Upplever du konstiga symtom på grund av låga kalciumnivåer i kroppen? Det kan vara hypoparatyreoidism!

Känner du ibland oförklarliga värk i kroppen? Domnar dina armar och ben? Eller känns det bara som att din hud bara kryper? En av anledningarna till detta kan vara ett tillstånd som kallas hypoparatyreoidism, vilket vi ska prata om idag. Oroa dig inte, även om detta är ett sällsynt tillstånd kan det kontrolleras om det upptäcks och behandlas på rätt sätt. Låt oss prata om detta i detalj.

Vad är hypoparatyreoidism?

Enkelt uttryckt är hypoparatyreoidism när ditt blod producerar för lite eller inget bisköldkörtelhormon (PTH). Detta hormon är viktigt för att reglera nivåerna av kalcium och fosfor i kroppen. Så när dina PTH-nivåer är låga sjunker dina kalciumnivåer i blodet – vi kallar detta hypokalcemi – och dina fosfornivåer i blodet stiger.

Detta tillstånd är ofta kroniskt , vilket betyder att det kan vara livet ut. I vissa fall kan det dock också förbättras tillfälligt.

Så vad är dessa bisköldkörtlar?

Tänk dig att på framsidan av vår hals, formad som en fjäril, finns sköldkörteln. Bakom sköldkörteln finns fyra körtlar, vanligtvis ungefär lika stora som en liten ärta. Dessa kallas bisköldkörtlar . De är en del av det endokrina systemet, som producerar hormoner i vår kropp.

Ibland kan dessa fyra körtlar vara belägna någon annanstans i halsen, bröstet eller till och med längs matstrupen. Dessa kallas ektopiska bisköldkörtlar .

Huvudfunktionen hos dessa bisköldkörtlar är att producera bisköldkörtelhormon (PTH). Det är detta PTH som håller kalciumnivån i vårt blod på rätt nivå.

• Om PTH minskar: Kalcium i blodet minskar (hypokalcemi).
• Om PTH ökar: Kalcium i blodet ökar (hyperkalcemi).

Inte bara det, utan detta PTH-hormon hjälper också till att kontrollera nivåerna av fosfor och D-vitamin i blodet och benen.

Vad är kalcium? Vad gör det för våra kroppar?

Kalcium är ett viktigt mineral för våra kroppar. Visste du att det mesta av kalciumet i våra kroppar lagras i våra ben? Det måste dock också finnas en viss mängd kalcium i blodet.

Låt oss titta på några viktiga saker utöver kalcium i blodet:

• Det hjälper vårt nervsystem att fungera .
• Det hjälper musklerna att dra ihop sig och slappna av . Det är detta som gör att vi kan röra våra lemmar och gå.
• När vi skadar oss och blöder, hjälper det blodet att koagulera .
• Det är viktigt för att vårt hjärta ska fungera korrekt .

Nu förstår du hur hypokalcemi (lågt kalcium i blodet) på grund av hypoparatyreoidism kan påverka många saker. Kalcium behövs också för att hålla skelettet starkt. Men hypokalcemi är en minskning av kalcium i blodet, inte en minskning av kalcium i skelettet.

Kan hypoparatyreoidism orsaka elektrolytobalans?

Ja, absolut. Kalcium och fosfor är två typer av elektrolyter . Elektrolyter är mineraler som har en elektrisk laddning i våra kroppar och bidrar till många viktiga funktioner. Vid hypoparatyreoidism minskar kalcium i blodet och fosfor ökar, vilket orsakar en elektrolytobalans. Det är mycket viktigt att korrigera detta.

Det finns en sak till. Magnesium är en annan viktig elektrolyt. Om magnesiumnivån i blodet minskar (hypomagnesemi) kan det också vara en orsak till hypoparatyreoidism. Eftersom magnesium är viktigt för att bisköldkörtlarna ska fungera korrekt.

Vad är skillnaden mellan hypoparatyreoidism och hyperparatyreoidism?

Dessa två namn är något lika, så de kan vara förvirrande. Inom medicin betyder prefixet "Hypo" "mindre" eller "inte tillräckligt". Prefixet "Hyper" betyder "mer" eller "högre".

• Hypoparatyreoidism: Bisköldkörtlarna producerar inte tillräckligt med paratyreoidhormon (PTH), vilket orsakar låga kalciumnivåer i blodet.
• Hyperparatyreoidism: Bisköldkörtlarna producerar för mycket PTH, vilket orsakar ökade kalciumnivåer i blodet.

Enkelt, eller hur?

Vem får detta tillstånd som kallas hypoparatyreoidism?

Detta kan hända både vuxna och små barn. Men som tidigare nämnts är detta ett något ovanligt tillstånd .

• Hos vuxna: Detta orsakas ofta av oavsiktlig skada på bisköldkörtlarna under nackkirurgi – till exempel sköldkörtelkirurgi.
• För barn: Detta orsakas ofta av ett genetiskt tillstånd som kallas DiGeorge syndrom hos barn.

