Lär dig om neurosyfilis, en komplikation av syfilis som påverkar din hjärna och ditt nervsystem!

Har du någonsin undrat hur allvarliga vissa sjukdomar kan vara om de inte behandlas ordentligt? Ibland kan även en sexuellt överförbar infektion (STI) som vi inte uppmärksammar så mycket, om den inte behandlas i tid, orsaka allvarliga tillstånd som kan påverka ditt liv. Idag ska vi prata om neurosyfilis , en farlig komplikation som kan uppstå om den sexuellt överförbara sjukdomen som kallas syfilis inte behandlas ordentligt. Detta är något som påverkar vår hjärna och ryggmärg, det vill säga det centrala nervsystemet.

Vad är neurosyfilis? Hur relaterar det till syfilis?

Enkelt uttryckt är neurosyfilis en allvarlig, potentiellt livshotande komplikation av syfilis. Syfilis är, som du vet, en sexuellt överförbar infektion. Syfilis orsakas av en bakterie som heter Treponema pallidum. Så neurosyfilis uppstår när denna bakterie tränger in i hjärnan och/eller ryggmärgen . Men det är viktigt att komma ihåg att inte alla som utvecklar syfilis kommer att utveckla neurosyfilis. Neurosyfilis och syfilis är två besläktade, men olika tillstånd. Neurosyfilis påverkar direkt ditt centrala nervsystem (CNS), vilket är din hjärna och ryggmärg. Därför är symtomen som uppstår relaterade till nervsystemet. Eftersom syfilis är en sexuellt överförbar infektion är dess symtom olika.

Viktigast av allt är att neurosyfilis, om den lämnas obehandlad, kan leda till permanent förlamning , demens och till och med dödsfall . Därför är det viktigt att söka läkarvård så snart du märker några symtom på syfilis eller neurosyfilis.

Vilka är de huvudsakliga formerna av neurosyfilis?

Läkare delar in neurosyfilis i fem huvudtyper. Dessa är indelade i två grupper: tidig neurosyfilis och sen neurosyfilis .

Tidig neurosyfilis

Dessa tillhör denna kategori:

• Asymptomatisk neurosyfilis (ANS): Detta är ett tillstånd där det inte finns några neurologiska symtom. Tillståndet kan uppstå innan syfilissymtom uppträder. Läkare upptäcker detta genom att detektera cerebrospinalvätska (CSF)Endast om det finns tecken på syfilisinfektion efter testning, men patienten inte har några symtom. Om du har syfilis och inte behandlas kan detta "ANS"-tillstånd utvecklas inom de första veckorna till flera år efter infektion .

• Meningeal neurosyfilis: Det är då syfilisbakterierna infekterar dina hjärnhinnor , de tre membran som täcker och skyddar din hjärna och ryggmärg. Tänk på det som det skyddande höljet runt din hjärna som svullnar . Det är då symtom som huvudvärk , illamående och kräkningar börjar dyka upp. Om syfilis lämnas obehandlad kan den utvecklas inom månader till år efter infektion.

• Meningovaskulär neurosyfilis: Vid denna sjukdom orsakar syfilisbakterierna inflammation i blodkärlens väggar (endarterit) i hjärnhinnorna. Detta kan leda till blodproppar (trombos), vilket blockerar blodkärlen och minskar blodflödet till hjärnvävnaden. Detta kan leda till olika problem, såsom stroke . Om det lämnas obehandlat kan detta också utvecklas inom månader till år efter infektion.

Sen neurosyfilis

Dessa tillhör denna kategori:

• Allmän pares: Detta orsakas av gradvis nedbrytning av hjärnvävnad på grund av en långvarig inflammation i hjärnhinnorna (meningoencefalit). Detta orsakar olika psykiska symtom och tillstånd. Tidiga symtom inkluderar humörsvängningar och personlighetsförändringar . Om syfilis inte behandlas kan det uppstå mellan 3 och 30 år efter den första infektionen.

• Tabes Dorsalis: Detta är den allvarligaste formen av neurosyfilis. Den innebär förstörelse av vävnad i ryggraden och nervrötterna. Detta kan orsaka ett antal symtom, inklusive gångsvårigheter, nervsmärta och svårigheter att kontrollera urinering. Om syfilis inte behandlas kan tabes dorsalis utvecklas mellan 5 och 50 år efter infektion.

Vem är mest benägen att utveckla neurosyfilis?

Den som är smittad med syfilis kan utveckla neurosyfilis, särskilt om syfilis har varit obehandlad i månader eller år.Personer som har oskyddat sex löper högre risk att drabbas av syfilis. Syfilis är vanligast bland män som har sex med män (MSM). Forskning har visat att personer med hiv kan utveckla symtom på neurosyfilis snabbare än personer utan hiv. Den exakta orsaken till detta är inte känd, men man tror att hiv kan försvaga immunförsvaret.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Neurosyfilis är svårt för forskare att säga exakt hur vanligt det är eftersom rapporteringen av fall är inkonsekvent. Men det finns data om hur vanligt det är med syfilis. Det är en av de vanligaste sexuellt överförbara infektionerna. Den vanligaste formen av neurosyfilis är asymptomatisk neurosyfilis (ANS) . Med framsteg inom medicinsk vetenskap när det gäller att förebygga, diagnostisera och behandla syfilis är allvarliga former som generell pares och tabes dorsalis nu mindre vanliga.

