Har du eller någon du känner fått en pacemaker eller en implanterbar defibrillator (ICD) implanterad? I så fall har du förmodligen hört talas om trådar, så kallade "elektroder". Ibland, om det är ett problem med denna elektrod, måste den opereras bort. Detta är vad läkare kallar en "elektrodextraktion". Att höra detta namn kan vara lite skrämmande. Men oroa dig inte, vi ska prata om det enkelt och tydligt idag.
Först och främst, vad är en "Lead"?
Enkelt uttryckt är en elektrod en speciell, isolerad ledning som leder elektriska signaler från din pacemaker eller ICD-enhet (Implantable Cardioverter-Defibrillator) till ditt hjärta. Det är som en ledning som leder ström till en lampa i vårt hus.
När din hjärtrytm blir oregelbunden (arytmi) är det denna elektrod som känner igen den och skickar rätt elektrisk signal till hjärtat för att hjälpa till att återställa rytmen. Vanligtvis kan det finnas en, två eller till och med tre sådana elektroder, beroende på vilken enhet som är installerad i en persons bröstkorg. Dessa är anslutna till hjärtats högra sida längs ett blodkärl (ven).
Varför är det nödvändigt att utvinna denna ledning?
Det kan finnas flera anledningar till att ta bort en elektrod. Men oftast är den främsta orsaken en infektion. Tänk dig att om en bakterie kommer in i blodet (bakteriemi) kan den infektionen sprida sig längs denna elektrod och till och med infektera hjärtklaffarna (infektiv endokardit). I ett sådant fall måste enheten och elektroden tas bort.
Det viktigaste är att det är mycket farligt att lämna en sådan infektion obehandlad. Därför är det viktigt att ta bort dessa om läkaren rekommenderar det.
Förutom infektioner kan en ledning behöva tas bort av flera andra skäl.
| Resonera | Enkel förklaring |
|---|---|
| Ledningsbrott eller felfunktion | Saker som ett brott, en brottangrepp eller en återkallelse från tillverkaren, antingen inuti eller utanför ledningen. |
| Hinder orsakade av ärrvävnad | Med tiden byggs det upp mycket ärrvävnad runt elektrodens spets. Då når inte den elektriska signalen från enheten hjärtat ordentligt. Vi kallar detta en utgångsblockering . |
| Blodkärlsblockering | Blodproppar eller ärrvävnad kan bildas runt ledningen, vilket hindrar blodflödet genom den. |
| Arytmi orsakad av själva elektroden | I vissa sällsynta fall kan en elektrod störa hjärtrytmen och orsaka oregelbunden hjärtrytm. |
Hur utförs denna procedur?
Detta är lite komplicerat och bör göras av en mycket erfaren läkare. Efter ett tag kan elektroden bli ordentligt fäst vid blodkärlet på grund av ärrvävnaden som bildas runt den. För att undvika att skada blodkärlet måste den därför tas bort med hjälp av specialutrustning.
Denna operation utförs under narkos , vilket innebär att du inte kommer att känna någonting, du kommer att sova.
1. Läkaren gör ett litet snitt under nyckelbenet (klavikeln) eller i ljumskområdet (nära lårbensartären) och för in blodkärlet.
2. Sedan förs ett speciellt rör (mantel) längs detta blodkärl till den punkt där elektroden sitter.
3. Läkaren för röret noggrant längs elektroden medan han tittar på en speciell skärm (fluoroskopi) som en röntgenbild.
4. Med hjälp av instrumenten i spetsen av detta rör bryts ärrvävnaden runt elektroden gradvis upp, vilket frigör elektroden.
5. Ibland används till och med laserteknik för att lösa upp denna ärrvävnad.
6. När ledningen är helt fri tas den försiktigt bort, snittet försluts och ett bandage appliceras.
När kommer ett nytt lead att publiceras?
Det beror på orsaken till att elektroden togs bort. Om den togs bort på grund av en infektion måste du först vänta tills infektionen är helt läkt. Först då kommer en ny elektrod och anordning att installeras. Av andra skäl kan en ny installeras under operationen för att ta bort elektroden. Din läkare kommer att förklara detta för dig.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?
Liksom alla operationer har denna fördelar såväl som vissa risker.
| ✅ Fördelar | ⚠️ Risker |
|---|---|
| Att kunna bota en infektion om den fanns. | Komplikationer på grund av anestesi. |
| Att byta ut en trasig eller defekt kabel mot en ny återställer enheten till gott fungerande skick. | Ledningen går sönder när den tas bort. |
| Blockeringar i blodkärlen tas bort och blodcirkulationen återställs. | Skada på ett blodkärl eller hjärta. |
| Lindring av arytmier orsakade av elektroden. | Kraftig blödning och blodtransfusion. |
Vilken tid behöver du prata med läkaren?
När du går hem efter operationen finns det några saker du bör vara medveten om. Om du har något av följande symtom, slösa inte tid och kontakta din läkare omedelbart.
- Om du har svårt att andas .
- Om du har feber över 101 grader Fahrenheit (101°F) .
- Svullnad vid operationsområdet, ovanlig vätskautsöndring såsom blod eller var.
- Svullnad av fingrar eller tår.
Kom ihåg att om du upplever en nödsituation, såsom andningssvårigheter eller svår bröstsmärta, ska du omedelbart gå till närmaste akutmottagning .
Meddelande att ta med sig hem
- Elektrodutdragning är ett kirurgiskt ingrepp där man tar bort trådarna (elektroderna) från en pacemaker eller ICD-enhet.
- Detta orsakas oftast av infektioner, men kan också orsakas av att ledningen går sönder eller fungerar fel.
- Detta är en komplex operation som bör utföras av en mycket erfaren läkare, så det är viktigt att söka behandling hos en erfaren läkare för bästa resultat.
- Följ läkarens instruktioner noggrant efter operationen.
- Om du har några problem eller funderingar, var aldrig rädd för att prata med din läkare om det.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar