Har du dessa symtom? Låt oss prata om multipel skleros (MS)!

Känner du ibland att du tappar balansen eller att din syn plötsligt blir suddig? Eller känner du att du tappar balansen när du går? Det finns tillfällen då du undrar om dessa saker bara går över, eller om de är början på något större? Idag ska vi prata om ett tillstånd som är lite komplicerat, men det är väldigt viktigt att vara medveten om. Det är multipel skleros , eller MS förkortat.

Vad är multipel skleros?

Enkelt uttryckt är multipel skleros (MS) ett tillstånd där ditt eget immunförsvar attackerar din hjärna och ryggmärg , vilket är ditt centrala nervsystem . Detta kallas en autoimmun sjukdom .

Tänk på nerverna i din kropp som elektriska ledningar. Dessa ledningar har ett skyddande hölje runt sig, eller hur? På samma sätt har våra nervceller ett skyddande hölje som kallas myelin . Dessa myelinhöljen hjälper signaler att färdas genom nerverna snabbt och korrekt. Denna kommunikation är avgörande för allt vi ser, känner och rör våra kroppar.

Det som händer med någon med MS är att deras eget immunförsvar felaktigt attackerar dessa myelinceller . Det är som om vår egen armé attackerar vårt eget land. Detta skadar myelinskidorna. Då färdas inte dessa nervsignaler ordentligt, fastnar i mitten eller går åt fel håll. Denna skada kan uppstå i hjärnan, ryggmärgen och ibland även i nerverna som är anslutna till ögonen.

Det finns för närvarande inget botemedel mot MS. Det finns dock många effektiva behandlingar för att minimera skadorna och kontrollera symtomen. Så oroa dig inte.

Vilka är de viktigaste typerna av MS?

MS drabbar alla olika, så läkare delar in det i flera typer baserat på dina symtom. Det här är inte olika sjukdomar, bara hur sjukdomen manifesterar sig.

Det finns fyra huvudtyper:

1. Kliniskt isolerat syndrom (CIS): Detta är första gången MS-symtom uppträder. Men det finns inte tillräckligt med bevis för att definitivt bekräfta att det är MS. Dessa symtom orsakas av skador på myelin. Inte alla med CIS kommer att utveckla MS, men vissa kan utveckla MS i framtiden.

2. Skovvis förlöpande multipel skleros (RRMS): Detta är den vanligaste typen av MS . Cirka 85 % av personer med MS faller inom denna kategori. Det som händer är att nya symtom plötsligt uppstår, eller att gamla symtom förvärras. Vi kallar detta ett "återfall" eller en "attack ". Sedan, med tiden, minskar eller försvinner dessa symtom helt. Detta kallas en "remission".Det är dags.

3. Sekundär progressiv multipel skleros (SPMS): Många personer med RRMS utvecklar så småningom SPMS. I detta skede ackumuleras nervskador gradvis och symtomen förvärras gradvis. Återfall kan förekomma, men perioder av remission, eller perioder av symtomlindring, är kortare.

4. Primär progressiv multipel skleros (PPMS): Vid denna typ förvärras symtomen gradvis från början. Det finns inga tydliga återfall och remissioner som vid RRMS.

Förutom dessa fyra huvudtyper finns det flera mycket sällsynta varianter av MS:

• Tumefaktiv multipel skleros: Detta är en form av multipel skleros som orsakar demyelinisering i stora delar av hjärnan. Dessa kan se ut som tumörer. En biopsi kan behövas för att avgöra om det är en hjärntumör.
• Balos koncentriska skleros: I detta tillstånd framträder myelinskador som koncentriska ringar på en MR-skanning, därav namnet.
• Marburgvarianten av multipel skleros: Detta är en mycket sällsynt, allvarlig form av MS. Symtomen förvärras snabbt och kan vara dödliga om de lämnas obehandlade.

Hur vanligt är MS?

Studier som genomförts i länder som USA visar att nästan en miljon vuxna lever med MS. Det finns även personer med detta tillstånd i Sri Lanka.

Vilka är de tidiga symtomen på MS?

De första symtomen på MS kan inkludera:

• Synförändringar: Dimsyn på ena ögat, smärta (detta kallas optisk neurit ), dubbelseende och eventuellt synförlust.
• Muskelsvaghet: Vanligtvis på ena sidan av ansiktet eller kroppen, eller nedanför midjan.
• Domningar eller ovanliga förnimmelser: Detta kan också vanligtvis uppstå på ena sidan av ansiktet eller kroppen, eller nedanför midjan. Det kan kännas som en stickande känsla, eller det kan kännas som ingenting alls.

