Fortsätter din lillas ögon att rinna? Låt oss prata om operation för att stoppa tårkanalen!

Har du någonsin märkt att ditt barns ögon bara droppar av tårar, ibland från ena ögat eller båda? Ibland är de bara lite våta runt ögonen, och ibland åtföljs de av rinnande ögon. Även om detta är normalt för de flesta nyfödda, kan det ibland vara något att oroa sig för. Idag ska vi prata om en möjlig orsak till detta, kallad en "blockerad tårkanal", och den operation som kan göras för att behandla den.

Varför blockeras dessa tårkanaler? Vad är tårkanaler?

Okej, låt oss först titta på hur dessa tårar bildas och vad som händer med tårkanalerna. Våra ögon behöver vara fuktiga hela tiden för att skydda dem från damm. För att hjälpa till med detta har vi små körtlar på ovansidan av våra ögon, under ögonlocken, som producerar tårar. Dessa tårar sprider sig i hela ögat, håller ögat rent, och slutligen når de insidan av ögat, nära näsan, genom två små hål (vi kallar dem "puncta") och färdas längs ett litet system av rör till näsan. Detta system av rör är vad vi kallar " tårdränagesystemet ". Så, vad händer om det finns en blockering någonstans längs vägen, i tårkanalen? Tårarna kan inte rinna ordentligt. Det är då tårarna börjar droppa ut ur ögat, som vatten som spills ut ur ett fullt handfat. Varför händer detta med små barn? För det mesta händer detta eftersom tårkanalerna hos nyfödda barn inte är helt öppna. Det vill säga, det är ett tillstånd som finns från födseln. Läkare kallar detta för "(medfödd nasolakrimal kanalobstruktion - CNLDO)". När barnet är i livmodern kan änden av denna kanal vara täckt av ett tunt "(membran)". Vanligtvis öppnas detta membran av sig självt antingen vid födseln eller några veckor efter födseln. Men hos vissa barn händer inte detta. Det är då problemet börjar.

Enkelt uttryckt är tårkanalen som ett litet rör som transporterar tårarna som produceras i ögat till näsan. Om det blockeras kommer tårarna att läcka ut ur ögat.

Hur vet man om tårgången är blockerad? Vilka är symtomen?

Om du misstänker att ditt barn har en blockerad tårgång, var uppmärksam på dessa symtom.

• Ständigt tårfyllda ögon: Om ditt barn har tårar i ett eller båda ögonen, särskilt när det inte gråter, och ibland rinner det nerför kinderna, bör du vara orolig om detta fortsätter tills ditt barn är runt 6–8 månader gammalt .
• Ansamling av ämnen som slem och var i ögat: Eftersom tårar inte rinner ut ordentligt kan tårar ansamlas inuti ögat och ibland bilda en slemliknande eller gulaktig, grönaktig varliknande substans. Dina ögon kan också vara fastklämda när du vaknar på morgonen.
• Röda och svullna ögon:Ibland, särskilt om det finns en infektion, kan området runt ögat bli rött och svullet.
• Återkommande ögoninfektioner: Eftersom tårar stannar kvar på ett ställe är det lätt för bakterier att växa. Detta kan orsaka att vissa spädbarn får återkommande ögoninfektioner. Läkaren kan ordinera antibiotika för att minska infektionen, men den kommer tillbaka efter några dagar.
• En blåfärgad svullnad i ögonvrån (på nässidan): I sällsynta fall kan en liten svullnad uppstå i området kring tårsäcken, som fylls med tårar. Detta kallas även dakryocystocele.

Om ditt barn har ett eller flera av dessa symtom är det bäst att rådfråga en barnläkare eller ögonläkare för råd.

Behöver alla opereras? Finns det inte annan behandling först?

Nej, alla kommer inte att opereras direkt. Speciellt för barn provar läkare andra enkla behandlingar först. Saker att göra först: 1. Tårsäcksmassage: Detta är ofta det första du lär dig. Din läkare eller sjuksköterska kommer att visa dig exakt hur du gör detta. Att försiktigt och exakt massera området mellan ögat och näsan där tårsäcken sitter kan hjälpa till att lossa den blockerade hinnan. Detta bör göras flera gånger om dagen. Det är mycket viktigt att göra detta korrekt. 2. Att hålla ögat rent: Håll ögat rent genom att torka av det med en fuktig trasa (fuktad med varmt vatten). 3. Antibiotiska ögondroppar: Om det finns en infektion, det vill säga om det finns var, om ögat är rött, kan läkaren ge dig ögondroppar som innehåller antibiotika. Men detta kontrollerar bara infektionen, det rensar inte den blockerade tårkanalen. I de flesta fall, när spädbarn är 6, 9 eller till och med ett år gamla, kommer tårkanalen att öppnas av sig själv med denna massage och med tiden. Det betyder att cirka 9 av 10 barn inte behöver operation. Så när bör man överväga operation?

• Även om barnet är ungefär ett år gammalt (vissa läkare anser att det är ännu tidigare), om denna bristning och infektion fortsätter.
• Om du har frekventa och svåra ögoninfektioner.
• Om saker som massage inte verkar hjälpa.
• Om du har ett sällsynt tillstånd som kallas "dakryocystocele".

Det är i sådana här tillfällen som en läkare föreslår operation.

Vad är tårkanalblockeringskirurgi?

Enkelt uttryckt går denna operation ut på att öppna den blockerade tårkanalen. Detta utförs vanligtvis av en ögonspecialist, ibland en barnläkare. Detta är inte en större, komplicerad operation. Oftast görs det som en mindre öppenvårdsoperation . Det innebär att barnet inte behöver stanna på sjukhuset i flera dagar och kan åka hem samma dag. När denna operation utförs på barn får de narkos, vilket innebär att de inte känner någonting och inte känner någon smärta. Därför känner barnet inget obehag eller rädsla av detta . Vanligaste kirurgiska ingreppet för barn: Den vanligaste metoden för små barn är sondering och bevattning . Vid detta för läkaren ett mycket fint, tunt instrument (sond) längs tårkanalen och öppnar försiktigt det blockerade membranet eller blockeringen. Sedan förs något som saltvatten ner genom röret (detta kallas "(irrigation)") för att se om röret är helt öppet och att tårarna flyter ordentligt. Ibland, särskilt om röret fortsätter att vara blockerat efter denna "(sondering)", kan läkaren besluta att sätta in ett litet rör "(stent)" för att hålla röret öppet. Denna slang lämnas kvar i några månader och tas sedan bort. Kirurgi för vuxna (såsom `(dakryocystorhinostomi - DCR)`) kan vara lite mer komplicerat, men denna `(sondering och irrigation)`-metod används ofta för barn.

Vad behöver du veta före operationen?

Om din läkare beslutar att utföra operationen kommer hen att förklara följande för dig:

• Barnet ska inte ges mat eller dryck under en tid före operationen (eftersom anestesi ges).
• Den tid du behöver anlända till sjukhuset på operationsdagen.
• Du bör berätta för läkaren om eventuella andra sjukdomar eller allergier som ditt barn har.
• Det här är den bästa tiden att prata med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha.

Hur går operationen till? Kommer det att skada den lilla?

Som vi nämnde tidigare utförs denna operation på spädbarn under narkos. Det innebär att barnet sover helt. De känner ingen smärta. Operationen är över på några minuter. Läkaren använder dessa känsliga instrument för att öppna tårkanalen.

Tänk på det så här, det är som att rengöra ett igensatt vattenrör, men väldigt försiktigt och varsamt.

Vad händer efter operationen? Hur tar man hand om sig själv hemma?

Efter operationen kommer barnet att observeras en stund och när barnet vaknar från narkosen får det åka hem samma dag. Ta hand om följande när du kommer hem:

• Ögondroppar: Läkaren kommer att ordinera ett antibiotikum och eventuellt en steroid.Det sägs att man ska lägga i en typ av ögondroppar som innehåller. Detta måste användas vid rätt tidpunkt, under rätt antal dagar. Detta förhindrar infektion och minskar svullnad.
• Att hålla ögonen rena: Du kan återfukta området runt ögonen. Men gnugga eller kläm inte ögonen.
• Lite näsblod: Ibland kan du ha en rosaaktig flytning från näsan i en dag eller två efter operationen. Detta är normalt, oroa dig inte. Men om blödningen är kraftig, tala om det för din läkare .
• Uppföljning: Du behöver ta med ditt barn tillbaka till läkarbesöket för att se om operationen lyckades och om tårkanalen fungerar som den ska.

Denna operation är mycket framgångsrik i de flesta fall. Efter operationen slutar barnets ögon att rinna och kisa nästan helt.

Finns det några biverkningar från denna operation?

Som med alla operationer finns det en liten risk för mycket lindriga biverkningar, men de är mycket sällsynta .

• En infektion (det är därför antibiotikadroppar ges).
• Återkommande blockering av tårkanalen (detta är också sällsynt, om det händer kan du behöva genomgå ytterligare en operation).
• Mindre komplikationer relaterade till anestesi (dessa är också mycket sällsynta).

Din läkare kommer att förklara allt detta för dig i förväg. Det finns inget att oroa sig för, eftersom det här är en mycket säker operation.

Vad händer om du inte genomgår operationen?

Om tårkanalen förblir blockerad är det största problemet återkommande ögoninfektioner . Detta är ett problem för både dig och ditt barn. Ibland kan dessa infektioner vara allvarliga. I sällsynta fall kan en allvarlig infektion i tårsäcken (akut dakryocystit) uppstå. Detta kan vara ganska smärtsamt. Därför är det viktigt att noga överväga om en läkare rekommenderar operation.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, låt oss påminna er om några av de viktigaste sakerna vi har pratat om.

• Det är vanligt att nyfödda barn har rinnande ögon och flytningar. I de flesta fall försvinner detta av sig självt inom några månader.
• Det är mycket viktigt att korrekt utföra tårkanalmassagen som läkaren lär ut.
• Om problemet kvarstår efter att barnet är ungefär ett år gammalt , eller om infektioner uppstår ofta, kan en läkare rekommendera kirurgi (tårkanalblockeringskirurgi).
• Denna operation är enkel och säker . Barnet får narkos, så det känner ingen smärta. Det kan åka hem samma dag.
• Följ läkarens instruktioner (som att droppa i ögonen) exakt efter operationen.
• Om du har några tvivel eller farhågor, tveka inte att fråga din läkare. De finns där för att hjälpa dig.

Kom ihåg att din lillas hälsa är det viktigaste. När ett sådant problem uppstår är det bäst att inte få panik, utan att söka lämplig medicinsk rådgivning och agera därefter. Jag önskar din bebis ett snabbt tillfrisknande!Blockering av tårkanaler, spädbarnsruptur, kirurgisk blockering av tårkanaler, medfödd nasolakrimal kanalobstruktion, sondering och spolning, ögonkirurgi, ögonsjukdomar hos barn