Har ditt brutna ben läkt felaktigt? Eller läker det fortfarande inte? Låt oss prata om (Falunerade och Nonunerade frakturer)!

Det är vanligt att bryta ett ben, såsom en arm eller ett ben, minst en gång i livet. När det händer uppsöker vi snabbt en läkare, sätter på ett gips och väntar på att det ska läka. För det mesta, med rätt behandling, läker dessa brutna ben fint igen. Det finns dock tillfällen då denna läkningsprocess inte sker ordentligt. Det är då vi måste tala om tillstånd som kallas "(Malunion)" (felställning) och "(Nonunion)" (utan läkning alls) . Dessa kan vara lite irriterande, så det är mycket viktigt att vara medveten om dessa.

Vad betyder dessa "(Malunion)" och "(Nonunion)"? Låt oss förstå det enkelt, eller hur?

Tänk dig att du har ett brutet ben i armen eller benet. Läkaren har satt det ordentligt och gipsat det. Nu ska de två brutna benbitarna gå ihop igen och passa precis som de var.

• `(Malunion)` - Missförstånd:

Enkelt uttryckt betyder "(Malunion)" att de två brutna benen har smält samman, men inte ordentligt . Det vill säga, benet kan vara feljusterat, något vridet, eller kortare än det borde vara. Det är som att sätta ihop två trasiga keramikbitar felaktigt. Det är smält samman, men inte riktigt rätt.

• `(Icke-förening)` (Icke-förening) - Förlusten av det som är passande:

"(Nonunion)" är ett något allvarligare tillstånd. Det som händer här är att de två brutna benbitarna, även efter en lång läkningstid, inte alls passar ihop . Det vill säga, även efter månader har ingen ny koppling bildats mellan de två benen. För att vara exakt är benet fortfarande brutet.

När ben inte läker ordentligt kan det ha en stor inverkan på stabiliteten i kroppens skelett och de funktioner som dessa ben utför. Tänk dig om ett ben i ditt ben var felställdt, du skulle kunna halta och uppleva smärta när du går, eller hur?

För det mesta läker frakturer bra med rätt behandling. Det finns två anledningar till varför detta inte händer. Den ena är ett "mekaniskt problem" . Det betyder att de två trasiga bitarna inte passade ihop ordentligt under läkningen. Den andra är ett "biologiskt problem" . Det betyder att din kropp inte har de näringsämnen och den blodtillförsel som dina ben behöver för att läka. Läkare tar hänsyn till båda dessa faktorer vid behandling av dessa tillstånd.

Vilka är de vanligaste typerna av icke-länade frakturer?

När läkare undersöker någon med en utebliven läkning klassificerar de det i en typ. Detta hjälper dem att förstå varför benet inte läker och vilka faktorer som bidrar till det. Det finns tre huvudtyper:

Vad är `(hypertrofisk nonunion)`?

Vid denna typ finns det tecken på att nya benceller bildas. Det vill säga att kroppen försöker läka benet. Ändarna på de två brutna benbitarna är dock inte ordentligt sammanfogade. Det betyder att kroppen har de biologiska resurserna, men de två brutna bitarna hålls inte ordentligt ihop och faller inte isär under läkningsprocessen. Det är som om det finns cement, men murbruket är inte ordentligt sammanfogat.

Vad är `(Atrofisk nonunion)`?

I det här fallet finns inga tecken på ny benbildning. Benet har inte heller god blodtillförsel. Detta tyder på att biologiska faktorer hindrar benet från att läka. Ibland kan en infektion ha uppstått i benet, vilket kan ha stört blodtillförseln. En "icke-läkning" med en sådan infektion kallas också "septisk nonunion" .

Vad är `(Oligotrofisk nonunion)`?

I den här typen har en del nytt ben bildats, men det är inte komplett. De två benbitarna är inte på exakt rätt plats. Kanske var benet inte ordentligt fäst när det först fästes, eller så tappades det senare och förskjutits. Både stabilitetsfaktorer och biologiska faktorer kan vara inblandade här.

Hur vet man om man har en "(malunion)"? Vilka är symtomen?

Om ett ben är felställd, kallat en "malunion", kan du se eller känna saker som detta:

• Externt synliga förändringar:
• Ditt ben ser utsträckt eller krokigt ut .
• Benet ser ut som om det är vridet , eller som om det snurrar runt .
• Benet kan kännas kortare än det brukade vara . Till exempel kan det ena benet vara något kortare än det andra.

