Vad du behöver veta om fettleversjukdom! 🧠

Suneth (45 år) kom till min klinik förra onsdagen i ett förvirrat tillstånd. Suneth är bankchef som inte dricker alkohol alls och gör sitt jobb ordentligt. Under hans årliga läkarkontroll var dock hans leverenzymer (AST/ALAT) mycket höga, och ett ultraljud av buken visade att han hade allvarlig fettlever.

”Dr. Priya, jag har aldrig druckit en enda droppe alkohol i mitt liv. Hur kan min lever vara full av fett och ha leversjukdom? Jag kan inte ens föreställa mig detta”, frågade Suneth med skrämd ton.

Jag förklarade lugnt för Suneth. ”Suneth, inte bara du, utan många människor i Sri Lanka tror att leversjukdom bara uppstår om man dricker alkohol. Men även människor som inte dricker alkohol kan utveckla fett i levern. Inom medicinen kallar vi detta för icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) . Det allvarligaste och mest inflammatoriska stadiet kallas icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) . Idag ska vi prata om detta i enkla termer.”

🚨 Varningssignaler som kräver omedelbar läkarvård

Även om NASH inte kan orsaka några symtom i tidiga stadier, kan följande symtom uppstå när det utvecklas till allvarlig leversvikt. I sådana fall krävs omedelbar sjukhusvistelse:

• Gulfärgning av huden och ögonvitorna (gulsot).
• Ascites är ett tillstånd där buken svullnar och utspänds på grund av onormal vätskeansamling i nedre delen av buken och bäckenet.
• Kräkningar av rött blod eller svart, tjärartad avföring (ett tecken på inre blödningar).
• Frekvent känsla av extrem dåsighet, oförmåga att förstå tal eller svår förvirring (hepatisk encefalopati).
• Lätt blåmärken eller blödningar på huden.

Vad är skillnaden mellan NAFLD och NASH?

Fettleversjukdom hos icke-alkoholister kan delas in i två huvudstadier:

1. Enkel fettlever (NAFLD): Vid detta tillstånd, även om fett lagras i levern, sker ingen skada eller inflammation i levercellerna. Detta orsakar vanligtvis inga allvarliga komplikationer.
2. Alkoholfri fettleversjukdom (NASH): Detta är ett mycket allvarligt tillstånd. Vid detta tillstånd orsakar överskott av fett i levern att levercellerna blir inflammerade och förstörda. Detta orsakar en process som kallas fibros, vilket orsakar ärrbildning i levern. Om detta lämnas obehandlat kan det leda till cirros, ett tillstånd där levern blir helt hård och slutar fungera.

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

Huvudorsaker och riskfaktorer för NASH

Metaboliska problem i kroppen orsakar onödig fettansamling i levern. De viktigaste faktorerna som påverkar detta är:

• Central fetma: Överdriven fettansamling runt buken.
• Typ 2-diabetes: Oförmåga att kontrollera blodsockernivåerna ordentligt.
• Insulinresistens: Cellernas oförmåga att använda hormonet insulin på rätt sätt.
• Högt blodfett: Ökade nivåer av kolesterol och triglycerider.
• Dåliga matvanor: Frekvent konsumtion av artificiellt sötade drycker, snabbmat och stärkelserik mat.

Hur man diagnostiserar sjukdomen

Läkare utför följande tester för att kontrollera förekomsten av NASH:

• Blodprover (leverfunktionstester - LFT): Mät leverenzymnivåerna (ALAT, ASAT).
• Ultraljudsundersökning: Detekterar visuellt förekomsten av fett i levern.
• FibroScan: Ett enkelt test för att mäta leverärrbildning (fibros) och stelhet.
• Leverbiopsi: Ett test som tar en liten bit av levern för att mest exakt bekräfta sjukdomen.

Lösningar för att kontrollera NASH och skydda levern

Även om specifika läkemedel som specifikt förskrivs för NASH är begränsade, kan livsstilsförändringar hjälpa till att helt reversera leverfett:

1. Gå ner i vikt (den viktigaste lösningen):

Genom att gradvis gå ner mellan 7 % och 10 % av din nuvarande vikt kan du nästan helt eliminera fett och inflammation i levern.

2. Hälsosam kost:

• Undvik mat som innehåller fruktos: Fruktossockret som finns i artificiellt sötade drycker, läsk, söta kex och konserverade fruktjuicer omvandlas direkt till fett i levern.
• Få i dig bra fetter: Inkludera hälsosamma fetter i din kost, såsom olivolja, nötter och fisk.

3. Daglig träning:

Att träna minst 150 minuter i veckan (30 minuter om dagen, 5 dagar i veckan) såsom promenader eller cykling ökar insulinkänsligheten i levern och hjälper till att förbränna fett.

Att göra och inte göra