Har du höga fosfatnivåer i kroppen? Låt oss prata om hyperfosfatemi!

Har du någonsin undrat varför vissa saker i våra kroppar ibland mäts högre än de borde? Kanske har en läkare sagt att du har för mycket fosfat i blodet. Eller kanske har du hört talas om det någonstans. Det är vad vi kallar hyperfosfatemi. Även om namnet kan låta lite konstigt, är det inget att oroa sig för, om vi förstår det rätt.

Vad exakt är hyperfosfatemi?

Enkelt uttryckt är hyperfosfatemi när ditt blod har för mycket av ett mineral som kallas fosfat. Fosfat är ett viktigt näringsämne för våra kroppar. Det hjälper till att hålla våra ben och tänder starka, ger energi till våra celler och hjälper till att bygga cellmembran.

Tänk på det så här, fosfat är som ett litet batteri i vår kropp. För att dessa ska fungera korrekt behöver de ha en elektrisk laddning. Fosfat är en sådan elektrolyt . Elektrolyter är mineraler som kan anta antingen en positiv (+) eller negativ (-) elektrisk laddning när de löses upp i vatten eller en vätska som vårt blod. Så att hålla denna fosfatnivå balanserad är viktigt för många funktioner i kroppen. Förstår du?

Vem är mer benägen att utveckla detta tillstånd?

Vem som helst kan faktiskt utveckla detta tillstånd som kallas hyperfosfatemi. Det är dock vanligare hos personer med njurproblem. Specifikt är personer med kronisk njursjukdom (CKD) , särskilt de med avancerad sjukdom eller de med njursvikt, mer benägna att utveckla detta tillstånd.

Det finns faktorer som kan bidra till njursjukdom. Om du har ett eller flera av följande tillstånd löper du en liten risk att utveckla njursjukdom och därmed hyperfosfatemi:

• Om du har diabetes (diabetes mellitus) .
• Om du har högt blodtryck (hypertoni) .
• Om du har hjärtsjukdom .
• Om någon i din familj har haft njursjukdom (vilket innebär att det kan vara ärftligt).
• Om det finns någon avvikelse i dina njurars struktur.
• Om du är av afroamerikansk, spansktalande, asiatisk eller indianisk härkomst (personer i dessa etniska grupper löper större risk att utveckla njursjukdom).
• Om du är över 60 år gammal .
• Om du har använt smärtstillande medel ofta under en längre tid , särskilt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som kan köpas receptfritt på apoteket.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Om man tittar på majoriteten av människorna i världen är det mycket ovanligt att enbart ha hyperfosfatemi. Det betyder bara en ökning av fosfat i blodet. Men som jag sa tidigare, om man har kronisk njursjukdom , särskilt om den är allvarlig, är detta tillstånd mycket vanligt. Grovt sett har cirka 70 % av personer med allvarlig kronisk njursjukdom visat sig ha hyperfosfatemi.

Vad händer i kroppen när fosfatnivåerna ökar?

Vi pratade tidigare om hur fosfat hjälper till att stärka våra ben och tänder, ger energi till celler och hjälper till att bygga cellmembran. Det är sant. Men precis som med allt annat kan för mycket av det orsaka problem.

Tänk dig, om fosfatnivån i ditt blod blir för hög börjar det läcka ut kalcium från dina ben. Vad händer då? Benen blir svaga och sköra.

Inte bara det, utan detta överskott av fosfat kan orsaka kalciumavlagringar i ögon, lungor, hjärta och blodkärl. Detta är lite farligt. Eftersom dessa avlagringar med tiden ökar risken för hjärtattacker, stroke och till och med dödsfall.

Vilka är symtomen på hyperfosfatemi?

För det mesta, när du bara har hyperfosfatemi, ser du inga större symtom. Det betyder att du kanske inte först inser att du har för mycket fosfat i kroppen. Men som vi har diskuterat kan när detta fosfat ökar orsaka kalciumförlust från dina ben och blod. Det kallas hypokalcemi . Det betyder en minskning av kalciumnivån i blodet.

Så, för det mesta är symtomen på hyperfosfatemi desamma som de som orsakas av hypokalcemi. Se om dessa låter bekanta för dig:

• Muskelkramper.
• Sköra naglar.
• Torr hud.
• Grovare hår än ditt vanliga hår.
• Minnesproblem .
• Irritabilitet.
• Stickningar i läppar, tunga, fingertoppar och/eller fötter.
• Ibland kommer det som ett anfall (kramper).
• Avvikelser i hjärtslaget, det vill säga arytmi.

Varför uppstår hyperfosfatemi?

Det kan finnas flera anledningar till detta. De viktigaste är:

• Avancerad kronisk njursjukdom. Detta är den vanligaste orsaken. När njurarna inte fungerar korrekt kan de inte utsöndra överskott av fosfat från kroppen.
• Hypoparatyreoidism. Detta är ett tillstånd där bisköldkörtlarna producerar för lite bisköldkörtelhormon, vilket kontrollerar kroppens kalcium- och fosfatnivåer.
• Ditt blods pH-värde är lägre än normalt (vilket betyder att ditt blod är surare). Detta kan bero på att dina lungor inte kan göra sig av med all koldioxid som produceras i kroppen. Detta kallas respiratorisk acidos .
• En sänkning av blodets pH-värde på grund av andra orsaker ( metabolisk acidos ).

Utöver dessa, även om det är mindre vanligt, kan hyperfosfatemi också uppstå på grund av följande orsaker:

• Diabetesrelaterad ketoacidos.
• Muskelskada ( rabdomyolys ).
• Allvarlig infektion ( sepsis ).
• Krosskada (skador orsakade av att något tungt faller på kroppen eller av att något trycker mot kroppen under en längre tid).
• Din kropp reagerar inte korrekt på bisköldkörtelhormon ( pseudohypoparatyreoidism ).
• Att få i sig för mycket fosfat i kroppen, antingen från maten du äter eller genom ett lavemang .

Vilken är den vanligaste orsaken?

Som jag nämnde tidigare är den främsta och vanligaste orsaken till hyperfosfatemi avancerad kronisk njursjukdom.

Är detta en smittsam sjukdom?

Nej, hyperfosfatemi är inte en smittsam sjukdom. Du kan inte sprida den till andra. Men i mycket sällsynta fall kan den förekomma i familjer på grund av genetiska orsaker.

Hur upptäcker läkare detta?

En läkare kan avgöra om du har hyperfosfatemi. Han eller hon kommer att ta din sjukdomshistoria , göra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom, din kost och eventuella mediciner du tar. För att ta reda på exakt vad dina fosfatnivåer är behöver du ta ett blodprov .

Under ett blodprov tar en läkare eller sjuksköterska en liten mängd blod från en ven i din arm med hjälp av en liten nål (21 gauge, lite mindre än spetsen på ett vanligt örhänge). Detta blodprov skickas till ett laboratorium för att kontrollera hur mycket fosfat det finns i ditt blod. Om din fosfatnivå är mer än 4,5 milligram per deciliter (4,5 mg/dl) blod,, det betyder att du har hyperfosfatemi.

Om du diagnostiseras med detta tillstånd kan din läkare ordinera ytterligare tester för att kontrollera dina njurars tillstånd. Dessa kan inkludera:

• Ytterligare blodprover.
• Ett test för att kontrollera protein i urinen.
• En ultraljudsundersökning .
• En MR- skanning.
• CT- skanning.
• Njurbiopsi ( ta en liten bit njurvävnad för undersökning).

Vilka behandlingar finns det för detta?

Behandling av hyperfosfatemi beror på vad som orsakar fosfatuppbyggnaden i ditt blod. Vissa livsmedel och läkemedel kan också orsaka höga fosfatnivåer. Om detta händer kan du behöva begränsa eller sluta äta vissa livsmedel eller läkemedel helt och hållet. Eller så kan du behöva byta till ett annat läkemedel som har lägre fosfatnivåer.

Det viktigaste är att följa läkarens instruktioner exakt.

