Upplever du ofta halsbränna? Låt oss lära oss om Nissen Fundoplication-kirurgi för GERD

Har du också en tendens att ständigt känna en brännande känsla i bröstet och en sur smak i halsen? Förvärras detta tillstånd om maten du äter är lite kryddstark, eller om du ligger ner en stund efter att ha ätit på kvällen? Detta är det huvudsakliga symtomet på ett tillstånd som många kallar "gastrit", men i medicinska termer kallar vi det gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD förkortat. Ibland minskar inte ens medicinering och livsstilsförändringar detta irriterande tillstånd. I sådana situationer ska vi idag prata om en speciell operation som läkare rekommenderar.

Först och främst, vad är GERD?

Enkelt uttryckt är GERD ett tillstånd som uppstår i vårt matsmältningssystem. Det finns en rörledning som transporterar maten vi äter från munnen till magsäcken, och vi kallar den matstrupen . Normalt finns det en ventil mellan matstrupen och magsäcken för att förhindra att de starka magsyrorna, som hjälper till att smälta maten, flödar tillbaka upp i matstrupen.

Men vid GERD fungerar inte denna ventil ordentligt, så magsyra och smält mat rinner tillbaka upp i matstrupen. Det är okej om detta händer en eller två gånger, men när det händer kontinuerligt eller kroniskt kallar vi det GERD. Denna syra är det som får dig att känna saker som en brännande känsla i bröstet och halsont.

Så vad är denna Nissen Fundoplikning-kirurgi?

Okej, nu ska vi prata om den här operationen. Nissen Fundoplication är en operation som jag nämnde tidigare för att korrigera GERD-tillståndet. Det stärker den del som fungerar som en ventil där matstrupen och magsäcken möts.

Hur går det till? Tänk dig att vår kirurg tar den övre delen av magsäcken (vi kallar den fundus) och lindar den runt den nedre delen av matstrupen och drar åt den. Det är som att vi tar en bit tyg och lindar den runt ett rör och knyter en knut. Detta drar åt den lösa klaffliknande delen och förhindrar att magsyran kommer upp igen. Detta är det viktigaste som händer med den här operationen.

Det finns två sätt att utföra denna operation.

Läkare utför denna operation på två huvudsakliga sätt. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig baserat på ditt tillstånd.

Vem vill göra den här operationen?

Inte alla med GERD behöver denna operation.

Om dina symtom inte förbättras trots dessa åtgärder, eller om du inte känner dig bekväm med att ta medicin under en längre tid eller upplever andra biverkningar av medicinen, kan din läkare rekommendera Nissen Fundoplication. Denna operation kan utföras på både barn och vuxna.

Vad gör man före operationen?

Efter att du har beslutat att genomgå en operation kommer din läkare att beställa flera tester för att noggrant bedöma tillståndet i din matstrupe och magsäck.

• Mag-tarmröntgen (Bariumsval): En speciell vätska som kallas barium sväljs och röntgenbilder tas medan den färdas ner i matstrupen. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns någon blockering i matstrupen.
• Esofagusmanometri: Ett litet rör förs in genom näsan i matstrupen och mäter trycket i musklerna i matstrupen när du sväljer något.
• Övre endoskopi: Det "endoskopiska" testet vi alla känner till. Ett rör med en kamera förs in genom munnen och undersöker matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen.
• pH-sond: Ett test som mäter hur mycket syra som finns i matstrupen och hur länge den stannar där.

Dessa tester kan ibland upptäcka ett tillstånd som kallas hiatusbråck . Det är när den övre delen av magsäcken sticker ut i brösthålan. Detta kan också förstärka GERD-symtom. Detta tillstånd kan också korrigeras med kirurgi.

Vad händer efter operationen?

När du vaknar efter operationen är du på avdelningen.

• Din hals kan göra lite ont de första dagarna.
• Om du har genomgått öppen operation kommer en sond (nasogastrisk sond) att placeras genom näsan för att dränera eventuell vätska som samlas i magen. Den kommer att tas bort efter ett tag.
• Tills du kan äta och dricka igen kommer du att få vätska genom en intravenös infarkt.
• När du har gaser eller tarmtömning betyder det att ditt matsmältningssystem börjar fungera normalt igen. Därefter kan du gradvis börja äta.

Vanligtvis, om du genomgår laparoskopisk kirurgi, kan du åka hem inom en dag eller två. Om du genomgår öppen kirurgi måste du stanna på sjukhuset i några dagar.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Precis som alla andra alternativ har detta fördelar och mindre risker.

Den största fördelen är den betydande lindringen av GERD-symtom. Den konstanta halsbränna och uppstötningarna är borta. Det bidrar också till att minska risken för att utveckla matstrupscancer (Barretts esofagus) på grund av GERD på lång sikt. Speciellt om operationen utförs laparoskopiskt blir det mindre smärta, snabbare återhämtning och kortare sjukhusvistelser.

När det gäller risker är det viktigaste att lindringen från denna operation ibland inte är permanent. Ett mycket litet antal personer kan behöva genomgå operationen igen om några år. Liksom med alla operationer finns det också en liten risk för infektion i snittet.

Hur lång tid tar det att läka?

När du har kommit hem kommer din läkare sannolikt att rekommendera en flytande eller mjuk kost under den första veckan eller två. Till exempel soppa, yoghurt, gröt och potatismos. Därefter kan du gradvis övergå till vanlig mat.

Du kan återuppta dina normala aktiviteter inom några dagar efter operationen. Det är dock bäst att undvika tunga lyft eller ansträngande träning i minst tre veckor. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om detta.

När vill du träffa läkaren igen?

Om dina symtom återkommer efter operationen, se till att kontakta din läkare. Det är också normalt att det finns lite svullnad runt operationssåret. Men om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart.

• Om såret blöder
• Om svullnaden ökar för mycket
• Om du får feber
• Om huden runt såret är röd och känns varm
• Om kräkningar uppstår