När ditt barn känner sig lite oroligt eller ledset kan du känna stor lättnad om du tar dem till en läkare och hen ordinerar ett läkemedel. Det är normalt att tänka: "Okej, nu kommer mitt barn att må bättre." Det finns dock vissa läkemedel som vi definitivt bör vara medvetna om, särskilt när det gäller barns psykiska problem. Idag ska vi prata om det. Det här är ett lite känsligt ämne, men som föräldrar är denna kunskap mycket viktig för oss.
Vad exakt är denna risk?
Den här berättelsen börjar med en händelse i Amerika år 2004. En 13-årig pojke vid namn Matt begår självmord. Hans far sa senare vid en utfrågning hos FDA (US Food and Drug Administration): "Min son dog efter att ha fått ett läkemedel vi aldrig hade hört talas om, för ett tillstånd som en läkare inte ens visste existerade." Matt hade fått ett läkemedel som heter "Zoloft", vilket används för att behandla depression. Läkaren hade sagt att de enda möjliga biverkningarna var sömnlöshet och magbesvär.
Med så många rapporterade incidenter som denna började FDA undersöka saken på djupet. Det de upptäckte chockerade hela världen.
Det vill säga att det finns en liten men betydande risk att vissa läkemedel som används för att behandla depression, särskilt hos barn och unga, kan förvärra deras depression och leda till självmordstankar, särskilt när de först börjar använda dem.
På grund av detta har läkemedelsmyndigheter i USA och Storbritannien krävt att dessa läkemedel ska innehålla en "svart låda"-varning, en varning om en mycket allvarlig risk, på förpackningen.
Vilka är dessa SSRI-läkemedel?
Denna risk diskuteras ofta med en klass av läkemedel som kallas SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare). Enkelt uttryckt innehåller våra hjärnor en kemisk budbärare som kallas serotonin. Det är detta som styr vår lycka, sömn och aptit. En person med depression kan ha låga nivåer av detta serotonin. Vad SSRI-läkemedel gör är att hjälpa hjärnan att använda det serotonin den har mer effektivt.
Några av de vanligaste läkemedlen i Sri Lanka som tillhör denna kategori är:
- Fluoxetin (känt under varumärket Prozac)
- Sertralin (känt under varumärket Zoloft)
- Citalopram (känt under varumärket Celexa)
- Escitalopram (känt under varumärket Lexapro)
- Paroxetin (känt under varumärket Paxil)
Viktigt är att denna risk inte är begränsad till SSRI-preparat. Denna varning gäller nu de flesta antidepressiva läkemedel .
Vilka tecken bör man som förälder vara uppmärksam på?
Om ditt barn börjar ta den här typen av medicin är det viktigt att vara mycket försiktig , särskilt under de första veckorna och månaderna . Denna uppmärksamhet är viktig när läkaren ändrar dosen.
| Förändringar att se upp för | Beskrivning |
|---|---|
| Att prata om självmord | Om du säger saker som "Jag känner för att dö", "Det här livet har ingen mening", eller om du letar efter sätt att skada dig själv. |
| Plötsliga beteendeförändringar | Att vara mer rastlös än tidigare, ständigt gå fram och tillbaka och agera vårdslöst och farligt. |
| Intensiv ilska eller ångest | Om du blir arg snabbare än tidigare, känner dig ständigt rädd eller får panikattacker (plötslig rädsla). |
| Sömnproblem | Sömnlöshet eller överdriven sömn. |
| Ökad depression | Om ditt barns känslor av sorg, ångest och ensamhet verkar ha ökat efter att medicineringen påbörjats. |
| Vad gör du om du ser något sådant här? | |
| Kontakta omedelbart ditt barns läkare. Om du misstänker att ditt barn riskerar att skada sig själv, ta det omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning .Lämna aldrig ditt barn ensamt. | |
Var också försiktig med bipolär sjukdom.
Vissa barn har inte vanlig depression, utan ett tillstånd som kallas "bipolär sjukdom" (tidigare "manisk depression"). Vid detta sker en förändring i tillstånden extrem ångest (depression) och hyperaktivitet (mani). Om någon i familjen har denna sjukdom löper barnet också högre risk. Om ett barn med "bipolär sjukdom" endast får medicin mot depression kan det förvärra "mani"-tillståndet och öka risken för självmord. Därför är det mycket viktigt att ge läkaren en fullständig beskrivning av familjens sjukdomar.
Så är det fel att ge denna medicin?
Det viktiga att förstå här är att dessa läkemedel har räddat miljontals liv . Många personer med svår depression får stor lindring av dem. Problemet är att när dessa läkemedel ges till barn och ungdomar måste fördelarna och riskerna noggrant vägas mot varandra.
Vissa studier tyder på att de ökade självmordstankarna inte orsakas av själva medicinen, utan snarare av depressionens svårighetsgrad. Det finns också bevis för att risken ökar i de tidiga stadierna av psykoterapi.
Det finns dock också anklagelser om att läkemedelsföretag har marknadsfört detta läkemedel genom att dölja ogynnsamma forskningsresultat och endast släppa positiva resultat. Det är därför vi som föräldrar måste vara medvetna om detta och ställa frågor.
Är medicinering den enda lösningen?
Nej. De bästa resultaten uppnås genom att ge rådgivning eller psykoterapi tillsammans med medicinering.
Kognitiv beteendeterapi (KBT) är särskilt effektiv. Den identifierar barnets negativa tankemönster, förändrar dem och lär barnet hur man hanterar problem.
Den berömda studien TADS (behandling för ungdomar med depression) fann att de bästa resultaten uppnåddes när både Prozac och KBT gavs tillsammans. Samma studie visade dock också att Prozac ensamt var mer effektivt än KBT ensamt.
Problemet är att det även i Sri Lanka är svårt att hitta utbildad personal som kan ge KBT-terapi på rätt sätt. Du kan dock fråga ditt barns läkare om detta och be dem hänvisa dig till någon lämplig person.
Meddelande att ta med sig hem
- Lämna beslutet om medicinering till läkaren:Beslutet om huruvida ett barn behöver medicin mot depression, och vilken medicin som ska ges, bör fattas av en kvalificerad läkare . Diskutera eventuella frågor eller funderingar du har med din läkare.
- Den första månaden är mycket viktig: Var noga med ditt barns beteende under de första veckorna och månaderna efter att du påbörjat medicineringen. Rapportera omedelbart eventuella ovanliga förändringar till läkaren.
- Sluta inte med medicinen plötsligt: Sluta aldrig ge medicinen utan läkarens inrådan. Det kan förvärra barnets tillstånd.
- Risker och fördelar: Som med alla läkemedel finns det risker och fördelar. Riskerna med att utveckla depression utan behandling överväger ofta vida riskerna med läkemedelsbehandling.
- Du är inte ensam: Att hantera ett barns psykiska hälsoproblem är svårt. Sök psykologisk rådgivning om det behövs. Din psykiska hälsa är också mycket viktig för ditt barn.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar