrates, känd för oss som "läkekonstens fader", var den förste som dokumenterade detta. Han var den förste som såg att människor har två extremer i sina humör. Den ena är extrem sorg och ångest . Idag kallar vi detta depression . Den andra är extrem energi och entusiasm . Idag kallar vi detta mani .
Vid den tiden trodde Hippokrates att dessa saker orsakades av förändringar i kroppens vätskor (gallvävnad).
- Melankoli: Han sa att överdriven sorg kommer från en ökning av "svart galla" . "Melas" betyder svart och "kole" betyder galla.
- Mani: Han trodde att överdriven energi kom från en ökning av "gul galla".
Sedan tog en annan grekisk läkare vid namn Aretaeus från Kappadokien, som levde runt det första århundradet, idén lite längre. Det var han som föreslog att denna extrema sorg och extrema energi kunde vara två ytterligheter av samma sinnesstämning. Han var också den förste som föreslog att båda tillstånden var relaterade till något problem i hjärnan . Detta var en viktig upptäckt för den tiden.
Enkelt uttryckt har läkare försökt förstå idén att dessa tillstånd inte bara är känslor av sorg eller lycka, utan är relaterade till biologiska förändringar som sker i kroppen, särskilt hjärnan.
Är depression och mani två sidor av samma mynt?
I hundratals år trodde läkare att depression och mani var två helt olika sjukdomar. Men i mitten av 1800-talet ändrade två franska psykiatriker denna uppfattning.
- Jean-Pierre Falret: Han var den förste som sa att det var samma sjukdom, att den kom i cykler. Han kallade det "folie circulaire" (cyklisk galenskap). Hans idé var att en person kunde ha depression, sedan vara normal ett tag och sedan utveckla mani. Denna cykel fortsätter.
- Jules Baillarger:En annan fransk läkare från samma period sa att det var en cykel, men det fanns ingen normal tid mellan depression och mani , och att så fort den ena slutade, började den andra.
Samtidigt kombinerade en tysk läkare vid namn Emil Kraepelin, som anses vara "den moderna psykiatrikens fader", alla dessa idéer och gav tillståndet ett enda namn: "manodepressiv sinnessjukdom". Hans idé accepterades nästan världen över vid den tiden.
Hur DSM förändrade allt
På 1950-talet gick psykiatriker samman för att skapa ett gemensamt system, en regelbok, för att diagnostisera psykiska sjukdomar. Den kallas Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) . Det är som en guidebok som läkare använder för att korrekt diagnostisera psykisk sjukdom. Boken uppdateras då och då. Sättet som bipolär sjukdom diagnostiseras på har förändrats med det.
| DSM-version (Version) | Hur bipolär sjukdom introducerades |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Kraepelins "manodepressiva sinnessjukdom" delades in i tre faser: manisk, depressiv och "annan". Cykliskhet inkluderades i den "annan" fasen. |
| DSM-II (1968) | Namnet ändrades till "manodepressiv sjukdom". Istället för "annan" introducerades en ny kategori som kallas "cyklisk", vilket betyder personer som har upplevt både maniska och depressiva episoder minst en gång. |
| DSM-III (1980) | Detta var vändpunkten! Namnet "bipolär sjukdom" användes först här. Det introducerades också som en separat sjukdom, separat från generaliserad depression. De kriterier vi använder idag baserades här. |
Hur vi ser på bipolär sjukdom idag
Idag har läkare delat in bipolär sjukdom i fyra huvudtyper. Denna klassificering har gjort det möjligt att ge patienten mer lämplig och korrekt behandling .
| Typ av bipolär sjukdom | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Bipolär I | Har upplevt minst en fullständig manisk episod som varat i minst 7 dagar. Depressiva episoder kan komma och gå. |
| Bipolär II | Det finns inga fullskaliga maniska episoder. Istället finns det alternerande episoder med hypomani och depressiv period. |
| Cyklotymisk störning | Under minst två år, växlande mellan maniska och depressiva symtom. Dessa är dock inte lika allvarliga som vid bipolär sjukdom I eller II. Tidsperioden med normalt humör är kortare än 8 veckor. |
| Ospecificerad bipolär sjukdom | Fall där en person har betydande humörsvängningar men inte uppfyller kriterierna för någon av ovanstående kategorier. |
När det gäller behandling skedde en stor förändring på 1970-talet med godkännandet av läkemedlet litium . Idag finns det många effektiva läkemedel, såsom humörstabiliserande medel, vissa antiepileptiska läkemedel och antipsykotika.
Kulturens och samhällets inflytande
Bipolär sjukdom är ett tillstånd som kan drabba människor i alla länder och kulturer. Enligt Världshälsoorganisationen lider cirka 45 miljoner människor världen över av detta tillstånd.
Kultur och samhälle påverkar dock hur människor diagnostiserar och får behandling.
- Stigma: Även i vårt land skäms vissa människor och är rädda för att prata om psykisk sjukdom eller träffa en läkare. På grund av detta "stigma" söker många inte rätt behandling. Detta kan försena den korrekta diagnosen av sjukdomen.
- Hur symtom uttrycks: Vissa studier har visat att människor i asiatiska länder tenderar att prata mer om fysiska symtom (t.ex. värk i kroppen, huvudvärk) än om psykiska problem. Detta kan också leda till en annan diagnos.
Alla större medicinska organisationer, inklusive Världshälsoorganisationen, betonar att både medicinering och psykologiskt/socialt stöd är avgörande för att hantera detta tillstånd.
Meddelande att ta med sig hem
- Bipolär sjukdom är inget nytt. Vår förståelse av den har utvecklats över tid, från gamla idéer som "svart galla" till den hjärnsjukdom vi känner den som idag.
- Detta är inte bara en humörsvängning. Det är en cyklisk förändring mellan perioder av mani, när du känner dig mycket energisk, och perioder av depression, när du känner dig väldigt ledsen.
- Idag finns det specifika klassificeringar som bipolär I och II, så att sjukdomen kan diagnostiseras och behandlas korrekt.
- Om du eller någon du känner har dessa symtom, skäms inte eller var rädd. Prata med din läkare eller sjuksköterska om det. Idag finns det effektiva behandlingar som kan hjälpa till att hantera detta tillstånd mycket bra.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar