Ibland gör handleden bara ont, eller hur? Det är som en stukning. De flesta tror att det är en mindre stukning som försvinner inom några dagar. Men ibland finns det en allvarligare orsak bakom smärtan. Kienböcks sjukdom är ett sällsynt men viktigt tillstånd att vara medveten om. Namnet kanske är nytt för dig, men det är viktigt att vara medveten om det.
Enkelt uttryckt, vad är Kienböcks sjukdom?
Okej, låt oss förklara detta väldigt enkelt. Din handled består av små ben, det vill säga 8 ben som är sammanfogade. Vi kallar dessa "(Handledsbenet)" . Bland dessa åtta ben finns ett litet ben som är format som en halvmåne, mitt i. Det är detta som läkare kallar "(Lunate)"- benet. Detta "(Lunate)"-ben hjälper mycket till att böja och rotera vår handled på ett bra sätt.
Kienböcks sjukdom är ett tillstånd där blodtillförseln till månbenet gradvis minskar och så småningom upphör. Precis som ett träd dör utan vatten, dör detta ben gradvis utan blod. Inom medicinen kallas detta osteonekros . Detta händer inte plötsligt, utan förvärras gradvis med tiden. Ibland kan detta till och med leda till tillstånd som artrit i handleden.
Vem är mer benägen att utveckla detta? Vilka är orsakerna?
Även om denna sjukdom kan förekomma i alla åldrar är den vanligtvis vanligast hos män mellan 20 och 40 år. Detta betyder dock inte att kvinnor inte kan utveckla den.
Det är ännu inte 100 % säkert vad som orsakar att blodtillförseln till månbenet minskar. Det finns dock flera faktorer som tros bidra till detta:
- Problem med blodkärlen som förser benet med blod: Vissa personer föds med avvikelser i hur blodkärlen som förser det "lunata" benet med blod är placerade. I sådana fall finns det större risk för minskad blodtillförsel. Experter tror att detta är den främsta orsaken.
- Trauma mot handleden: Du kan ha fallit, varit med om en bilolycka eller drabbats av en allvarlig skada på handleden när du utövat sport. Detta kan hända när månbenet skadas och blodflödet avbryts, vilket orsakar detta tillstånd.
- Variation i längden på handbenen: Det finns två huvudben i den nedre delen av vår hand, radius och ulna . Hos vissa personer är dessa två ben inte lika långa. Det ena är något kortare än det andra. När detta händer utsätts det för onormalt tryck på månbenet när handleden rör sig. Med tiden kan detta tryck skada benet och försämra blodflödet.
- Andra medicinska tillstånd:Personer med blodrelaterade sjukdomar som sicklecellanemi och lupus, och de med vissa neurologiska sjukdomar som cerebral pares, riskerar att utveckla Kienböcks sjukdom.
Vilka är symtomen på denna sjukdom?
För det mesta finns det inga större symtom i de tidiga stadierna av denna sjukdom. Vissa personer kanske inte har några symtom alls. Men det finns några vanliga symtom som syns. Låt oss se vad de är.
| Symptom | Hur känns det? |
|---|---|
| Smärta i handleden | Det är som smärtan av en stukad handled. Det kan vara en mild smärta som kommer och går ibland, eller så kan det vara en konstant, skarp smärta. |
| Svullnad och stelhet | Min handled ser svullen ut. När jag vaknar på morgonen känns den stel och svår att böja. |
| Svårigheter att hålla (svagt grepp) | Mina händer känns svaga när jag gör saker som att öppna en vattenflaskkork eller vrida på ett dörrhandtag. Mina handleder värker när jag lyfter något tungt. |
| Begränsning av rörelsefrihet | Du kan inte böja handleden upp och ner eller från sida till sida lika lätt som du brukade. |
| Krepitation | När du rör handleden ger den ifrån sig ett "knackande" ljud, som om benen gnisslar inifrån. |
| Smärta på ett specifikt ställe | Jag känner smärta när jag trycker med fingret på toppen av handleden, precis i mitten (där månbenet sitter). |
Det viktigaste är att när du upplever sådan här smärta, ignorera den inte och tänka: "Det är bara en stukning." Speciellt om smärtan inte avtar efter en vecka eller två bör du definitivt uppsöka läkare.
Hur diagnostiserar en läkare denna sjukdom?
När du går till läkaren kommer hen att fråga dig om smärtan, hur länge den har funnits där och när den förvärras. Sedan kommer hen att undersöka din handled. Hen kommer att behöva göra flera tester för att bekräfta diagnosen.
- Röntgenundersökning: Det första man bör göra är en röntgenundersökning. I sjukdomens tidiga skeden kan dock röntgenbilden inte visa någon större skillnad.
- MR-skanning: Detta är det bästa sättet att diagnostisera denna sjukdom. En MR-skanning kan upptäcka i ett tidigt skede om det "lunata" benet blöder eller inte, och om benet har börjat dö.
- CT-skanning: En CT-skanning kan hjälpa till att tydligt se om benet är trasigt eller fragmenterat.