Vilka är symtomen på neurosyfilis?

Symtom på neurosyfilis påverkar huvudsakligen nervsystemet. Dessa skiljer sig från symtomen på syfilis. De exakta symtomen varierar beroende på vilken typ av neurosyfilis det rör sig om. I de tidiga stadierna, som är asymptomatiska, har neurosyfilis inga symtom alls.

Symtom på meningeal neurosyfilis:

• Huvudvärk
• Illamående och kräkningar
• Nackstelhet
• Ljuskänslighet (fotofobi)
• Svårigheter att se eller höra
• Kranialnervdysfunktion

Symtom på meningovaskulär neurosyfilis:

Förutom meningealliknande symtom kan detta även innefatta:

• Vertigo
• Stroke
• Muskelsvaghet eller förtvining ("atrofi"), särskilt i benen

Allmänna paressymptom:

Läkare delar in dessa symtom i två kategorier: tidiga och sena. Dessa kan uppstå gradvis eller plötsligt. Tidiga symtom:

• Humörsvängningar, såsom irritabilitet
• Personlighetsförändringar
• Förändringar i sömnmönster
• Glömska

Senare symtom:

• Labile stämningar
• Minnesförlust
• Nedsatt beslutsförmåga
• Förvirring
• Vanföreställningar
• Epilepsi (anfall)

Detta tillstånd kan också orsaka psykiska sjukdomar såsom:

• Depression
• Delirium
• Hyperaktivitet och mani
Psykiska sjukdomar som schizofreni (psykos)

Symtom på Tabes Dorsalis:

• Förlust av balans vid gång (ataxi)
• Svår nervsmärta
• Svårigheter att kontrollera urinen
• Onormala förnimmelser såsom brännande känsla, domningar (parestesi)
• Synförändringar
• Ögonsjukdomar , såsom linsavvikelser ("Argyll Robertson-pupiller") och okulär pares
• Förlust av balans och reflexer
• Neuropatisk artropati / Charcotleden
• Svårigheter att gå

Så vad är symtomen på syfilis?

Syfilissymtom varierar beroende på infektionsstadiet. I det första stadiet: Ett litet, smärtfritt sår (schanker) bildas på könsorganen. I det andra stadiet: Ett rosa, buckligt, grovt utslag uppträder på huden. Dessa finns vanligtvis på handflatorna och fotsulorna. De kan också åtföljas av feberliknande symtom:

• Trötthet
• Feber
• Halsont
• Muskelsmärta

Det är mycket viktigt att söka läkarvård så snart du märker något av dessa symtom. Om du upptäcker att din sexpartner har syfilis bör du definitivt testa dig för en sexuellt överförbar infektion (STI).

Vad orsakar neurosyfilis?

Neurosyfilis orsakas av en bakterie som heter Treponema pallidum . Mer specifikt invaderar denna bakterie ditt centrala nervsystem (CNS) och orsakar symtom relaterade till nervsystemet. Det är samma bakterie som också orsakar syfilis. Bakterien kan komma in i kroppen genom anus, vagina, penis, mun eller genom en hudsprängning. Neurosyfilis kan förekomma i vilket stadium som helst av syfilis. Forskning visar att de flesta personer med syfilis har denna bakterie som infekterar sitt centrala nervsystem, ofta innan de utvecklar några symtom på syfilis. Hos vissa personer kan dock denna infektion i centrala nervsystemet läka av sig själv utan att orsaka någon inflammation eller neurologiska symtom. Syfilis kan dock inte botas utan antibiotikabehandling. Ju längre du förblir infekterad med syfilis utan behandling, desto större är risken att utveckla symtomatisk neurosyfilis.

Är neurosyfilis smittsam?

Neurosyfilis sprids inte direkt från en person till en annan. Det är en komplikation av syfilis. Men syfilis sprids. Det sprids genom sexuell kontakt med en smittad person. Oskyddat vaginalt, analt eller oralsex ökar risken för att utveckla syfilis.

Hur diagnostiserar man denna sjukdom korrekt?

Läkare diagnostiserar vanligtvis neurosyfilis baserat på dina symtom och ett cerebrospinalvätska (CSF)-test.Baserat på resultaten. "CSF" är en klar vätska som omger din ryggmärg och hjärna. Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. Han eller hon kommer att göra en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning. Om syfilis eller neurosyfilis misstänks kommer följande tester att beställas:

• Blodprover för att leta efter bevis på bakterierna som orsakar syfilis.
• Ett test som kallas lumbalpunktion (ryggmärgspunktion) . I detta test sätter en läkare in en mycket tunn nål i din ländrygg och tar ett prov av cerebrospinalvätskan.
• En cerebrospinalvätskeanalys är ett test som undersöker CSF-provet under ett mikroskop för att se om det finns bakterier i det.

Det amerikanska smittskyddsmyndigheten Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att alla med syfilis, även om de inte vet sin hiv-status, bör testa sig för hiv, även om de tidigare har testat negativt för hiv.

Hur behandlar man? (Behandling)

Det viktigaste du kan göra för att stoppa neurosyfilis och förhindra att den förvärras är att behandla syfilisinfektionen. Läkare använder antibiotika för att behandla syfilis och andra bakterieinfektioner. Det vanligaste antibiotikumet som förskrivs är penicillin , antingen givet som en intravenös injektion eller som en injektion i en muskel. Ett annat vanligt antibiotikum som används för att behandla syfilis är ceftriaxon . Efter behandlingen måste du ta flera blodprover med olika intervall, till exempel var tredje månad och var sjätte månad, för att säkerställa att infektionen är helt borta. Du kommer också att behöva genomgå en lumbalpunktion för att testa din cerebrospinalvätska var sjätte månad för att säkerställa att det inte finns någon infektion i centrala nervsystemet.

Din läkare kommer att berätta mer om dessa uppföljningsprov. Var inte rädd för att ställa frågor om den här processen.

Kan skadorna orsakade av neurosyfilis reverseras?

Antibiotikabehandling kan förhindra att neurosyfilis förvärras. Det är dock kanske inte möjligt att helt reversera den skada på nervsystemet som redan har uppstått. Personer med asymptomatisk eller meningeal neurosyfilis återhämtar sig vanligtvis om de behandlas korrekt. Personer med meningovaskulär neurosyfilis, generell pares eller tabes dorsalis kan dock uppleva en viss förbättring av sina symtom efter behandling, men de kanske inte återhämtar sig helt.

Hur skyddar man sig mot den här situationen? (Förebyggande åtgärder)

Det enda sättet att förebygga neurosyfilis är att förhindra att syfilis utvecklas.Det mest effektiva sättet att förebygga syfilis är att avstå från sex. Om du är sexuellt aktiv kan du minska risken för att utveckla syfilis genom att använda säkra metoder varje gång du har sex. Det är viktigt att använda kondom (manlig eller kvinnlig) korrekt för att minska risken för infektion. Det är också viktigt att söka läkarvård och behandling så snart du utvecklar symtom på syfilis. Tidig behandling kan förhindra att neurosyfilis förvärras.

Vad är prognosen om man utvecklar neurosyfilis?

Utsikterna för neurosyfilis beror på vilken typ av neurosyfilis du har och hur snabbt du får behandling. Personer med asymptomatisk eller meningeal neurosyfilis som får korrekt behandling återhämtar sig vanligtvis utan några permanenta neurologiska symtom eller komplikationer. Personer med meningovaskulär syfilis, generell pares eller tarsis dorsalis löper större risk att utveckla permanenta neurologiska symtom eller komplikationer. Behandling kan dock hjälpa till att lindra symtomen och förhindra att neurosyfilis förvärras. Om syfilis lämnas obehandlad kan tarsis dorsalis till och med vara dödlig.

Vilka är de bästa tiderna att träffa en läkare?

Om en läkare diagnostiserar dig med neurosyfilis måste du genomföra en fullständig behandlingskur för syfilis. Du kommer att behöva genomgå flera uppföljningstester för att säkerställa att det inte finns några tecken på bakterierna i kroppen. Det är mycket viktigt att du går igenom dessa möten. Om du utvecklar ihållande neurologiska symtom eller tillstånd på grund av neurosyfilis måste du regelbundet träffa ditt medicinska team för att få behandling för just dessa tillstånd.

Att prata med en läkare om sexuellt överförbara sjukdomar kan vara pinsamt. Men om du misstänker att du har syfilis är det oerhört viktigt att du uppsöker en läkare för testning och behandling. Om det inte testas och behandlas tidigt kan det leda till långsiktiga hälsoproblem, såsom neurosyfilis. Prata med din läkare om att testa dig regelbundet för syfilis och andra sexuellt överförbara infektioner (STI). Detta kan minska risken för komplikationer. Var inte rädd för att ställa frågor. De finns där för att hjälpa dig, utan att döma.

Meddelande att ta med sig hem

• Neurosyfilis är en farlig komplikation av obehandlad syfilis. Den påverkar hjärnan och ryggmärgen.
• Syfilis är en sexuellt överförbar infektion orsakad av bakterien Treponema pallidum .
• Det finns olika former av neurosyfilis, av vilka vissa kan uppstå tidigt och andra senare. Symtomen varierar också därefter.
• Tidig diagnos och behandling av syfilisNeurosyfilis kan förebyggas.
• Säker sexpraxis och regelbundna läkarkontroller är mycket viktiga.
• Om du har symtom på syfilis eller neurosyfilis, tveka inte och sök läkarhjälp snabbt. Snabb behandling kan förhindra allvarliga komplikationer.