Smärta vid fingerbasen? Det kan vara en (metakarpalfraktur)!

Har du någonsin fallit och slagit handen i golvet, eller slagit den mot en vägg i ilska, och sedan känt en skarp smärta i handen, svullnad och svårigheter att röra fingrarna? Om så är fallet kan du ha brutit ett ben vid fingerroten. Läkare kallar detta en "(metakarpalfraktur)". Oroa dig inte, låt oss prata om detta enkelt.

Vad är detta för `(metakarpalfraktur)`?

Enkelt uttryckt är en "(metakarpalfraktur)" ett brott i ett ben i din hand. Nu kanske du undrar vad "(metakarpalben)" är. Din hand har fem långa ben som förbinder de små benen i dina fingrar (även kallade "falangben") och handleden. Dessa ben kallas "(metakarpalben). Om du rör vid baksidan av din hand kommer du att kunna känna dessa ben.

Denna typ av fraktur är en mycket vanlig skada . Den uppstår oftast när handen vrids eller faller, eller som ett resultat av en olycka under sportutövning. Ibland kan den också uppstå efter ett allvarligt slag mot handen.

Det bästa är att de flesta metakarpalfrakturer inte kräver någon större operation. Du kan helt enkelt använda en skena eller gips för att immobilisera handen och vänta på att benet ska läka. Vissa allvarliga frakturer kan dock kräva operation.

Vilka är metakarpalbenen i våra händer?

Vi har fem mellanhandsben i varje hand. Dessa är som baserna för våra fem fingrar. Läkare kallar dem med siffror. Börjar från tumsidan och går mot lillfingersidan:

• Första metakarpalbenet: Detta är anslutet till din tumme.
• Andra metakarpalbenet: Benet som ansluter till tummen.
• Tredje metakarpalbenet: Benet som är anslutet till långfingret.
• Fjärde metakarpalbenet: Benet som är anslutet till långfingret (ringfingret).
• Femte metakarpalbenet: Benet som är anslutet till lillfingret.

Var och en av dessa ben är mycket viktiga för vår hands funktion.

Hur klassificeras en `(metakarpal fraktur)`?

När du går till en läkare kommer hen att undersöka din arm, eventuellt ta en röntgenbild och klassificera frakturen. Denna klassificering baseras på vilket ben som är brutet, frakturens form, hur den uppstod och om benet sticker ut genom huden.

Typer enligt frakturens form

Vissa frakturer klassificeras efter formen på den linje som benet bryter:

• Tvärgående fraktur: En tvärgående fraktur i benet.
• Sned fraktur: En benfraktur som uppstår i en vinkel.
• Spiralfraktur: En fraktur där benet bryts i en spiral, som en skruv.
• Segmentfraktur: Ett ben som går sönder på två ställen, med en bit i mitten separerad.
• `(Fullkrossad fraktur)`: En fraktur där benet krossas i många bitar.
• Spännfraktur: Vanligt hos små barn, ena sidan av benet verkar vara lätt blåmärkt, men går inte sönder helt.
• `(Hårfästesfraktur)`: Benet verkar vara något sprucket.

Typer enligt hur avbrottet inträffade

• `(Sammansatt fraktur)`: Det här är vad vi har pratat om tidigare, där benet bryts och kommer ut genom ett hål i huden. Detta är lite farligt, eftersom det finns större risk att bakterier kommer in.
• `(Stressfraktur)`: På liknande sätt, när ett ben utsätts för långvarig stress eller tryck, uppstår små blåmärken.
• Avulsionsfraktur: En bristning i en sena eller ett ligament som är fäst vid ett ben, vilket gör att en bit ben lossnar med den.

Sticker benet ut genom huden? ("Öppna vs. slutna frakturer")

Detta är också mycket viktigt.

• `(Öppen fraktur)` (Öppen fraktur): Här är det brutna benet synligt genom huden . I sådana fall bör behandling sökas omedelbart. Eftersom det finns en hög risk att bakterier kommer in i såret och orsakar infektioner ("infektioner"). Det tar också längre tid att läka.
• `(Sluten fraktur)`: Här är benet brutet, men huden är inte bruten, och benet sticker inte ut. Detta kan också vara allvarligt, men risken för infektion är lägre än vid en `(Öppen fraktur)`.

Är benen förskjutna? ("Förskjutna metakarpalfrakturer")

Läkare kommer att kalla din fraktur "förskjuten" eller "icke-förskjuten".

• `(Förskjuten fraktur)`: Detta innebär att efter att ett ben går sönder separeras de två brutna delarna från varandra, vilket lämnar ett mellanrum mellan dem. Det är som två bitar av en trasig platta som trycks fram och tillbaka. Denna typ av frakturer kräver ofta operation för att laga .
• `(Icke-förskjuten fraktur)`: Här är benet fortfarande trasigt, men de trasiga bitarna är inte så långt ifrån varandra, de ligger mestadels i samma linje.

Var ett "(metakarpalt)"-ben kan brytas

Vilken del som helst av detta `(metakarpala)` ben kan gå sönder. Det finns fyra huvuddelar:

• Bas: Detta är änden av benet längst bort från fingrarna, där det ansluter till handledens ben.
• Skaft: Den långa delen mitt i benet.
• Hals: Området där stjälken och huvudet ansluter.
• Huvud: Den ände av benet som är ansluten till fingrarna. Det är detta som utgör "knogarna" som sticker ut framåt när vi knyter nävarna.

Specifika typer av metakarpalfraktur

Boxers fraktur

Detta är den vanligaste typen av metakarpalfraktur . En av fyra metakarpalfrakturer är denna typ. Detta är en fraktur i halsen på metakarpalbenet (det femte benet) som är anslutet till lillfingret.

Som namnet antyder inträffar det ofta när handen slås med ett hårt föremål . Det kan till exempel hända när man slår i en vägg i ilska, eller när en boxare slår fel. Det är därför det kallas en "boxarfraktur".

Bennett- och Rolando-frakturer

Det här är frakturer som drabbar leden vid basen av tummens metakarpala ben (det första). Dessa är lite mer komplicerade och kommer sannolikt att kräva operation .

Vem är mer benägen att utveckla dessa "(metakarpalfrakturer)"?

Vem som helst kan bryta ett ben i handen så här. Vissa grupper har dock högre risk:

• Personer mellan 10 och 40 år: Eftersom personer i denna åldersgrupp är aktiva är de mer benägna att drabbas av sportolyckor och fall.
• Män: Detta kan bero på att män generellt sett är mer fysiskt aktiva och ägnar sig åt riskfyllda aktiviteter än kvinnor.
• Kvinnor över 50: I denna ålder, särskilt efter klimakteriet, är risken att utveckla osteoporos (benskörhet) högre, vilket gör att benen blir svaga och lätt går sönder.

Hur vanliga är `(Metakarpalfrakturer)`?

Dessa är mycket vanliga . De är faktiskt den tredje vanligaste typen av fraktur. Metakarpalfrakturer står för 10 % av alla frakturer!

Metakarpalfrakturer är den vanligaste handskadan, särskilt hos unga personer mellan 18 och 34 år.

Hur påverkar en `(metakarpal fraktur)` min kropp?

Förutom symtom som smärta och svullnad kan en metakarpal fraktur göra det mycket svårt, om inte omöjligt, för dig att använda din hand normalt.

Du bör undvika att använda handen så mycket som möjligt tills den läker. Prata med din läkare om vad du bör undvika och hur länge du bör vara försiktig. Att belasta handen innan benet läker ordentligt kan skada benet igen och orsaka ytterligare komplikationer.

Vilka är symtomen på en `(metakarpal fraktur)`?

Du kan ha ett eller flera av dessa symtom:

• Svår smärta: Särskilt vid beröring eller skakning av handen.
• Svullnad: Den trasiga delen av handen svullnar.
• Ömhet: Det skadade området gör ont vid beröring .
• Svårigheter att röra sig eller använda handen.
• Blåmärken: Ibland kan blodproppar göra att huden blir blå.
• En förändring i handens form eller något liknande en knöl: En ovanlig knöl eller böjning kan vara synlig på handen.

Om ett metakarpalt ben går sönder kan även andra vävnader runt det skadas. Dessa inkluderar:

• Ligament
• Senor
• Muskler

Vilka är orsakerna till `(metakarpalfrakturer)`?

Detta orsakas ofta av:

• Fall: En vanlig orsak till fall är att man halkar på marken.
• Sportolyckor: Olyckor som inträffar vid cricket, rugby eller någon annan sport.
• Andra nödsituationer: Saker som bilolyckor.
• Olyckor på arbetsplatsen:På platser där arbete utförs, såsom byggarbeten.

Ibland är en metakarpalfraktur mer sannolikt att uppstå på grund av andra hälsotillstånd som påverkar fingrarna. Till exempel kan en typ av icke-cancerös tumör som kallas enkondrom försvaga benet och få det att brytas.

Osteoporos och frakturer

Om dina ben är svaga på grund av ett tillstånd som kallas osteoporos, löper du mycket högre risk att bryta ett ben.

Osteoporos gör att benen blir tunna, svaga och kan brytas plötsligt och oväntat. Många vet inte att de har osteoporos förrän de bryter ett ben! Detta beror på att det inte visar uppenbara symtom till en början.

Kvinnor över 50 år löper ökad risk att utveckla osteoporos. Det är en bra idé att prata med din läkare och få ett bentäthetstest. Detta kan hjälpa till att upptäcka detta tillstånd innan ett ben går sönder.

Hur känner man igen en `(metakarpal fraktur)`?

Din läkare kommer att undersöka din hand och kan också utföra flera avbildningstester.

Ofta kan en läkare avgöra om det finns en fraktur bara genom att titta på handen. En bilddiagnostisk undersökning behövs dock för att bekräfta exakt vilket ben som är brutet och vilken typ av fraktur det är.

Vilka typer av tester görs?

Vanligtvis görs ett eller flera av dessa tester:

• `(Röntgen)` (Röntgentest): Detta används huvudsakligen för att kontrollera om det finns en fraktur och hur mycket skada benet har ådragit sig.
• `(Datortomografi) (CT) scan` (CT-scan): Detta kan ge en tydligare, tredimensionell (`3D`) bild än en `(röntgen)`. Läkaren /kirurgen kan få en bättre uppfattning om inte bara skelettet, utan även omgivande vävnader.
• Bentäthetstest: Ibland kallat DEXA-skanning, detta hjälper till att avgöra om du har osteoporos.

Hur behandlar man en `(metakarpal fraktur)`?

Vilken behandling du får beror på vilken typ av fraktur du har, hur den uppstod och hur mycket skada som har uppstått på skelettet.

Immobilisering av handen

Om din fraktur inte är för allvarlig, vilket innebär att benen inte är för långt ifrån varandra (en "icke-displacerad fraktur"), behöver du vila i en "skena" eller "gips" i några dagar . De flesta behöver hålla armen immobiliserad i tre till sex veckor. Under denna tid kommer de att ta röntgenbilder för att säkerställa att benen läker ordentligt.

`(Stängd reduktion)` (Stängd reduktion)

Vid svårare frakturer, där benen sitter långt ifrån varandra, kan läkaren behöva använda händerna och utöva yttre tryck för att "sätta" det brutna benet tillbaka på plats. Detta kallas en "sluten reposition". För att undvika smärta under detta kan läkaren använda en av dessa metoder:

• Lokalbedövning ges endast för att bedöva frakturstället.
• Lugnande medel ges för att slappna av hela kroppen.
• Annars får du narkos för att somna helt.

Efter en sluten reposition kommer din hand att sättas i en skena eller gips.

Kirurgi (Metakarpalfraktur)

Vissa metakarpalfrakturer kräver operation . Beroende på typen av fraktur och omfattningen av skadan på benen kan din kirurg använda olika tekniker.

Intern fixering

Det som händer i detta är att kirurgen "sätter" de trasiga bitarna av ditt ben och fixerar dem på plats. Det är då benbitarna passar ihop ordentligt och läker. Oftast görs detta genom något som kallas "intern fixation". Det vill säga att kirurgen för in metallanordningar inuti ditt ben och fixerar benet.

Saker som används till detta:

• Plattor och skruvar: Metallplattor placeras på benet, fästs med skruvar och de trasiga bitarna hålls ihop.
• Stift (eller K-trådar): Små bitar av ben (för små för att fixeras med andra metoder) hålls på plats med små stift av rostfritt stål.

För det mesta stannar dessa metalldelar kvar i kroppen hela livet. Ibland, särskilt om stiften sätts in, måste man dock genomgå ytterligare en mindre operation för att ta bort stiften efter att benet har läkt.

Ledplastik (ledprotes)

Om du har en bruten eller svårt skadad led i handen kan du behöva genomgå en artroplastik (ledprotes). Detta innebär att den skadade leden tas bort och ersätts med en konstled. Detta är dock sällan nödvändigt vid en metakarpalfraktur.

Bentransplantation

Om din metakarpalfraktur är allvarligt förskjuten, kominuerad eller har problem med att benet inte läker ordentligt, kan du behöva genomgå ett bentransplantat . Detta innebär att kirurgen tar extra benvävnad och transplanterar in den i det brutna området för att hjälpa benet att läka. Sedan utför de vanligtvis en intern fixation för att hålla ihop bitarna tills nytt ben växer.

Det finns flera sätt att få fram vävnad till detta bentransplantat:

• Från någon annanstans på din egen kropp – oftast ovanför höftbenet.
• Från en annan donator (”extern donator”).
• En artificiell ersättningsdel.

Efter operationen kommer din arm att vara immobiliserad. Du kommer att få en skena eller gips, och först då kommer du att kunna börja använda din arm igen. Du kan också behöva genomgå arbetsterapi för att återfå normal rörlighet.

Vilket läkemedel används vid en `(metakarpal fraktur)`?

För att minska smärta kan du vanligtvis få receptfria läkemedel som "NSAID" (t.ex. "Aspirin", "Ibuprofen") och "(Paracetamol)" (t.ex. "Paracetamol"), vilka kan orsaka blödningar efter operationen. Därför kommer din kirurg att berätta exakt vilka smärtstillande medel som är rätt för dig. Det är mycket viktigt att ta medicinen exakt som han eller hon anvisar dig.

Metakarpalfraktur och dess behandlingskomplikationer

Oavsett om kirurgi utförs eller inte kan komplikationer ibland uppstå. Några av dem är:

• `(Malunion)`: Detta är när brutna bendelar passar ihop felaktigt (som en knytnäve).
• `(Icke-läkning)`: Benen passar inte ihop ordentligt, eller passar inte ihop alls.
• Beninfektion (osteomyelit): Om du har haft en öppen fraktur (en där benet har brutit igenom huden) löper du högre risk att utveckla en bakteriell infektion.
• Stelhet i handen: Personer som har haft en metakarpalfraktur känner vanligtvis stelhet runt frakturstället. Denna stelhet kan minskas med hemmaövningar och arbetsterapi.
• Akut kompartmentsyndrom (AKS): Detta är ett allvarligt tillstånd. Trycket inuti muskeln ökar, blodflödet störs och vävnadsskador kan uppstå. Detta kan leda till permanenta skador på nerver och muskler.

Viktigt: Om du plötsligt upplever outhärdlig smärta, svullnad, domningar eller en färgförändring i handen, kontakta omedelbart läkare.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Det kan ta flera veckor innan dina symtom avtar. Smärtan börjar avta inom några dagar. Det tar dock ungefär sex veckor för benet att läka helt.

Beroende på vilken typ av behandling du fått (skena, gips eller operation) varierar tiden det tar för dig att börja röra armen igen. Det tar vanligtvis några veckor.

Om du fortsätter att ha svår, outhärdlig smärta, kontakta din läkare omedelbart.

Hur minskar man risken för `(metakarpalfraktur)`?

