Skulle du vilja veta mer om intubation, som kan hjälpa dig om du har svårt att andas?

Har du någonsin undrat hur vi kan hjälpa oss själva att andas om vi plötsligt slutar andas, eller om vi genomgår en större operation? Det är då läkare tar till en procedur som kallas "intubation". Även om det är ett lite läskigt ord, hjälper det faktiskt till att rädda många liv. Låt oss se vad det är, hur det görs och varför det görs enkelt.

Vad betyder egentligen "(intubation)"?

Enkelt uttryckt är "(intubation)" (intubation) när en läkare för in ett litet rör i din luftstrupe ("(trakea)") antingen genom munnen eller ibland genom näsan. Detta rör håller din luftstrupe öppen så att luft lätt kan komma in. Detta rör kan sedan anslutas till en maskin. Denna maskin skickar syre eller luft under tryck in i dina lungor. Vi kallar detta "(mekanisk ventilation)".

Denna ``(intubation)`` har andra namn:

• Luftvägsintubation
• Endotrakeal intubation (ETT)
• Trakeal intubation

Det här är alla namn för samma sak.

Varför behöver du göra denna `(intubation)`?

En läkare kan behöva intubera dig om du inte kan andas ordentligt på grund av en blockering, hinder eller skada på dina luftvägar. Tänk dig att du plötsligt råkar ut för en allvarlig olycka och att ditt bröst och din nacke skadas, vilket gör det svårt att andas. Eller om du förlorar medvetandet kommer du inte att kunna kontrollera din andning. Det är då detta är nödvändigt.

Det finns flera andra skäl att utföra `(intubation)`:

• Om dina luftvägar påverkas av en skada på mage, bröst eller nacke.
• Medvetslöshet (som svimning) eller minskad medvetandegrad. Detta kan göra att du tappar kontrollen över din andning.
• Om du måste genomgå en större operation där du inte kan andas själv. Vanligtvis, när vi får narkos, är det svårt för oss att andas själv.
• Andningssvikt. Detta innebär att dina lungor slutar fungera korrekt.
• Det finns risk att saker som mat, kräkningar och blod inandas och kommer in i lungorna (aspiration) .
• Om något fastnar i luftvägarna och hindrar luftflödet kallas det "luftvägsobstruktion".
• Hjärtstopp inträffar när hjärtat plötsligt slutar fungera.
• Om andningen tillfälligt upphör (apné).

Intubation kan vara nödvändig av någon av dessa skäl.

Hur vanligt är detta?

Faktum är att "(intubation)" är en mycket vanlig, livräddande procedur. Bara i USA utförs cirka 15 miljoner av dessa ingrepp i operationssalar varje år. Dessutom utförs hundratusentals av dem i akuta situationer. Så du kan föreställa dig hur ofta detta görs. Det görs också regelbundet i Sri Lanka.

Vad händer egentligen när en endotrakeal intubation utförs?

För det mesta görs denna intubation inne på sjukhuset. Ibland gör dock akutsjukvårdspersonal det utanför sjukhuset.

Så här görs det vanligtvis:

1. Först förs en liten kanyl (IV-nål) in i en ven i din arm och ett bedövningsmedel ges genom den för att göra dig sömnig och smärtfri.

2. Sedan placeras en syrgasmask över din näsa och mun för att ge din kropp extra syre.

3. Ditt huvud kommer att lutas något bakåt och en apparat som kallas ett "laryngoskop" kommer att föras in i din mun (och ibland genom näsan om det behövs). "Laryngoskopet" har ett handtag, en lampa och ett trunt blad. Detta hjälper läkaren att se rätt placering av "trakealtuben".

4. Därefter tas "(laryngoskopet)" från insidan av munnen och bakåt, var försiktig så att det inte träffar tänderna.

5. Fliken av vävnad (epglottis) som hänger längst bak i munnen lyfts upp för att skydda struphuvudet (larynx).

6. Spetsen på `(laryngoskopet)` förs genom ditt `(larynx)` in i din `(trakea)` (luftstrupe).

7. Sedan blåses en liten ballongliknande anordning upp runt endotrakealtuben. Detta säkerställer att tuben inte rör sig i luftstrupen, och all luft som tillförs genom tuben går direkt in i lungorna.

8. Ta nu bort `(laryngoskopet)`.

9. För att förhindra att andningsslangen rör sig fram och tillbaka sätts ett plåster på båda sidor av munnen eller ett band runt huvudet.

10. Slutligen tas en röntgenbild för att kontrollera att slangen sitter i rätt läge, eller så används en påse för att pumpa in luft i slangen och lyssna på ljuden som kommer från lungorna.

Hur lång tid kommer detta att ta?

I en nödsituation kan en läkare utföra denna "(intubation)" på mindre än en minut. Detta är något som kan göras så snabbt.

Kan jag prata, äta och dricka medan sonden är på plats?

Nej. Du kan inte prata. För andningsslangen går genom dina stämband. Så även om du försöker prata kommer inget ljud ut.

Du kan inte heller svälja medan sonden är på plats. Så du kan inte äta eller dricka. Beroende på hur länge du måste stanna så här kommer läkare att ge dig antingen enteral nutrition (intravenös nutrition) eller saltlösning (IV-vätska). Ibland kan en separat tunn sond föras in genom munnen eller näsan för att ge dig näring till magsäcken eller tunntarmen.

Hur tar man bort slangen? (Vad är "(Extubation)"?)

När läkarna anser att det är säkert att ta bort röret, kommer de att ta bort det. Detta kallas "extubation". Så här går det till:

• Plåstret eller tejpen som höll röret på plats tas bort.
• En suganordning avlägsnar slem och annat skräp från dina luftvägar.
• Ballongen som är uppblåst inuti luftstrupen töms på luft.
• Sedan blir du ombedd att ta ett djupt andetag och hosta eller andas ut medan de drar ut slangen.

Din hals (svalget) kan vara lite öm i några dagar efter extubationen. Det kan också vara lite svårt att tala. Detta är normalt, oroa dig inte.

Vilka är fördelarna med intubation?

Intubation är en vanlig, generellt säker procedur som kan rädda ditt liv.

Den största fördelen med detta är att det kan rädda livet på någon som har svårt att andas. Så jämfört med de andra mindre riskerna är detta något som är mycket värdefullt.

Hur stor är chansen att överleva om intubation utförs?

Detta varierar verkligen från person till person. Det beror på många saker, som orsaken till intubationen, din ålder, din allmänna hälsa etc. Men en studie fann att ungefär sju av tio personer som intuberas på en akutmottagning överlever . Så det visar hur livräddande det är.

Vilka är riskerna med intubation?

Även om intubation i allmänhet är säkert finns det vissa risker. Men kom ihåg att det är värt mer än dessa risker att rädda ett liv.

• Aspiration : Under intubation kan kräkningar, blod eller andra vätskor komma in i lungorna.
• Endobronkiell intubation: Ett rör som förs in i luftstrupen (trakea) i en av de två huvudluftvägarna (bronkerna) som förgrenar sig från luftstrupen till lungorna.
• Esofagusintubation: Om en andningsslang går in i matstrupen (esofagus) istället för luftstrupen (trakea), kan det orsaka hjärnskador eller till och med dödsfall om det inte behandlas snabbt av en läkare.
• Underlåtenhet att säkra luftvägarna: Om intubation inte kan utföras korrekt kan läkare eventuellt inte behandla dig.
• Infektioner: Bakteriella infektioner, såsom bihåleinflammation, kan utvecklas efter intubation.
• Skador: Intubation kan orsaka skador på mun, tänder, tunga, stämband eller luftvägar. Dessa skador kan orsaka blödning och svullnad.
• Problem vid uppvaknande från narkos: De flesta återhämtar sig bra från narkosen. Vissa kan dock ha svårt att vakna, eller uppleva andra problem som feber, muskelryckningar (malign hypertermi) eller tillfällig eller permanent nervskada.
• Spänningspneumothorax (lungkollaps): Luft som fångats i brösthålan kan orsaka att lungorna kollapsar.

Även om dessa saker kan hända är läkare mycket oroade över allt detta.

Vem blir inte intuberad?

Ibland beslutar läkare att det inte är säkert att utföra intubation. Detta kan hända om det finns en allvarlig skada på luftvägarna, eller om det finns ett hinder som förhindrar att slangen förs in säkert.

I sådana fall kan läkare besluta att utföra ett kirurgiskt ingrepp i nedre delen av halsen för att öppna upp luftvägarna. Detta kallas en " trakeostomi". Detta görs ofta om du behöver ha en andningsslang i mer än några dagar, eller om du tror att du kan behöva ha en i flera veckor.

Hur lång tid tar det att läka?

De flesta återhämtar sig inom några timmar eller dagar efter intubation. Men om du har problem med att hosta, svälja eller tala även några veckor efter intubation, kontakta en läkare. De kan remittera dig till en öron-, näs- och halsspecialist (otolaryngolog).

När ska man uppsöka läkare efter intubation?

Om du upplever något av dessa symtom efter intubation , kontakta omedelbart läkare:

• Bröstsmärta
• Andningssvårigheter, som andnöd
• Svårigheter eller oförmåga att tala eller svälja
• Svår halsont
• Ansiktssvullnad

Om du har något av detta, berätta definitivt för en läkare.

Hur allvarlig är intubation?

Det beror på varför du behöver en "(intubation)". Ibland använder läkare "(intubation)" under planerade operationer. Det är ingen stor sak. Men i en nödsituation, när du inte kan andas själv, när "(intubation)" utförs som en livräddande åtgärd, är det en riktigt allvarlig situation.

Är "intubation" och "ventilation" två olika saker?

"(Intubation)" och "(Mekanisk ventilation)" är relaterade till varandra. Men de är inte exakt samma sak.

• Intubation är processen att föra in en andningsslang i luftvägen.
• Läkaren ansluter sedan slangen till en andningsanordning som används för att andas. Denna anordning kan vara en handhållen påse som pumpar luft, eller det kan vara en ventilator.
• En ventilator är en maskin som pumpar syre in i dina luftvägar och lungor. Ibland levererar en ventilator luft genom en mask över ansiktet istället för genom en slang.

Förstår du? Oftast ansluts respiratorn efter "intubation".

Vad är (nasotrakeal intubation)?

Det är här läkare för in en andningsslang genom näsan. Detta används ofta om du ska opereras i huvudet, munnen eller halsen. Det hjälper också till att förhindra ytterligare skador på halsen eller luftstrupen.

Slutligen, saker att komma ihåg

Tanken på att en läkare ska sätta ner en slang i halsen kan vara skrämmande. Men intubation är en medicinsk procedur som ofta utförs på operationssalar och akutmottagningar för att rädda ditt liv om du inte kan andas. Många upplever halsont eller svårigheter att tala efteråt. Men dessa biverkningar försvinner vanligtvis inom en vecka. Så lita på dina läkare. De försöker alltid göra det som är bäst för dig.

` Intubation, andning, akutvård, andningsstöd, ventilator, kirurgi, trakeostomi