Låt oss lära oss allt om stamcellstransplantation på ett enkelt sätt.

Du har säkert hört talas om stamcellstransplantationer. De är faktiskt en mycket användbar och livräddande behandling för vissa sjukdomar. Men det tar ett tag att återhämta sig helt. Ska vi prata om detta lite mer i detalj, som om vi pratar med en vän?

Vad är stamceller?

Enkelt uttryckt är stamceller en mycket speciell typ av cell i vår kropp. Dessa celler har den fantastiska förmågan att utvecklas till många olika typer av celler. Stamcellerna vi pratar om i denna stamcellstransplantation är de som ger upphov till de essentiella cellerna i vårt blod. Det vill säga:

• Röda blodkroppar: Dessa är de som transporterar syre i hela kroppen.
• Vita blodkroppar: Dessa celler skyddar oss genom att bekämpa bakterier och sjukdomar som kommer in i våra kroppar.
• Blodplättar: Det är dessa som hjälper blodet att koagulera vid en skada.

Tänk på det som att dessa stamceller är som en klump lera som kan göras till vad som helst. Beroende på behovet kan de användas för att tillverka röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar.

Varför utförs dessa stamcellstransplantationer?

Nu ska vi se i vilka fall dessa stamcellstransplantationer kan hjälpa. Detta är inte något som görs för alla sjukdomar, men i vissa allvarliga fall är detta den bästa lösningen.

• För personer med allvarliga blodsjukdomar: Till exempel vissa typer av leukemi, som uppstår när benmärgen inte fungerar korrekt.
• För personer med vissa typer av cancer: Cancer som lymfom eller multipelt myelom.
• För personer med allvarlig immunbrist: Deras immunförsvar är så svagt att deras kroppar inte kan bekämpa sjukdomar.
• För personer med vissa autoimmuna sjukdomar: Till exempel vid sjukdomar som lupus, när kroppens egna celler attackerar kroppen.
• Denna behandling är också mycket effektiv för andra ärftliga blodsjukdomar: thalassemia eller sicklecellanemi.

Var får vi tag i dessa stamceller?

Okej, nu undrar du säkert var vi får tag på dessa värdefulla stamceller. Det finns tre huvudsakliga ställen där läkare kan få tag på dessa celler:

1. Benmärg: Detta är den mest populära metoden. Detta kallas ofta för benmärgstransplantation. Benmärg är den mjuka, svampiga delen inuti våra stora ben. Det är där blodkroppar tillverkas.

2. Genom blodomloppet: Genom att ge speciella läkemedel kan stamceller från benmärgen frigöras i blodomloppet, och sedan kan dessa celler samlas in med en maskin som liknar en vanlig bloddonation. Detta kallas insamling av perifera blodstamceller (PBSC).

3.Navelsträngsblod: När ett barn är fött, när navelsträngen tas bort, innehåller blodet som blir kvar dessa värdefulla stamceller. Dessa kan samlas in och användas av någon i nöd.

På så sätt kallar vi personen som ger stamcellerna för en "donator" . Det som är mycket viktigt är att vid vissa sjukdomar kan personen med sjukdomen också vara sin egen donator. Det vill säga att hans egna stamceller tas innan behandlingen av sjukdomen påbörjas, fryses in och transplanteras sedan tillbaka till honom vid behov. Detta kallas "autolog transplantation" .

Men för det mesta donerar någon annan dessa celler. Detta kallas en "allogen transplantation" . Om stamceller tas från någon annan måste cellernas genetiska sammansättning, särskilt HLA-markörerna (humant leukocytantigen), vara mycket lika. Enkelt uttryckt har varje cell i vår kropp ett litet ID-kort. Dessa två ID-kort måste vara mycket lika, annars kommer kroppen inte att acceptera de nya cellerna. Vanligtvis är ett syskon till ett barn den bästa matchningen. Ibland kan en matchning hittas från en förälder eller en icke-släkt donator. Det finns stora databaser (register) för detta för att hitta kompatibla donatorer.

Vad händer om en matchande donator inte hittas?

Tänk dig att om stamcellerna från donatorn inte är exakt matchande (ibland även om de är perfekta kan dessa problem uppstå i större eller mindre utsträckning), kan två huvudproblem uppstå:

1. Avstötning: Detta är när patientens immunförsvar attackerar de nyligen transplanterade donatorcellerna. Det tror att "Det här är inte våra egna celler, de är som främmande inkräktare" och försöker förstöra dem. Detta förhindras med immunsuppressiva läkemedel.

2. Graft-versus-Host-sjukdom (GVHD): Detta är motsatsen. Den nyligen transplanterade donatorns immunceller (särskilt T-lymfocyter) börjar attackera de friska cellerna i patientens kropp och tänker: "Den här kroppen är inte vår." Detta kan påverka områden som hud, lever och tarmar. Det finns också läkemedel för att kontrollera detta.

Hur går denna stamcellstransplantationsprocess till?

Okej, så låt oss se hur den här transplantationsprocessen fungerar. Det är en process i flera steg.

1. Förberedelse:

Innan en stamcellstransplantation kommer läkare att sätta in något som kallas en "central venkateter". Detta är som en stor, speciell intravenös kateter. Den förs in i en stor ven nära hjärtat, under huden på halsen, bröstet eller ljumsken. Denna centrala kateter kan lämnas kvar under en längre tid än en vanlig intravenös kateter. Detta gör det enklare för läkare och sjuksköterskor att ge dig medicin, ta blodprover och ge dig de transplanterade cellerna. Du behöver inte använda ofta nålar.

2. Konditioneringsbehandling:

Stamcellstransplantationer utförs på en specialavdelning på sjukhuset. Först ges personen som ska ta emot donatorcellerna (mottagaren) höga doser kemoterapi och/eller strålbehandling i flera dagar. Detta kallas konditioneringsbehandling. Detta görs av två huvudskäl:

• Förstör dåliga, skadliga celler (t.ex. cancerceller, benmärgsceller som inte fungerar korrekt) som orsakar sjukdom.
• Försvaga hans immunförsvar så att de nyligen donerade cellerna kan ympas in ordentligt utan att stötas av.

3. Stamcellstransplantation:

Efter avslutad behandling, efter en eller två dagars vila, infunderas stamcellerna från donatorn i patienten genom en central venkateter (precis som att ge blod). Detta är en process som tar flera timmar. Dessa celler färdas genom blodet och etablerar sig i benmärgen, där de börjar bilda nya, friska blodkroppar.

Vad händer efter transplantationen?

Efter att en person har genomgått en stamcellstransplantation tar det ett tag för kroppen att producera nya röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Det tar vanligtvis cirka 2–4 ​​veckor för dessa nya celler att börja fungera. Under denna tid är risken för infektioner, blödningar och andra problem mycket hög. Detta beror på att antalet blodkroppar är mycket lågt medan de gamla blodkropparna förstörs och nya produceras.

De flesta stannar kvar i ett särskilt rum på sjukhuset i 3 till 5 veckor (eller ännu längre) efter sin transplantation. Under denna tid är läkarteamet mycket noga med följande:

• Blodprover tas dagligen för att se om nya blodkroppar produceras från de transplanterade stamcellerna.
• Medicinering ges för att förhindra avstötning och transplantat-versus-host-sjukdom (GVHD).
• Läkemedel som antibiotika, svampdödande medel och antivirala medel ges för att förebygga infektioner.
• Vid behov ges röda blodkroppar och blodplättar externt (transfusioner).
• Den kontrollerar om organ som lever och njurar fungerar korrekt.
• Eventuella problem som munsår, kräkningar, diarré, infektioner, blödningar, avstötning eller GVHD behandlas omedelbart.
• Säkerställ att patienten får tillräcklig näring. Detta kan inkludera sondmatning eller total parenteral nutrition (TPN).
• Alla som kommer till sjukhuset kontrolleras för att säkerställa att de följer reglerna för smittförebyggande åtgärder. Det innebär:
• Ingen med någon sjukdom (inte ens en förkylning) får komma och träffa patienten.
• Alla bör tvätta händerna noggrant innan de går in i rummet.
• Alla måste bära mask, handskar och skyddsrock.

Hur kan föräldrar (om det är ett barn) hjälpa till?

Efter att ett barn har fått en stamcellstransplantation, hansDet tar 6 till 12 månader, eller ännu längre, för immunförsvaret att återhämta sig helt. Fram till dess kan även mindre infektioner vara mycket svåra för barn. Även en vanlig förkylning kan vara farlig. Här är några saker du kan göra för att skydda ditt barn från infektioner:

• Ditt barn, familjemedlemmar och besökare (som får komma på besök) bör tvätta händerna noggrant och ofta med antibakteriell tvål och/eller handsprit. Detta är det viktigaste.
• Ta inte någon som är sjuk nära barnet.
• Bada ditt barn varje dag med ett milt schampo och tvål. Håll huden ren.
• Följ läkarens instruktioner noggrant:
• När kan barnet gå till skolan eller andra offentliga platser (trånga platser, biografer, köpcentra).
• När ska ett barn bära mask när de går ut?
• Vilka livsmedel är bra för barnet att äta och vilka livsmedel är dåliga för barnet att äta (t.ex. råa sallader, dåligt tillagat kött och fisk).
• Får barnet vara i närheten av husdjur och röra vid dem?

Vad mer behöver vi veta?

Många barn (och vuxna) återhämtar sig efter att ha genomgått en stamcellstransplantation. Men tiden på sjukhuset och tiden som spenderas på återhämtning hemma kan vara en utmaning för både patienten och deras familj, både mentalt och fysiskt.

"Försök inte att göra den här resan ensam. Be om hjälp."

Få stöd från andra familjemedlemmar, vänner, ditt medicinska team, en kurator eller en socialarbetare. Du kan bara ta väl hand om din patient (eller ditt barn, om det är ett barn) om du tar väl hand om dig själv.

För att hjälpa din patient att återhämta sig och hålla sig frisk, gör följande:

• Håll alla uppföljande läkarbesök och ge din medicin i tid.
• Stödja och uppmuntra patienten under fysiska förändringar (t.ex. håravfall, trötthet, hudförändringar) som kan uppstå på grund av kemoterapi och/eller strålbehandling.
• Hjälp dem att hantera den ensamhet och isolering som följer med att vara borta från vänner och familj under sin återhämtning. Ge dem möjligheter att prata, även via videosamtal.
• Fråga patienten om hen vill prata med en kurator eller socialarbetare som kan hjälpa hen att hantera känslor som sorg, rädsla och ilska som kan uppstå under återhämtningen.
• Hjälp patienten (särskilt ett barn) att etablera en enkel daglig rutin som inkluderar lätt motion (om läkaren godkänner det), måltider vid regelbundna tider och aktiviteter de tycker om, såsom att leka, läsa och rita.

När behöver vi träffa en läkare snart?

Det finns vissa risker när du återvänder hem efter din transplantation. Om du har något av följande symtom:Du måste ringa läkaren omedelbart, utan att dröja ens en minut, eller så måste du tas till sjukhuset:

• Om temperaturen är 38,0 °C (100,4 °F) eller högre sett från munnen (detta är det farligaste tecknet).
• Om du har rinnande näsa, hosta, tryck över bröstet eller andningssvårigheter.
• Om kräkningar eller diarré kvarstår.
• Om du har svart, tjäraktig avföring (bajs) (detta kan vara ett tecken på blödning i tarmarna).
• Om du lätt får blåmärken eller blöder ihållande (t.ex. från näsan eller tandköttet).
• Om det finns blod i urinen, eller om urinens färg har förändrats.
• Om du har svår huvudvärk, yrsel eller dimsyn.
• Det är okej att hosta upp blod, men om du inte kan kontrollera näsblodet inom några minuter,
• Om något nytt dyker upp på kroppen, till exempel utslag.

Slutligen, några viktiga saker att komma ihåg

Så en stamcellstransplantation kan vara en mycket framgångsrik och livsförändrande behandling för vissa allvarliga sjukdomar. Men det är en stor ingrepp, och återhämtningen kräver tid, tålamod och engagemang. Det viktigaste är att följa läkarens instruktioner exakt, ge patienten (om det är ett barn, barnet) kärlek, tillgivenhet och orubbligt stöd, och särskilt skydda dem från infektioner.

Kom ihåg att varken du eller din patient är ensamma i denna utmanande resa! Vårdcentralen, familjen och vännerna står alla vid er sida. Om ni har några frågor eller tvivel, oavsett hur små de är, tveka inte att fråga vårdcentralen. De finns där för att hjälpa er.

Stamcellstransplantation , stamcellstransplantation, benmärgstransplantation, blodsjukdomar, cancer, immunitet, barns hälsa, singalesisk medicinsk information, benmärgstransplantation