Hur man tar bort en del av tarmen med en "tickelhålsoperation" (laparoskopisk proktosigmoidektomi)

Om du eller någon du känner ska opereras för att ta bort en del av tjocktarmen är det normalt att känna sig lite nervös och nyfiken. Särskilt när terminologin är lite komplicerad. En sådan operation kallas laparoskopisk proktosigmoidektomi. Även om namnet kan låta skrämmande, låt oss prata om dess enkla betydelse. Tänk dig en kunnig vän som förklarar det för dig.

Varför utförs denna operation? Vilka är orsakerna till detta?

Enkelt uttryckt innebär denna operation att man skär ut och tar bort den sjuka delen av din tjocktarm och ändtarm. Mer specifikt den S-formade delen av din tjocktarm, sigmoideum och den övre delen av din ändtarm nedanför.

Läkare rekommenderar denna operation främst som en behandling för vissa medicinska tillstånd. Låt oss se vad det är.

Vad betyder ordet "laparoskopisk"?

Här är vad som är speciellt med den här operationen. 'Laparoskopisk' står för ' tithålskirurgi ', som vi alla vet. Istället för att göra ett långt snitt i buken som tidigare, gör kirurgen några mycket små snitt (cirka 5–10 millimeter) i buken och utför operationen genom dessa hål.

Detta innebär att man använder ett litet, rörliknande instrument som kallas laparoskop med en liten kamera fäst vid det. När detta förs in i buken kan kirurgen se organen inuti buken tydligt på en bildskärm och utföra operationen mycket exakt. Fördelarna med denna metod är att den är mindre smärtsam, läker snabbt och inte lämnar ett stort ärr.

Vilka är de fem huvudstegen i en operation?

Denna operation består vanligtvis av fem huvudsteg. Låt oss förstå dem ett efter ett i enkla termer.

1. Insättning av laparoskopet och instrumenten

Först får du narkos , så du kommer inte att känna någonting under operationen, du kommer att sova helt. Sedan gör kirurgen ett litet snitt på ungefär en centimeter nära din navel och för in den laparoskopiska kameran genom det i din buk. Nu kan hen se in i din buk. Sedan gör hen ytterligare fem eller sex små snitt för att föra in de andra känsliga instrumenten som behövs för operationen.

2. Befria den sjuka delen av tarmen

Nu behöver vi skära ut den sjuka sigmoideum och en del av ändtarmen. Men innan dess behöver vi befria den delen från annan vävnad.

Våra tarmar är anslutna till bukväggen via ett membran som kallas mesenterium . Inuti detta membran finns de viktigaste blodkärlen (artärerna) som förser den delen av tarmen med blod. Kirurgen skär försiktigt upp dessa blodkärl och klämmer igen dem (för att stoppa blödningen). Sedan befrias den sjuka delen av tarmen från detta mesenterium. Slutligen avlägsnas den drabbade delen av tarmen tillsammans med den sjuka delen av tarmen.

Ibland, om hela ändtarmen måste avlägsnas, kallas det en total proktosigmoidektomi.

3. Förberedelser inför återanslutning av tarmarna

Efter att den sjuka delen har tagits bort måste de två återstående friska delarna av tarmen återanslutas. Det betyder att den friska änden av tjocktarmen högst upp måste anslutas till den friska änden av den återstående ändtarmen längst ner.

För att göra detta lossar kirurgen lite mer av den friska delen av tarmen från mesenteriet, så att den lättare kan dras ner. Han lossar även resten av ändtarmen. De två kan sammanfogas. Vid cancer tvättas och rengörs resten av ändtarmen med en speciell lösning för att minska spridningen av cancerceller .

4. Avlägsnande av den sjuka delen av tarmen från kroppen

Eftersom nyckelhålssnitten är så små kan den avskurna delen av tjocktarmen inte avlägsnas genom dem. En speciell procedur används för detta. Kirurgen gör ett av de ursprungliga snitten något större och för in en speciell påse i buken genom den. Sedan placeras den avskurna delen av tarmen inuti påsen och påsen dras försiktigt ut.

5. Återansluta tarmarnas två ändar (anastomos)

Detta är det sista och viktigaste steget i operationen. Processen att sammanfoga de två friska ändarna av tarmen kallas i medicinska termer en anastomos .

För detta ändamål för kirurgen in en speciell häftanordning genom anus. Anordningen avfyrar en ring av häftklamrar som limmar ihop de två ändarna av tarmen. Kirurgen kontrollerar sedan eventuella läckor vid anslutningspunkten och sköljer noggrant bukhålan.

Ibland kan ett "dränage", ett litet rör, placeras några dagar efter operationen för att hjälpa till att dränera eventuell vätska som samlas inuti. Slutligen försluts alla snitt med stygn eller speciell tejp.

Hur är återhämtningstiden efter operationen?

Återhämtningstiden efter operationen är lika viktig som operationens framgång.

• Undvik att lyfta vikter: Du bör helt sluta lyfta vikter och göra övningar som belastar magen (som situps) i 6 veckor efter operationen.
• Promenader är fantastiska: Öka gradvis din aktivitetsnivå när du kommer hem. Promenader är den bästa träningen du kan göra under den här tiden. Promenader ger dig energi, förbättrar blodcirkulationen och förebygger blodproppar, och hjälper till att hålla dina lungor friska.
• Mat och dryck: Du kan äta de flesta livsmedel när du kommer hem. Du bör dock undvika att äta råa frukter och grönsaker ett tag. Det är bäst att följa en "mjuk" kost tills du träffar din läkare efter operationen (postoperativ kontroll). Om du upplever förstoppning på grund av denna kost, kontakta din läkare omedelbart för råd.
• Andra övningar: Om du tränade före operationen kan du börja träna igen när du känner dig bekväm och din läkare säger: "Okej, börja nu."

Laparoskopi, titthålskirurgi, tjocktarmskirurgi , ändtarmscancer, sigmoideum, proctosigmoidektomi singalesiska, laparoskopi singalesiska