Även i ett land som Amerika sägs detta tillstånd drabba färre än tvåhundratusen människor. Så i vårt land skulle det kunna vara ännu färre.

Vilka är de främsta orsakerna till hypoparatyreoidism?

Det finns flera anledningar till detta.

• Skador på bisköldkörtlarna: Detta är den vanligaste orsaken. Cirka 75 procent (75 %) avPatienter utvecklar detta tillstånd när körtlarna oavsiktligt skadas under operationer på halsen eller sköldkörteln. Ibland kan detta tillstånd uppstå flera år efter operationen. Men oftast börjar det strax efter operationen. Hypoparatyreoidism som uppstår på detta sätt är ofta tillfällig, men hos vissa personer kan den vara permanent. Strålbehandling är mycket osannolikt att skada dessa körtlar.

• Genetiska tillstånd: Mindre än tio procent (10 %) av fallen orsakas av genetiska tillstånd. Den vanligaste av dessa är DiGeorge syndrom . Detta är en kromosomal genetisk sjukdom. Barn som föds med detta syndrom har inga bisköldkörtlar. Så eftersom de inte producerar PTH har de kronisk hypoparatyreoidism. Cirka 60 % av barn med hypoparatyreoidism sägs ha DiGeorge syndrom. Det kan också orsakas av andra genetiska syndrom i samband med dövhet och njursjukdom.

• Autoimmuna sjukdomar: Ibland attackerar vårt eget immunförsvar felaktigt bisköldkörtlarna. Typ 1 autoimmunt polyglandulärt syndrom är en sådan sjukdom. Detta orsakar ihållande hypoparatyreoidism. Det kan också orsakas av tillstånd som kallas Addisons sjukdom och perniciös anemi .

• Infiltrativa störningar: Vid vissa sjukdomstillstånd kan ämnen som järn (som vid hemokromatos) och koppar (som vid Wilsons sjukdom) ansamlas i bisköldkörtlarna. Dessutom kan vissa cancermetastaser försämra dessa körtlars funktion och orsaka hypoparatyreoidism.

• Låga magnesiumnivåer: Som tidigare nämnts är magnesium viktigt för att bisköldkörtlarna ska fungera korrekt. Låga magnesiumnivåer i blodet (hypomagnesemi) kan leda till hypoparatyreoidism. Detta kallas funktionell hypoparatyreoidism . Detta tillstånd försvinner vanligtvis när magnesiumnivåerna återställs.

Vilka är symtomen på hypoparatyreoidism?

Ofta utvecklas detta tillstånd mycket långsamt. Därför kan symtomen vara mycket subtila. Vissa människor vet inte ens att de har tillståndet på flera år.

Dessa är de symtom som kan ses generellt:

• Stickningar i läppar, fingertoppar och tår.
• Muskelkramper.Minns du att du ibland hade hår på benen på natten? Sådana saker, men om det händer ofta kan det vara ett symptom på kalciumbrist.
• Muskelspasmer (tetani).
• Buksmärtor.
• "Hjärndimma" är ett tillstånd där man har svårt att koncentrera sig och känner sig lite desorienterad.
• Oregelbundenhet i hjärtrytmen (arytmi).
• Sköra naglar.
• Torrt hår och torr, fjällig hud.
• Utseendet av grå starr.
• Försvagning av tandemaljen hos barn.

Hur känner läkare igen detta tillstånd?

Hypoparatyreoidism misstänks och bekräftas vanligtvis när tester visar att en persons kalcium- och paratyreoidhormonnivåer (PTH) i blodet är låga.

Eftersom symtomen är så subtila upptäcker läkare ibland detta tillstånd "av en slump". Det vill säga, de börjar bara leta efter det när de ser lågt kalcium i blodet under ett rutinmässigt blodprov för ett annat tillstånd.

Om en person bekräftas ha låga PTH-hormon- och kalciumnivåer i blodet två gånger inom sex månader, betraktas det som kronisk hypoparatyreoidism .

Vilka typer av tester görs för detta?

Om du har dessa symtom kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom, familjens sjukdomshistoria och mediciner du tar.

Dessutom kan ett eller flera av följande tester utföras:

• Blodprov för paratyroidhormon (PTH).
• Blodprov för kalcium.
• Fosfor blodprov.
• Magnesium blodprov.
• Ett 24-timmars urintest: Detta mäter hur mycket kalcium som utsöndras i urinen.

Ibland kan din läkare ordinera ytterligare tester för att kontrollera om det finns allvarligare biverkningar som kan orsakas av detta tillstånd. Till exempel:

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Kontrollerar oregelbundenheter i hjärtrytmen.
• Datortomografi (CT): Kontrollerar kalkavlagringar i hjärnan (hjärnförkalkningar).

Hur behandlas detta?

Huvudmålet med behandling av hypoparatyreoidism är att minska symtomen och återställa nivåerna av kalcium och andra mineraler i kroppen till rätt nivåer.