Vilka andra symtom finns det på MS?

Här är några andra vanliga symtom som kan orsakas av MS:

• Trötthet: Inte bara trötthet, utan outhärdlig, överväldigande trötthet.
• Klumpighet
• Yrsel
• Svårigheter att kontrollera blåsfunktionen: frekvent urinering, oförmåga att kontrollera urinering.
• Förlust av balans och koordination
• Kognitiva funktionssvårigheter:Det innebär en försämring av tänkande, minne, uppmärksamhet, inlärning och bedömningsförmåga.
• Humörsvängningar: irritabilitet, depression, ångest.
• Muskelstelhet och muskelspasmer/tremor

Det viktiga är att dessa symtom varierar från person till person. Det du har en dag kan vara annorlunda än det du har nästa. Du kan ha flera av dessa symtom, men inte alla samtidigt.

Är det möjligt att leva normalt med MS?

Det här är lite svårt att säga, eftersom vad som är "normalt" varierar från person till person. Med MS kan man ha perioder av remission . Det betyder perioder då dina symtom försvinner och du kan vara i stort sett densamma som du var. Du kan till och med glömma att du har MS, tills dina symtom kommer tillbaka. Hur detta "normala" känns, och hur mycket det känns, kan variera beroende på vilken typ av MS det är och sjukdomens stadium.

Vad orsakar MS?

Den främsta orsaken till MS är nedbrytningen av myelin (demyelinisering) . Som vi har diskuterat tidigare är myelin det skyddande höljet runt nervcellerna (neuronerna) i hjärnan och ryggmärgen. Det är det som skickar meddelanden mellan hjärnan och resten av kroppen och kontrollerar saker som syn, känsel och rörelse.

Ditt immunförsvars uppgift är att skydda dig från saker som är skadliga för din kropp, som bakterier och virus. Men vid MS blir ditt immunförsvar överaktivt och tror felaktigt att friskt myelin (och ibland nervcellerna under det) är ett hot. När immunförsvaret attackerar detta friska myelin skadar det det. Detta kallas demyelinisering .

En läkare kan använda ett avbildningstest, såsom en magnetresonanstomografi (MRI), för att hitta bevis på denna myelinskada. De kan kalla det ett ärr, en lesion eller en plack . Där myelin är skadat transporteras inte signaler mellan nervcellerna ordentligt. Det är det som orsakar symtomen på MS.

Experter vet fortfarande inte exakt varför vissa människor utvecklar MS, men forskning tyder på att dessa saker kan öka risken för att utveckla MS:

• Rökning
• Exponering för gifter: Till exempel exponering för passiv rökning, bekämpningsmedel.
• Låga nivåer av D-vitamin
• Exponering för ett virus: Till exempel Epstein-Barr-virus eller mononukleos .
• Fetma under barndomen
• Genetisk predisposition:Det betyder att om någon i din familj har denna sjukdom, eller om du har gener som predisponerar dig för att utveckla sjukdomen, är det mer sannolikt att du utvecklar sjukdomen.

Vem har högre risk att utveckla MS?

Du kan ha högre risk att utveckla MS om du:

• Om du är mellan 20 och 40 år gammal.
• Om du har nordeuropeiska härkomst.
• Om du är kvinna (kvinnor löper större risk att utveckla MS).

Men kom ihåg att MS kan drabba vem som helst. I sällsynta fall kan det även drabba barn .

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av MS?

Om MS-symtomen förvärras eller gradvis blir värre kan komplikationer som:

• Svårigheter att gå utan hjälp.
• Förlust av tarm- eller blåskontroll .
• Minnesförlust .
• Sexuell dysfunktion .
• Depression och ångest .

Hur diagnostiseras MS?

Det finns inget enskilt test som definitivt kan diagnostisera MS. Istället kommer en läkare att dra slutsatsen att du har MS efter att ha genomfört en fysisk undersökning, en neurologisk undersökning och flera andra tester .

Under en undersökning kommer din läkare att få veta mer om dina symtom och din sjukdomshistoria. Testerna kan inkludera blodprover, MR-skanningar (magnetisk resonanstomografi) av din hjärna och ryggmärg, och en undersökning av din ryggmärgsvätska .

Det kan ta lite tid att få en definitiv diagnos av MS. Du kan behöva träffa din läkare flera gånger innan du vet säkert. Detta beror på att symtomen på MS kan likna dem vid flera andra vanliga sjukdomar. Även om en fördröjd diagnos kan vara frustrerande, kan en korrekt diagnos hjälpa din läkare att behandla dina symtom på rätt sätt.

Vilka tester används för att diagnostisera MS?

Diagnostiska tester hjälper din läkare att utesluta andra tillstånd som har liknande symtom som MS. Tester kan inkludera:

• Blodprover och urinprover
• Magnetisk resonanstomografi (MRT)-test
• Optisk koherenstomografi (OCT)-test: Detta kontrollerar om det finns skador på synnerverna.
• Lumbalpunktion: Vid detta tags ett prov av ryggmärgsvätska från ryggraden och undersöks.
• Evoked Potential (EP) test: Detta mäter hur snabbt nervimpulser färdas.

Vem ställ diagnosen MS?

Om din vårdgivare misstänker att du kan ha MS kommer de att remittera dig till en neurolog . En neurolog är en läkare som specialiserar sig på att behandla sjukdomar i nervsystemet, vilket inkluderar hjärnan och ryggmärgen.

Kan MS botas helt?

Tyvärr finns det för närvarande inget sätt att helt bota MS.

Vilka behandlingar finns det för MS?

De huvudsakliga målen med behandling av multipel skleros är att minimera ytterligare skador, kontrollera symtom och förebygga komplikationer . Din behandlingsplan kan innefatta:

• Mediciner
• Sjukgymnastik, arbetsterapi eller logopedi
• Rådgivning om psykisk hälsa

Andra sätt att hantera symtom varierar beroende på hur sjukdomen påverkar dig. De kan inkludera:

• Att bära glasögon eller ta medicin för synproblem.
• Djup hjärnstimulering för muskeltremor.
• Användning av hjälpmedel som käpp, rullator eller rullstol vid gångsvårigheter.
• Antiepileptiska läkemedel eller kramplösande läkemedel mot smärta (t.ex. gabapentin eller nortriptylin ).
• Läkemedel som donepezil för kognitiva symtom.
• Alternativa behandlingar som akupunktur och yoga .

Om din kropp inte svarar bra på vissa läkemedel under en MS-attack kan din läkare rekommendera plasmabyte (plasmaferes) . Detta är mer effektivt för att minska skadorna från en befintlig attack än för att förhindra ytterligare attacker på lång sikt.

Du kan också prata med din läkare om det finns några kliniska prövningar du kan delta i. Kliniska prövningar är tester på människor för att hitta nya behandlingar för MS och andra sjukdomar, antingen nya läkemedel eller nya sätt att använda befintliga läkemedel.

Läkemedel för multipel skleros

Läkemedel mot multipel skleros kan minska frekvensen av återfall, minska utvecklingen av nya lesioner/ärrbildning i hjärnan och ryggmärgen och bromsa sjukdomsprogressionen. De vanligaste typerna av läkemedel mot MS är:

1. Sjukdomsmodifierande terapier (DMT):DMT minskar antalet återfall du har, bromsar utvecklingen av MS och förhindrar att nya lesioner bildas i hjärnan och ryggmärgen. Det finns flera läkemedel som är godkända av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för långvarig MS-behandling.

2. Läkemedel för återfallshantering: Vid svåra attacker hämmar läkemedel som kortikosteroider (såsom metylprednisolon ) immunförsvaret och minskar snabbt svullnaden. Dessa läkemedel kan påskynda din återhämtningstid efter en attack. De minskar också skador på myelinskidan runt dina nervceller. Din läkare kan ge dig dessa läkemedel via en intravenös injektion . Andra korttidsbehandlingar för svåra attacker inkluderar intravenös immunglobulinbehandling eller plasmautbyte .

DMT för MS

Här är de DMT-preparat som vanligtvis används för MS och deras administreringsmetoder:

• Injektioner i huden: Betainterferon, glatirameracetat eller ofatumumab.
• Infusioner i en ven (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab eller ublituximab.
• Orala läkemedel: Kladribin, dimetylfumarat, diroximelfumarat, monometylfumarat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod eller teriflunomid.
• Stamcellstransplantation

Kan multipel skleros förebyggas?

Det finns för närvarande inget känt sätt att förebygga MS.

Hur kan man minska uppsvällningar av MS-symtom?

Det mest effektiva sättet att minska antalet skov, återfall och attacker är att ta sjukdomsmodifierande terapier (DMT) .

Det är också viktigt att leva en hälsosam livsstil . De beslut du fattar kan bidra till att bromsa sjukdomsförloppet. För att hålla dig frisk kan din läkare rekommendera följande:

• Äta näringsrik mat.
• Få tillräckligt med sömn.
• Att engagera sig i regelbunden fysisk aktivitet.
• Använder inte tobaksprodukter.

Att hantera en kronisk sjukdom kan vara mentalt utmanande. MS kan ibland påverka ditt humör och minne. En neuropsykolog eller psykolog.Att arbeta tillsammans är en viktig del av att hantera sjukdomen på lång sikt.

Vad är utsikterna för MS?

Multipel skleros är ett livslångt tillstånd som inte finns något botemedel . Nuvarande behandlingsalternativ är dock mycket effektiva för att hantera symtom och minska frekvensen av skov. Med eller utan behandling kan MS bli funktionsnedsättande med tiden, vilket gör det svårt att utföra dagliga sysslor utan hjälp. Ditt vårdteam finns där för att stödja dig under hela din MS-resa och vidta åtgärder för att förebygga komplikationer och förbättra din livskvalitet.

Påverkar multipel skleros din livslängd?

Du kan förvänta dig att leva ett normalt liv med MS. Medan äldre studier visat att MS kan förkorta din förväntade livslängd med cirka 10 år, har detta förbättrats avsevärt med framsteg inom behandlingsalternativ. Endast i mycket sällsynta fall är MS dödlig.

Kan någon med MS leva ett normalt liv?

Ja. MS kan vara ett utmanande tillstånd att diagnostisera och behandla, men ditt vårdteam kommer att hjälpa dig varje steg på vägen. Även om det inte finns något botemedel kan du leva ett meningsfullt och aktivt liv med MS. Från mediciner till terapi finns det sätt att hjälpa dig att maximera din fysiska och mentala funktion. Det finns till och med stödgrupper som kan hjälpa dig att få kontakt med andra som har haft liknande upplevelser.

När ska man träffa en läkare?

Du bör uppsöka läkare om du upplever symtom som dessa:

• Känner mig överkänslig mot värme.
• Om du känner dig ostadig eller obalanserad.
• Svårigheter att komma ihåg saker.
• Särskilt om du har domningar eller stickningar i händer eller fötter.
• Plötsliga synförändringar.
• Om du känner svaghet i dina armar eller ben.

Om du har MS och utvecklar nya symtom, eller om befintliga symtom förvärras, tala om för din läkare.

Vilka frågor bör du ställa din läkare?

Du kanske vill ställa dessa frågor till din läkare:

• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Hur ofta ska jag gå på sjukgymnastik?
• Finns det några biverkningar av de läkemedel du ordinerat?
• När och hur ofta ska jag ta medicinen?
• Vilka symtom ska jag vara uppmärksam på?
• Kan du ge mig råd om hur man upprätthåller en god hälsa?
• Finns det några stödgrupper du kan rekommendera?

Meddelande att ta med sig hem

Multipel skleros (MS) är ett frustrerande och livshotande tillstånd. Symtomen kan komma plötsligt och förvärras. MS kan också göra dig mer benägen att råka ut för olyckor om du tappar balansen.

Men du är inte ensam. En läkare kan hjälpa dig att hantera tillståndet och fortsätta dina dagliga aktiviteter på ett säkert sätt. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan du behöva göra små förändringar i din livsstil, till exempel att använda ett gånghjälpmedel eller bära glasögon. Men många personer med MS lever ett fullvärdigt och aktivt liv med hjälp av sitt vårdteam. Om du har några frågor om dina behandlingsalternativ, symtom eller komplikationer att se upp för, tveka inte att fråga din läkare. Att vara informerad och få rätt stöd är det bästa sättet att leva framgångsrikt med MS.

` Multipel skleros, MS, Neurologisk sjukdom, Myelin, Hjärna, Ryggmärg, Symtom, Behandling, Autoimmun sjukdom, Multipel skleros