- Benskanning: Detta kan undersöka benens funktion i kroppen.
De fyra stadierna av Kienböcks sjukdom
Efter dessa tester kommer läkaren att berätta vilket stadium din sjukdom befinner sig i. Det finns fyra huvudstadier.
| Etapp | Vad händer i detta skede? |
|---|---|
| Steg 1 | Det här är första gången. Smärtan känns som en stukad handled. Det är ingen skillnad på röntgenbilden. Men om man tittar på det med en magnetkameraundersökning kan man se att blodtillförseln till det "lunära" benet är minskad. |
| Steg 2 | På grund av bristen på blod börjar benet hårdna som en sten. Detta kallas "skleros" . På en röntgenbild ser benet vitare ut än resten. Smärtan ökar något. |
| Steg 3 | Det hårdnade benet börjar nu gå sönder och brytas i bitar. Detta kan göra att de andra benen i handleden rör sig något från var de brukade vara. Smärtan ökar, styrkan i handen minskar och det blir svårt att böja handleden. |
| Steg 4 | Detta är det värsta fallet. Månbenet är nästan helt brutet och splittrat. Inte bara det, utan även de andra benen runt det börjar slitas bort. Själva handleden skadas och artrit uppstår. |
Det kan ta några månader för vissa personer att gå från stadium 1 till 4. För andra kan det ta år.
Vilka behandlingar finns det för detta?
Även om det inte finns något enda botemedel mot denna sjukdom, kan nuvarande behandlingar bidra till att minska smärta, förbättra handledsfunktionen och förhindra att sjukdomen förvärras. Behandlingen beror på många faktorer, inklusive sjukdomsstadiet, din ålder och ditt yrke.
Behandlingar utan kirurgi
Dessa görs vanligtvis tidigt i sjukdomen.
- Immobilisering av handleden: Handleden är immobiliserad i ett gips i flera månader. Denna vila kan ibland hjälpa benet att återfå blodflödet.
- Smärtstillande medel: Din läkare kan rekommendera antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen för att minska smärta och svullnad . Men kom ihåg att dessa läkemedel inte är lämpliga för personer med astma, magsår, högt blodtryck, njur- eller hjärtsjukdom. Så ta aldrig dessa läkemedel utan att rådfråga en läkare.
- Arbetsterapi: En arbetsterapeut lär dig hur du utför dagliga uppgifter på ett sätt som minskar handledssmärta.
Behandling genom kirurgi
Om sjukdomen är allvarlig, eller om andra behandlingar inte hjälper, kan läkaren rekommendera kirurgi. Vilken typ av kirurgi som utförs varierar beroende på sjukdomens stadium.
| Namn på operationen | Enkelt uttryckt, det här är vad som händer... |
|---|---|
| Fogutjämning | Om längden på de två benen i underarmen, "radius" och "ulna", är olika, utförs en operation för att utjämna deras längder. En liten bit ben ympas på det korta benet för att förlänga det, eller en liten bit skärs ut från det långa benet för att förkorta det. Detta minskar trycket på "lunatbenet". |
| Revaskularisering | Detta innebär att återställa blodtillförseln till månbenet. En liten bit ben med ett blodkärl tas från en annan del av kroppen (t.ex. låret) och transplanteras in i det döende månbenet. Detta kan endast göras i de två första stadierna av sjukdomen. |
| Fusion | När sjukdomen är svår placeras flera ben i handleden tillsammans för att minska smärta. Ibland, om hela handledens ben placeras tillsammans, kan handleden inte böjas, men handen kan roteras. |
| Proximal radkarpektomi (PRC) | Om månbenet är helt brutet avlägsnas benet och flera närliggande ben. Detta minskar smärtan, men begränsar viss rörlighet i handleden. |
| Implantatprotes | I detta avlägsnas det skadade "lunate" benet och ersätts med ett konstgjort ben ("protes"). |
När ska man absolut uppsöka läkare?
Ju tidigare denna sjukdom upptäcks, desto bättre blir behandlingen och resultaten. Vänta därför inte tills du upplever symtomen nedan och kontakta en läkare.
- Om du har svårt att röra handleden, handen eller fingrarna.
- Om det finns ovanlig rodnad runt handleden.
- Om svullnaden blir värre.
- Om det finns outhärdlig smärta .
Din läkare kommer att remittera dig till en specialist i detta avseende, nämligen en ortoped .
Meddelande att ta med sig hem
- Kienböcks sjukdom är ett sällsynt tillstånd där blodtillförseln till det lilla benet i handleden som kallas lunatum avbryts, vilket gör att det gradvis dör.
- Det första symptomet kan helt enkelt vara en smärta som känns som en stukad handled. Så om du har ihållande smärta som denna, ignorera den inte.
- Denna sjukdom förvärras gradvis med tiden. Om den lämnas obehandlad kan smärtan öka och handen kan bli helt orörlig.
- Dina resultat beror till stor del på hur snabbt du upptäcker sjukdomen och påbörjar behandling.
- Prata med din läkare för att avgöra vilken behandlingsmetod som är bäst för dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar