Har du någonsin tänkt på att blodkärlen i våra kroppar är som vattenledningarna i ett hus? Precis som smuts och rost med tiden samlas i vattenledningar och blockerar vattenflödet, kan saker som olja och fett också samlas i våra blodkärl och blockera blodflödet. Det är vad vi kallar "endarterektomi", ett kirurgiskt ingrepp för att rensa ut ett sådant blockerat blodkärl. Idag ska vi prata om detta i enkla termer.
Enkelt uttryckt, vad är endarterektomi?
Endarterektomi (uttalas: en-da-te-rek-to-me) är ett kirurgiskt ingrepp för att öppna blockerade eller förträngda artärer. Vid detta ingrepp tar läkare bort plack , ett tjockt lager av fett, kalcium och plack som har byggts upp inuti dina artärer.
Precis som att rengöra smutsen inuti ett vattenrör och låta vattnet rinna jämnt igen, återställs blodcirkulationen i blodkärlen efter denna operation. Detta minskar risken för farliga tillstånd som blodproppar och stroke avsevärt.
Denna operation utförs vanligtvis som behandling för ett tillstånd som kallas ateroskleros. Det är när plack byggs upp inuti blodkärlen, vilket gör att de gradvis hårdnar och förträngs. Denna operation rekommenderas vanligtvis för symtomatiska, måttligt svåra fall av blockerade artärer.
Det finns två huvudsakliga tillstånd som behandlas med denna operation:
- Perifer artärsjukdom (PAD): Detta är en ansamling av plack i artärerna som förser dina ben eller armar med blod. Detta kan orsaka att dina ben gör ont när du går, att sår läker långsamt och ibland till och med att vävnaden dör (gangrän).
- Halspulsådersjukdom: Detta är ett allvarligt tillstånd. Det orsakas av plackbildning i de två huvudartärerna i nacken som transporterar blod till hjärnan. Om det lämnas obehandlat kan det leda till stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA).
Vilka typer av endarterektomioperationer finns det?
Typen av operation varierar beroende på var i kroppen blodkärlet är blockerat. Kolla in tabellen nedan för att göra detta enklare för dig.
| Typ av operation | Renande blodkärl och beskrivning |
|---|---|
| Carotis endarterektomi | Rengöring av venerna som transporterar blod från båda sidor av halsen till hjärnan. Detta är den vanligaste typen. |
| Femoral endarterektomi | Rengöring av huvudvenerna (lårbensartärerna) som löper från ljumskområdet till benen. |
| Aorta- och iliacendarterektomi | Rengöring av de viktigaste blodkärlen i buken (magen) och bäckenet (höften). |
| Koronar endarterektomi | Rengöring av kranskärlen som förser hjärtat med blod. |
| Pulmonell endarterektomi | Att ta bort gamla blodproppar från venerna som transporterar blod till lungorna. Detta görs ofta sällan. |
Hur ska jag förbereda mig inför operationen?
Innan denna operation kommer läkaren att göra flera tester för att ta reda på exakt hur blockerat ditt blodkärl är.
- Dopplerultraljud: Detta använder ljudvågor för att se var blodkärlen är blockerade och mängden blod som flödar.
- CT-angiografi: I detta injiceras en speciell vätska (kontrastmedel) i en ven i armen, och en CT-skanning används för att ta en tredimensionell (3D) bild av dina blodkärl.
- Angiografi: I denna procedur injiceras en speciell vätska direkt i blodkärlet och röntgenbilder tas.
- Magnetisk resonansangiografi (MRA): Använder magneter och radiovågor för att ta bilder av blodkärl.
Dessutom kommer din läkare att ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig inför operationen. Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta ta vissa läkemedel, såsom blodförtunnande medel (antikoagulantia). Ibland kan du bli ombedd att börja ta läkemedel som aspirin.
Du kommer också att behöva fasta i några timmar före operationen. Anestesiologteamet kommer att berätta exakt vad du ska göra. Du kan också behöva genomgå tester som ett "ekokardiogram" eller "stresstest" för att kontrollera ditt hjärtas hälsa.
Vem kan inte göra denna operation?
Vissa personer med vissa medicinska tillstånd löper högre risk för denna operation, så läkare rekommenderar det inte för dem. Till exempel:
- Om du har en allvarlig hjärtsjukdom som är för svår att kontrollera (hjärtsvikt).
- Om du nyligen har haft en hjärtattack.
- Om du har symtom på hjärtsjukdom som inte kan behandlas.
- Om du har en allvarlig lungsjukdom såsom emfysem eller KOL.
- Om du tidigare har fått strålbehandling av det område där operationen ska utföras.
- Om det finns en infektion i det området.
Men oroa dig inte. Även för någon som denna kommer läkaren ibland att försöka ta bort blockeringen genom att placera en stent inuti blodkärlet, till exempel genom aterektomi.
Hur går operationen till?
Du kommer att få narkos så att du inte känner någon smärta under operationen. Oftast får du narkos. Det innebär att du kommer att vara medvetslös. I vissa fall, särskilt vid rengöring av artärerna i halsen (carotis endarterektomi), kan du dock hållas vaken och endast bedövas i det området (lokalbedövning) under operationen eftersom det är nödvändigt att övervaka din hjärnaktivitet.
Under operationen utför läkaren:
1. Ett snitt görs genom att skära huden över det blockerade blodkärlet.
2. Blodkärlet öppnas och placklagret inuti avlägsnas försiktigt.
3. Blodkärlet sys ihop igen och försluts. Ibland, för att förhindra att området smalnar av igen, används en konstgjord "lapp" (plåster) eller en bit frisk ven tagen från en annan del av din egen kropp för att vidga området lite.
4. Slutligen försluts och sys hudsnittet.
Fördelar, risker och återhämtningstid
Den största fördelen med denna operation är att den rensar det blockerade blodkärlet och återställer blodflödet. Detta minskar avsevärt bensmärta, sår som inte läker och särskilt risken för stroke. Resultaten av denna operation varar vanligtvis i åratal.
Som med alla operationer finns det vissa risker , men sannolikheten för att dessa inträffar är låg.
- Blödning
- Hjärtsjukdom, såsom hjärtinfarkt
- Infektioner
- Nervskador (ofta tillfälliga)
- Förträngning av samma ven som genomgick operationen
- `Stroke`
Det viktigaste är att förstå att din läkare rekommenderar denna operation eftersom fördelarna med operationen vida överväger riskerna.
Hur lång tid tar det att läka?
Hur länge du kommer att stanna på sjukhuset beror på vilken typ av operation som utförs.
- Carotisoperation (halsvener): ungefär en dag.
- För lårbenskirurgi (benvener): Cirka två till fyra dagar.
- Aortaoperation (bukartär): cirka en vecka.
Du kommer att bli ombedd att komma på uppföljning ungefär fyra veckor efter operationen. De flesta kan återgå till arbetet efter denna uppföljning. Men om du har ett jobb som kräver tunga lyft kan det ta en månad eller två för dig att återhämta dig helt.
Vilken tid ska jag ringa läkaren?
Om du upplever något av symtomen nedan efter din operation bör du omedelbart kontakta din läkare eller åka till akutmottagningen på närmaste sjukhus.
- Bröstsmärta
- Andningssvårigheter
- Om du känner dig feberig eller är förkyld
- Om du känner domningar eller svaghet vid snittet
- Om det finns svullnad, rodnad eller varliknande vätska runt snittet
- Förändringar i synen, sluddrigt tal eller hängande ena sidan av ansiktet
- Om illamående eller kräkningar uppstår
Meddelande att ta med sig hem
- Endarterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort plack (fettavlagringar) från insidan av ett blodkärl och rengör artären.
- Denna operation kan avsevärt minska risken för allvarliga tillstånd som stroke.
- Före operationen utförs flera tester för att fastställa omfattningen av blockeringen och ditt hjärtas hälsa.
- Även om detta är en större operation är det en behandlingsmetod som ger framgångsrika resultat och varar i åratal.
- Det tar lite tid att återhämta sig efter operationen. Under den tiden är det mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.
- Om några farliga symtom uppstår efter operationen, sök omedelbart läkarhjälp.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar