Har du en sådan här "bro" i ditt hjärta? (Hjärtbro) Låt oss lära oss om det.

Ibland i våra liv händer det otänkbara, eller hur? Speciellt när det gäller vår fysiska hälsa finns det vissa medicinska tillstånd som vi kanske inte ens har hört talas om. Men det är mycket viktigt att vara medveten om dem. Idag ska vi prata om ett hjärtfel som är lite konstigt, men som kan drabba vissa människor. Detta kallas (Hjärtbro). Du kanske inte har hört talas om det namnet, men vi kommer att prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är denna myokardbrygga?

Enkelt uttryckt har ditt hjärta blodkärl som förser blod, vilka vi kallar kranskärlen . Dessa artärer är vanligtvis belägna ovanför hjärtmuskeln. Det vill säga, de går över hjärtats yta. Men i detta tillstånd som kallas (myokardbro) händer det att istället för att gå över hjärtmuskeln går en del av denna kranskärl i ditt hjärta under muskeln. Det är som en liten tunnel, eller som att gå under en bro. Det är vad läkare kallar den bit av hjärtmuskeln som sitter ovanför blodkärlet (myokardbro).

Tänk dig nu, ibland, när hjärtat slår, det vill säga när hjärtmuskeln drar ihop sig, kan muskelbryggan ovanför trycka på blodkärlet nedanför. Det är som när någon trampar på en vattenledning, vattenflödet saktar ner. Vad händer om du trycker på den så där? Det trycket kan hindra blodflödet. Då kanske hjärtmuskeln inte får det syrerika blod den behöver.

Du vet, kranskärlen är kanaler som utför en mycket viktig funktion. Våra hjärtmuskler, liksom alla andra delar av vår kropp, behöver syre. Detta syre transporteras till oss genom dessa kranskärl. Så om detta blodflöde hindras kan problem uppstå.

Oftast ses detta tillstånd (myokardbro) i vänster sida av hjärtat, huvudartären som går ner (vänster främre nedåtgående arteria) , eller som läkare kallar det (LAD) . Detta är en större ven som förser hjärtats främre vägg och andra viktiga delar med blod. Detta tillstånd kan dock förekomma i vilken artär som helst som för blod till hjärtat, i större eller mindre utsträckning.

Är detta tillstånd som kallas (hjärtbro) farligt? Hur vanligt är det?

I de flesta fall orsakar en hjärtbro inte mycket skada. De flesta lever normala liv utan att ens veta att de har det och utan några symtom. Det är sanningen.

Men ibland, som tidigare nämnts, om hjärtmuskeln saknar syre kan du uppleva bröstsmärta som kallas angina . Detta inträffar vanligtvis när ditt hjärta börjar slå snabbare, till exempel under träning.

När forskare frågas hur vanligt detta tillstånd är, säger de att hjärtmuskelbryggan är ett vanligare men underdiagnostiserat tillstånd än man kanske tror. Detta beror på att andelen varierar beroende på vilken metod som används för att upptäcka den. Enligt vissa studier säger mellan 16 % och 30 % av de personer som diagnostiseras med detta tillstånd genom tester som angiogram att detta tillstånd kan förekomma hos ett betydande antal personer. Det betyder att ett betydande antal personer kan ha det än man kanske tror.

Vilka är symtomen på detta?

Många personer med en hjärtbro uppvisar inga symtom. Men när de åldras eller utvecklar andra medicinska tillstånd (såsom högt blodtryck eller diabetes) kan vissa personer utveckla symtom. Ibland kan det ta år innan symtomen uppstår.

Det huvudsakliga symtomet är bröstsmärta ((Angina)) . Detta upplevs vanligtvis:

• När du tränar, springer eller går i trappor
• När du känner mycket press, ångest eller sorg
• Ibland kan det också komma efter en stor måltid.

Hur denna smärta beskrivs varierar från person till person. Vissa kan kännas som att den kläms, pressas eller tyngs ner.

Andra symtom kan ibland likna dem vid en hjärtinfarkt, så du bör också vara medveten om dessa:

• Andnöd : Känsla av att du har svårt att andas även vid liten ansträngning.
• Hjärtklappning : Bröstkorgen kan kännas som att den bultar eller dunkar.
• Yrsel : Du kan känna dig yr, eventuellt till och med svimma.

Viktigt: Om du har symtom som tyder på att du har en hjärtinfarkt (svår bröstsmärta, smärta som strålar ut längs armen, svettningar, kräkningar) bör du omedelbart uppsöka akutmottagning. Skjut inte upp det.

Varför uppstår detta (hjärtbro)?

Det här är en fråga med ett väldigt enkelt svar. Hjärtbro är ett medfött tillstånd . Det betyder att det är något man föds med . När hjärtat utvecklas i embryot bildas det blodkärlet på ett sätt som går in i muskeln. Det finns ingen specifik anledning till det, det bara händer.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Faktum är att större komplikationer från en hjärtmuskelbro är mycket sällsynta. Ibland, särskilt i kombination med andra medicinska tillstånd, kan dock dessa saker inträffa. Du bör inte vara rädd för dessa, men var medveten om dem:

• Myokardischemi: Som tidigare nämnts, när ett blodkärl blockeras, kan hjärtmuskeln inte få tillräckligt med syre. Det är då saker som bröstsmärtor uppstår.
• Koronar vasospasm: Ibland kan dessa artärer plötsligt och kraftigt sammandras, vilket också kan störa blodflödet.
• Plackbildning vid åderförkalkning nära hjärtmuskelbron: Det har visat sig att plack byggs upp på blodkärlets väggar nära hjärtmuskelbron, vilket gör att kärlet är mer benäget att förtränga. Detta kan bero på att hur blodet flödar genom hjärtmuskelbron förändras.
• Akut koronarsyndrom: Detta kan vara en hjärtinfarkt eller instabil angina.
• Ventrikulära arytmier: Oregelbundna hjärtslag kan uppstå som börjar i hjärtats nedre kammare.
• Brustet hjärtsyndrom: Detta är en tillfällig hjärtsvaghet som kan uppstå efter svår stress.
• Hjärtattack: Även om det är sällsynt kan en hjärtattack inträffa om blodflödet är helt blockerat.
• Plötslig hjärtdöd: Detta är mycket sällsynt, men det är möjligt.

Kom ihåg att dessa komplikationer är mycket sällsynta .

Hur upptäcker läkare förekomsten av denna (hjärtbro)?

Det kan upptäckas av en slump när du besöker en läkare på grund av symtom, eller under tester av annan anledning. Om en läkare misstänker att du har en hjärtmuskelbro kan de göra följande tester:

• Koronarangiografi: Detta är det viktigaste testet. I detta test förs ett litet rör in genom en ven i din arm eller ditt ben och leds till hjärtats kranskärl. Ett speciellt färgämne injiceras sedan i det och röntgenbilder tas. Detta gör att artärens förträngning kan ses tydligt.
• Intravaskulärt ultraljud (IVUS): Samtidigt med angiogrammet förs en liten ultraljudsapparat in i artären för att se hur hårt artärens innerväggar och bryggan pressas.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Liksom IVUS är detta en annan avancerad metod som använder ljus för att se inuti artären.
• Koronar datortomografiangiogram (CT-angiogram): Detta är en datortomografi. Denna använder också färgämne för att skapa tredimensionella bilder av artärerna i hjärtat. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns en hjärtmuskelbrygga och hur lång och djup den är.

Så finns det en behandling för detta? Hur gör man det?

Ja, det finns behandlingar för de som har symtom. Alla behöver inte operation. Din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är bäst för dig. Låt oss ta en titt på vad dessa behandlingar är:

• Läkemedel: Läkemedel är ofta förstahandsvalet. Dessa inkluderar (betablockerare) och (kalciumkanalblockerare).De använder läkemedel som kallas "okari". Dessa läkemedel kontrollerar hjärtfrekvensen något, ökar tiden artären är avslappnad mellan hjärtslagen och minskar trycket på blodkärlet. För vissa personer ges även ett läkemedel som heter (ivabradin) som ett alternativ.
• Kirurgi: För de med svåra symtom som inte kan kontrolleras med medicinering, eller om bron är mycket djup och lång, kan kirurgi rekommenderas.
• En metod kallas kirurgisk myotomi. Det vill säga att man kirurgiskt skär och tar bort muskelbryggan över blodkärlet (avtakning). Men detta görs bara om bryggan är lite kort och grund.
• Den andra metoden kallas kranskärlsbypasskirurgi (CABG) . Detta innebär att man bypassar det blockerade området och använder en bit blodkärl taget från en annan del av kroppen (vanligtvis från benet eller insidan av bröstet) för att skapa en alternativ väg för blodflödet. Detta görs vanligtvis om bron är lång och djup.
• Stentplacering: Ett annat alternativ är att placera en stent. En stent är ett litet metallrör som ser ut som ett nät. Den placeras inuti det blockerade blodkärlet och blåses upp inifrån. Även om muskeln är blockerad håller stenten kärlet öppet, vilket gör att blodet kan flöda lättare. Det finns dock olika åsikter om att placera en stent i detta fall. Ibland kan stenten gå sönder eller blockeras igen, så läkare fattar dessa beslut mycket noggrant.