Din läkare kan ordinera läkemedel som minskar mängden fosfat som kroppen absorberar. Det innebär att mer fosfat utsöndras i urinen (urinen). Dessa läkemedel inkluderar:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantan (Lantanum - Fosrenol®)
• Kalciumacetat (kalciumacetat - Calphron®)

Om dina fosfatnivåer är höga på grund av njursvikt kan din läkare sätta in dialysbehandling för dig. Dialys gör det dina njurar ska göra. Det vill säga att den avlägsnar överflödig vätska och avfallsprodukter, inklusive fosfat, från ditt blod.

Vilka livsmedel har högt fosforinnehåll?

Det finns flera livsmedel och drycker som har högt fosforinnehåll – det grundämne från vilket fosfat bildas. Det är viktigt att vara medveten om dessa, särskilt om du har hyperfosfatemi.

• Mejeriprodukter och mejeriprodukter, såsom mjölk, smältost och yoghurt.
• Vissa kolsyrade drycker (läsk/kolsyrade drycker).
• Processat kött ( som korv och bacon).
• Snabbmat.
• Snacks ( förpackade varor som chips, kex).
• Nötter.
• Fullkorn , vilket inkluderar vete, havre och ris (särskilt de med kli).
• Bönor.
• Linser.

Din läkare kan ha sagt till digDu kommer att hänvisas till en njurdietist . Det här är personer som specialiserar sig på hur du ska hantera din kost för att stödja njurarnas hälsa. De kommer att hjälpa dig att skapa en speciell kostplan (njurdiet) som begränsar mängden fosfat i din kropp.

Finns det ett sätt att undkomma den här situationen?

Det bästa sättet att förebygga hyperfosfatemi är att ta hand om din njurhälsa och vara medveten om mängden fosfat och kalcium du konsumerar. Om du tror att du kan vara i riskzonen för detta tillstånd, tala med din läkare. Han eller hon kan remittera dig till en nefrolog . En nefrolog är en läkare som specialiserar sig på tillstånd som påverkar njurarna.

Vilka är de bästa tiderna att träffa en läkare?

Om du vet att du har hyperfosfatemi och utvecklar symtom på njursjukdom eller njursvikt, kontakta omedelbart läkare. Dröj inte.

Vilka frågor bör du ställa till en läkare?

När du går till läkaren är det mycket viktigt att ställa dessa frågor:

• Hur vet man säkert om jag har hyperfosfatemi?
• Om jag inte har detta tillstånd, vilka andra medicinska tillstånd kan jag ha?
• Vad är en hälsosam blodfosfatnivå?
• Vilka mediciner rekommenderar du för mig?
• Behöver man recept för att få den medicinen, eller kan man bara köpa den på apoteket?
• Vilka livsmedel och drycker bör jag inte äta eller dricka?
• Hur mycket fosfor bör jag äta per dag?
• Kan du hänvisa mig till en njurdietist?
• Borde jag uppsöka en nefrolog eller annan specialist?

Vad är skillnaden mellan hyperfosfatemi och hypokalcemi?

Dessa två kan vara lite förvirrande, så låt oss förtydliga.

Hyperfosfatemi är när fosfatnivån i blodet är för hög .

Hypokalcemi är när kalciumnivån i blodet blir för låg .

För det mesta uppstår detta tillstånd, som kallas hypokalcemi, som en biverkning av ett annat medicinskt tillstånd. Hyperfosfatemi är en sådan orsak till hypokalcemi.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Okej, så vi har pratat mycket om hyperfosfatemi. Enkelt uttryckt är det en ökning av fosfatnivån i blodet. Även om det inte är särskilt vanligt hos de flesta människor i världen, kan det vara mycket vanligt hos personer med kronisk njursjukdom eller njursvikt .

Ofta finns det inga specifika symtom till en början. Därför inser många att de har tillståndet först efter att andra symtom uppträtt, kanske som hypokalcemi.

När du får reda på att du har hyperfosfatemi, särskilt när du har fått veta att du behöver dialys, är det normalt att känna sig orolig och rädd. Det är inget fel med att ha sådana känslor. Prata med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du har. De kommer att svara på dina frågor, ge dig det stöd du behöver och ge dig råd om hur du bäst hanterar detta tillstånd. Kom ihåg att du inte är ensam!

` Hyperfosfatemi, fosfat, njursjukdom, kronisk njursjukdom, hypokalcemi, dialys