Följande kan göras som behandling:

• Tillhandahållande av kalciumkarbonat- och D-vitamintillskott:Många personer med hypoparatyreoidism behöver ta kalcium- och D-vitamintabletter eller -vätskor resten av livet. Detta är den huvudsakliga och förstahandsbehandlingen för detta tillstånd. D-vitamin är viktigt för att våra kroppar ska kunna absorbera kalcium ordentligt. Så om du har hypoparatyreoidism behöver du ta båda dessa tillskott.
• En kost med högt kalciuminnehåll och lågt fosforinnehåll: Din läkare kan råda dig att äta mer kalciumrika livsmedel (mjölk, ost, yoghurt, gröna grönsaker) och minska intaget av livsmedel med högt fosforinnehåll (bearbetat kött, drycker som cola). Eftersom det är svårt att få i sig tillräckligt med kalcium enbart från mat kan det dock vara nödvändigt att ta kosttillskott.
• Injektioner med bisköldkörtelhormon (PTH): Om kalcium- och D-vitamintillskott ensamma inte kontrollerar ditt tillstånd kan din läkare besluta att ge dig injektioner med bisköldkörtelhormon (PTH).

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Ja, ibland om mängden D-vitamin och kalcium som ges som behandling är för hög, kan kalciumnivån i blodet bli för hög. Detta kallas hyperkalcemi . Detta är också skadligt för kroppen. Därför behöver du regelbundna blodprover tas för att se om din behandling fungerar som den ska och om din kalciumnivå är korrekt.

Det finns en mycket liten risk att utveckla en typ av skelettcancer som kallas osteosarkom vid långvarig användning av injektioner med bisköldkörtelhormon (PTH). Därför rekommenderar läkare endast denna injektion i mycket allvarliga fall, när andra behandlingar inte har varit framgångsrika.

Vilka är riskfaktorerna för detta tillstånd?

Det finns flera faktorer som ökar risken för att utveckla hypoparatyreoidism:

• Har nyligen genomgått en nack- eller sköldkörteloperation.
• Familjehistoria av sjukdomar i bisköldkörteln.
• Har vissa autoimmuna sjukdomar som påverkar det endokrina systemet, såsom Addisons sjukdom.

Vad är prognosen för detta tillstånd?

Utsikterna för hypoparatyreoidism är generellt sett goda, särskilt om tillståndet upptäcks tidigt och korrekt behandling påbörjas.

Men om detta tillstånd orsakar saker som grå starr, hjärnförkalkningar och tandförändringar är de svåra att reversera. Därför är tidig upptäckt viktig.

Hur länge kommer den här situationen att vara?

Hypoparatyreoidism är oftast ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att det varar livet ut. Hypoparatyreoidism kan dock också vara tillfällig på grund av vissa orsaker (t.ex. magnesiumbrist, tillfällig efter operation).

Vilka komplikationer kan uppstå av detta?

Om hypoparatyreoidism inte behandlas korrekt kan olika långsiktiga komplikationer uppstå:

• Problem med njurfunktionen.
• Njursten.
• Katarakt.
• Kalciumavlagringar i olika delar av hjärnan.

Detta tillstånd, särskilt hos barn, kan orsaka komplikationer som:

• Dålig tillväxt.
• Tandproblem.
• Långsam mental utveckling.

Det är mycket viktigt att notera att om kalciumnivån i blodet plötsligt och kraftigt minskar (akut hypokalcemi), kan det, om det inte behandlas snabbt, leda till livshotande tillstånd såsom kramper och andningssvårigheter på grund av larynxspasmer . Om du upplever dessa symtom (t.ex. svåra muskelryckningar, kramper) bör du omedelbart uppsöka närmaste sjukhus.

När ska man träffa en läkare?

• Om du har symtom som du tror kan vara hypoparatyreoidism, se till att uppsöka läkare.
• Om du redan har fått diagnosen hypoparatyreoidism bör du kontrollera dina kalciumnivåer i blodet regelbundet enligt läkarens anvisningar för att säkerställa att du får rätt behandling.
• Som tidigare nämnts, om du upplever symtom på akut hypokalcemi, såsom plötsliga svåra muskelryckningar eller kramper , ska du omedelbart uppsöka närmaste sjukhus.

Det viktigaste du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Hypoparatyreoidism är ett sällsynt tillstånd, men det är behandlingsbart och hanterbart . Symtomen kan ibland vara subtila och svåra att känna igen. Därför är det viktigt att berätta för din läkare om du har några riskfaktorer för detta tillstånd (till exempel om du nyligen har genomgått en nackoperation eller om någon i din familj har bisköldkörtelsjukdom).

Några enkla blodprover kan kontrollera dina nivåer av bisköldkörtelhormon (PTH) och kalcium. Om du upptäcker detta tillstånd tidigt kan du starta rätt behandling, förebygga komplikationer och leva ett hälsosamt liv. Så få inte panik, men var medveten om detta. Om du har några funderingar, tveka inte att prata med din läkare.

` Hypoparatyreoidism, Hypoparatyreoidism, Bisköldkörtlar, Bisköldkörtelhormon, PTH, Kalcium, Hypokalcemi, Fosfor, Vitamin D, Elektrolyter, Symtom, Behandling