Vad kan jag förvänta mig om jag har en hjärtbro?

Liksom många andra kan du ha en hjärtbro utan att ha några symtom. Sådana personer behöver ingen särskild behandling. Om det finns symtom kan de ofta kontrolleras med medicinering.

Om symtomen inte förbättras med medicinering bör kirurgi (myotomi eller bypass) eller stentplacering övervägas. Om en hjärtmuskelbro opereras bort är det klokt att välja ett sjukhus med erfarna kirurger som ofta utför sådana operationer.

Denna (hjärtbro) läker inte av sig själv utan kirurgiskt avlägsnande. Men de flesta behöver inte opereras.

Hur klarar sig människor som lever med detta tillstånd?

Många personer med hjärtbro lever längre och har bättre hälsa på lång sikt.

Överlevnadsgraden beror på om du har andra medicinska tillstånd. I en studie levde cirka 90 % av personerna med hjärtinfarkt fortfarande 10 år efter diagnosen. Men om de också hade andra hjärtsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom (CAD), var överlevnadsgraden något lägre.

Hur ska jag ta hand om min hälsa?

Eftersom det har visat sig att en hjärtbro ökar risken för fettavlagringar i artärerna (ateroskleros) något, kommer din läkare sannolikt att råda dig att kontrollera andra riskfaktorer som kan bidra till det. Detta är viktigt oavsett om du har symtom eller inte.

• Undvik rökning: Det viktigaste för att förebygga åderförkalkning är att helt undvika tobaksprodukter. Om du är rökare, be din läkare om hjälp med att sluta.
• Kontrollera andra riskfaktorer: Om du har högt blodtryck, diabetes eller höga kolesterolnivåer, kontrollera dem väl.
• Hälsosam kost: Ät en kost med lågt halt av olja, socker och salt, och rik på frukt och grönsaker.
• Regelbunden motion: Prata med din läkare för att ta reda på vilka övningar som är rätt för dig, och gör dem regelbundet.
• Ta dina ordinerade läkemedel korrekt: Om du redan har kranskärlssjukdom (CAD) är det viktigt att du tar dina trombocythämmande läkemedel (blodförtunnande medel) och kolesterolsänkande läkemedel (kolesterolsänkande läkemedel) exakt och i tid enligt läkarens ordination.

När ska jag träffa läkaren?

Det är mycket viktigt att du går på uppföljningsbesök hos din läkare. Din läkare kommer att behöva träffa dig regelbundet för att säkerställa att du tar rätt mängd medicin och hur dina symtom är. Det är också viktigt att gå på uppföljningsbesök efter operation eller stentplacering.

Som tidigare nämnts, om du har symtom på hjärtinfarkt (som svår bröstsmärta, andningssvårigheter, svettningar), ring 112 omedelbart eller åk till närmaste akutmottagning.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du får reda på att du har en hjärtbro är det normalt att du har många frågor. Du kan ställa frågor till din läkare som dessa:

• Hur ofta behöver jag komma för uppföljning?
• Behöver jag medicin eller behöver jag opereras?
• Varför rekommenderar du detta behandlingsalternativ till mig? Vilka är fördelarna för mig? Finns det några nackdelar?
• Vilka förändringar behöver jag göra i min kost och livsstil?
• Kan jag träna? Vilken typ av träning är bra?

Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när du hör att något är fel med ditt hjärta. Men kom ihåg att för de flesta är en hjärtbro inte något att oroa sig för. Om du har symtom, prata med din läkare för att bestämma den bästa behandlingen för dig.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, nu har du en bättre förståelse för vad vi pratade om (hjärtbroen). Sammanfattningsvis:

• Hjärtbro är ett medfött tillstånd där en kranskärl i hjärtat passerar genom en muskel.
• För många människor orsakar detta inga symptom och ingen skada.
• Vissa personer kan uppleva symtom som bröstsmärtor (kärlkramp), särskilt när de är trötta.
• Symtom kan ofta kontrolleras med medicinering. I sällsynta fall kan kirurgi eller stentning vara nödvändigt.
• Livsstilsförändringar (rökavvänjning, hälsosam kost, motion) är viktiga för att minska risken för åderförkalkning.
• Om du upplever svår bröstsmärta eller symtom på hjärtinfarkt, sök omedelbart läkarvård.

Det är viktigt att ta hand om ditt hjärta. Att vara medveten om dessa tillstånd hjälper dig att söka behandling tidigt om det behövs och hjälpa dig att leva ett hälsosamt liv.

` Hjärtbro, hjärtsjukdom, angina, kranskärl, hjärtkirurgi, stent, hjärthälsa