• Obehag som uppstår vid användning av benet:
• Det finns smärta i benet.
• Det finns svullnad där.
• Halta när man går (om det är ett ben).

Alla ben i vår kropp är sammankopplade. Så när ett ben är svagt på ett ställe kan det lägga extra tryck på andra ben. Därför, även om det inte finns någon smärta på det ställe där det finns en "felförening", kan det benet, när det används, orsaka smärta i en annan del av kroppen.

• Nervrelaterade problem:

Ibland kan en närliggande nerv bli komprimerad eller klämd av de felställda benen. Om detta händer kan du uppleva symtom som:

• Domningar eller en stickande känsla ("(parestesi)") i det området.
• Muskelsvaghet , eller mer exakt, muskelatrofi.
• Nervsmärta (neuropati).

Vilka är symtomen på en "(icke-läkning)"?

Om ett ben inte passar ihop, det vill säga att det inte finns någon "nonunion", kan du se symtom som dessa:

• Det finns djup, långvarig smärta där benet är brutet. Denna smärta kan fortsätta även efter att gipset har tagits bort.
• När du använder det benet känner du svaghet eller begränsad rörlighet .
• En synlig förändring , till exempel en bula eller ett mellanrum, kan vara synlig på utsidan, som om benet har skjutit ut.

Ibland, om det finns en infektion i benet, kan dessa symtom uppstå tillsammans eller separat:

• Svullnad
• Feber
• Känner mig kall och har en förkylning (frossa)

Varför läker inte frakturer ordentligt och leder till "malunion" eller "icke-läkning"? Vilka är orsakerna?

Det finns många anledningar till varför ett ben inte läker ordentligt. Vissa kan vi kontrollera, andra inte. Här är några av dem:

• Frakturens art och svårighetsgrad:

Det finns vissa frakturer som är lite svårare att läka. Till exempel är spiralfrakturer (de som går sönder på ett vridet sätt) eller komminuterade frakturer (de som går sönder i många bitar) mindre benägna att härda ordentligt. Om blodtillförseln till benet störs på grund av en större olycka kan det också påverka läkningen.

• Hur snabbt och bra behandlingen mottogs:

Om ett ben inte behandlas snabbt efter en fraktur kan det börja läka felaktigt. Även efter att benet är korrekt fixerat och ett gips har applicerats kan det fortfarande röra sig ur sin plats. Detta är mer sannolikt att hända om behandlingen försenas eller om den metod som används (t.ex. gipsets styrka) inte är tillräcklig.

• Om du vilade ordentligt och skyddade dig själv under din återhämtning:

Under läkningsprocessen är det mycket viktigt att det brutna benet immobiliseras och fixeras i rätt position. Ibland kan det ta längre tid än vanligt att läka. I sådana fall kan problem uppstå om läkaren tar bort gipset för tidigt eller om du börjar använda benet för tidigt.

• Din allmänna hälsa och den fysiska styrka som behövs för att återhämta sig:

När läkningsprocessen är långsam finns det större risk för felaktig eller utebliven benläkning. Benläkning kan vara försenad eller ofullständig hos personer med åldrande , näringsbrister (särskilt kalcium och D-vitamin) och metabola tillstånd som diabetes mellitus och sköldkörtelsjukdom . Tobaks- och nikotinanvändning är också viktiga faktorer som försvagar ben och fördröjer läkning.

Hur identifierar läkare korrekt dessa tillstånd "(Malunion)" och "(Icke-Lünation)"?

Om du tror att du har ett sådant problem kommer en läkare först att fråga dig om olyckan och eventuella andra medicinska tillstånd du kan ha. Sedan kommer de att göra en fysisk undersökning av benet. De kommer att leta efter eventuella förändringar som kan vara synliga på utsidan och fråga dig hur du mår genom att röra benet. De kan be dig gå, eller så kan de mäta benets längd.

Efter det görs vanligtvis avbildningstester av benet. Dessa kan inkludera:

• `(Röntgen)` (Röntgen): Detta är ofta det första man tittar på.
• `(CT-skanning)` (CT-skanning): Kan få tydligare tvärsnittsbilder av benet.
• `(MRT)` (MRT-undersökning): Detta hjälper till att se om det finns några skador på mjukvävnaderna runt benen, såsom nerver.

Om läkaren konstaterar att benet har läkt i en icke-anatomisk position, kommer han eller hon att dra slutsatsen att det är en "malunion". Om benet inte har börjat läka eller inte har läkt helt efter en rimlig läkningsperiod, kallas det för "fördröjd läkning" eller "icke-läkning". Läkningstiden kan variera beroende på skadans art, det berörda benet och din hälsa. Vanligtvis kallas det för "icke-läkning" om det inte har läkt efter sex, nio eller tolv månader.

Kan dessa tillstånd som "(malunion)" och "(icke-lunion)" botas? Vilka behandlingar finns det?

Den goda nyheten är att inte alla felaktiga eller utebliven läkning behöver "fixas". Det beror på vilket ben det är inblandat, hur mycket du använder det och hur mycket det påverkar ditt dagliga liv. Vissa utebliven läkning kan dock begränsa din rörlighet, orsaka smärta eller leda till andra komplikationer. I dessa fall kan kirurgi vara nödvändigt för att korrigera problemet. Läkare kommer först att prova icke-kirurgiska behandlingar och sedan tillgripa kirurgi om de inte fungerar.

Behandling för "(Malunion)" (felställda ben)

• Icke-kirurgiska behandlingar:
• Stödjande: Du kan bli ombedd att bära en stödjande ställning för att hålla benet i en bättre position när du använder den.
• Ortoser: Om ett ben är kortare kan du använda en speciell skoinsats för att kompensera för skillnaden.
• Sjukgymnastik: Detta innebär speciella övningar som kan stärka relevanta muskler och minska trycket på benet.
• Smärtstillande medel: NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) för att lindra tillfälligt obehagDu kan använda vanliga smärtstillande medel som t.

• Behandling med kirurgi:
• Osteotomi: En kirurg kan skära benet och justera dess position.
• Kirurgi för att förlänga extremiteterna: Om en arm eller ett ben är kraftigt förkortat kan man operera för att förlänga det med hjälp av en speciell anordning.

Behandling för "(Nonunion)" (ben som inte passar ihop)

• Icke-kirurgiska behandlingar:
• Medicinsk behandling: Om det finns en sjukdom som påverkar hela kroppen (t.ex. diabetes), en infektion eller undernäring, bör det behandlas först.
• Ortoser: En ortos, skena eller gips används för att hjälpa benet att läka och förhindra att det faller ut.
• Benstimulator: Dessa är speciella apparater som använder antingen ultraljudsvågor eller elektromagnetiska vågor för att stimulera benläkning.
• Biologiska injektioner: Stamceller eller trombocytrik plasma kan injiceras i benet för att stimulera läkning och tillväxt.

• Behandling med kirurgi:
• Debridering: Kirurgen tar bort död, icke-läkande vävnad från benet.
• Kärlkirurgi: Om blodtillförseln störs kan kärlkirurgi utföras för att återställa den.
• Bentransplantation: Kirurgen tar en bit ben från en annan del av din kropp (t.ex. höftbenet) eller från ett donatorben och implanterar den i den saknade delen. Detta ger en bra start för ny bentillväxt.
• Öppen reduktion och intern fixering: Kirurgen ompositionerar benfragmenten och använder kirurgiska skruvar, plattor eller spikar för att hålla ihop dem.

Hur är återhämtningen efter behandlingen?

Både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar har en hög framgångsgrad vid behandling av felaktig läkning och utebliven läkning. Det är goda nyheter. Det kan dock ta lite tid att läka helt och återgå till det normala (rehabilitering). Du kan behöva använda käpp eller rullator för att gå tills du återhämtar dig. Du kan också behöva sjukgymnastik.

Ibland kan behandling misslyckas. Detta kan hända om benet inte kan hållas i rätt position, eller om läkare inte kan kontrollera de biologiska faktorer vi pratade om (som blodtillförsel och näring).

Det viktigaste vi behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Att bryta ett ben kan hända vem som helst. Ibland inser vi inte ens direkt att vi har brutit ett ben. Men om du har den minsta misstanke om att du kan ha det är det bäst att omedelbart uppsöka läkare och få en undersökning.

• Frakturer läker bättre när de får tidig och kvalitativ vård .
• Din läkare kommer att undersöka ditt sår och identifiera eventuella faktorer som kan hindra läkning.
• De kommer att ge dig råd om det bästa sättet att ta hand om dig själv för att förhindra antingen "(Fetal förening)" eller "(Non-lion). Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.

Så jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Om du har ett brutet ben, få inte panik och glöm inte att följa lämpliga medicinska råd. Detta kan ofta förhindra att komplikationer som denna uppstår.

` Fraktur, felaktig läkning, utebliven läkning, felaktig läkning, benbehandling, benkirurgi