Följ dessa allmänna tips för att skydda dig mot olyckor:

• Använd alltid säkerhetsbälte när du åker bil.
• Använd lämplig säkerhetsutrustning när du utövar sport eller utför riskfyllt arbete.
• Håll ditt hem och din arbetsplats snyggt genom att ta bort saker som kan få dig att halka, falla eller snubbla.
• När du plockar upp något ovanifrån, använd en lämplig anordning (som en stege) istället för att klättra på stolar eller bord.
• Följ en kost- och träningsplan som hjälper till att upprätthålla god benhälsa.
• Om du är över 50 år, eller om någon i din familj har benskörhet, prata med din läkare om ett bentäthetstest.
• Om du har svårt att gå eller löper hög risk att falla, använd käpp eller rullator.

Vad kan jag förvänta mig om jag har en `(metakarpalfraktur)`?

Även om du bryter ett metakarpalt ben kan du troligtvis återhämta dig helt.

Du kommer att behöva genomgå arbetsterapi för att återfå styrka och rörlighet i din hand. Detta kommer att hjälpa dig att fortsätta arbeta normalt.

Hur lång tid tar det för en `(metakarpal fraktur)` att läka?

Återhämtningstiden varierar beroende på hur allvarlig din fraktur är och vilken behandling du har fått. De flesta kan återhämta sig inom en månad eller två.

Men allas kroppar läker olika. Fråga din läkare eller kirurg hur lång tid det tar att läka, beroende på din situation.

Kommer jag inte att kunna gå till jobbet/skolan?

Du kanske inte kan gå till jobbet eller skolan förrän din hand läker, särskilt om det är din dominanta hand (som den hand du använder oftast).

De flesta kan återgå till fysiska aktiviteter som sport efter cirka åtta veckor. Du bör dock alltid rådfråga din läkare innan du börjar med sådana aktiviteter igen.

När ska jag åka till akuten?

Om du tror att du har en metakarpal fraktur eller annat brutet ben i handen, bör du uppsöka läkare så snart som möjligt. Uppsök akutmottagningen omedelbart, särskilt om du har något av dessa symtom:

• Mycket svår smärta.
• Om du inte kan röra din hand eller dina fingrar normalt.
• Om din hands utseende har förändrats avsevärt (till exempel om den har blivit uttöjd eller har en knöl).
• Om du kan se benet genom huden.
• Om din hand nyligen har blivit blå tillsammans med dessa symtom.

Om du har drabbats av en allvarlig olycka (trauma), uppsök omedelbart sjukhus.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du går till läkaren är det bra att ställa dessa frågor:

• Vilken typ av fraktur har jag?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Hur lång tid tar det att läka?
• När kommer jag att kunna utöva sport och ägna mig åt fysisk aktivitet igen?

Att bryta ett ben i handen kan vara riktigt frustrerande, särskilt när det stör dina dagliga aktiviteter (som att skriva eller hålla i telefonen). Men kom ihåg att även om du behöver opereras kan du återhämta dig helt från en "(metakarpalfraktur)".

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

En metakarpalfraktur, även känd som ett brutet ben vid fingerbasen, kan drabba vem som helst. Den kan orsakas av ett fall, en sportolycka eller ett plötsligt slag.

Det viktigaste är att omedelbart söka läkarvård om du misstänker att du har den här typen av skada. Läkaren kommer att undersöka dig, ta en röntgenbild om det behövs och ge dig den lämpligaste behandlingen. Detta kan innebära att du sätter på gips eller får en mindre operation.

Kom ihåg att med rätt behandling och vila återhämtar sig de flesta helt och kan använda handen normalt igen. Så få inte panik. Följ läkarens instruktioner noggrant.

Om du tror att du kan ha risk för benskörhet (särskilt om någon i din familj har det), prata med din läkare om det. Ett bentäthetstest kan hjälpa till att upptäcka tillståndet innan ett ben går sönder.

` metakarpalfraktur, handfraktur, benfraktur, handsjukdomar, boxersfraktur, handkirurgi, benläkning