Har du också skakningar och långsamma rörelser? Låt oss prata om Parkinsonism!

Har du eller någon du känner symtom som att gå lite långsammare, skaka hand eller stelhet i kroppen? Du kanske har hört ordet "parkinsonism" när du pratat med en läkare om detta. Så, vad är parkinsonism? Låt oss prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå. Var inte rädd, det är väldigt viktigt att veta allt detta.

Vad är Parkinsonism? Enkelt uttryckt...

Tänk på det, Parkinsonism är inte en enskild sjukdom, utan ett allmänt namn för flera sjukdomar. Vid alla dessa sjukdomar påverkas vissa delar av vår hjärna. Det som huvudsakligen händer är långsamma rörelser, stelhet (stelhet) i kroppen och skakningar. Det kan finnas en mängd olika orsaker till dessa tillstånd. Några av dem är genetiska mutationer, reaktioner på vissa mediciner eller till och med vissa infektioner.

Vad är skillnaden mellan Parkinsons sjukdom och Parkinsonism?

Detta är något som förvirrar många. Parkinsons sjukdom är en av sjukdomarna inom den breda kategorin som kallas Parkinsonism. Faktum är att cirka 80 % av personer med Parkinsonism faktiskt har Parkinsons sjukdom. Det betyder att det är den vanligaste sjukdomen i denna kategori.

Utöver detta finns det andra sjukdomar som faller under parkinsonism. Exempel inkluderar tillstånd som "multipel systematrofi" eller "kortikobasal degeneration".

Det viktiga är att vissa Parkinsonismtillstånd orsakas av behandlingsbara, och ibland botbara, orsaker. Dessutom kan vissa orsaker försvinna av sig själva, och endast symtomen behöver behandlas.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Parkinsonism är generellt sett en sjukdom som förknippas med åldrande. Det vill säga, den är vanligast efter 60 års ålder. Män är något mer benägna att utveckla tillståndet än kvinnor.

Ibland kan dock dessa tillstånd uppstå i mycket yngre ålder. Till exempel finns det ett tillstånd som kallas "juvenil parkinsonism" . Det börjar vanligtvis runt 17 års ålder. Denna typ av parkinsonism är ungefär fyra gånger vanligare hos pojkar än hos flickor. Tänk dig hur svårt det är för vissa barn att få detta tillstånd.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Parkinsons sjukdom, den vanligaste formen av parkinsonism, är den näst vanligaste åldersrelaterade neurodegenerativa sjukdomen (efter Alzheimers sjukdom). Det är också den vanligaste rörelserelaterade hjärnsjukdomen. Experter uppskattar att minst 1 % av personer över 60 år världen över har sjukdomen.

Hur påverkar detta tillstånd din kropp?

Parkinsons effekter på kroppen beror på orsaken. De flesta Parkinsonismtillstånd påverkar de delar av hjärnan som kontrollerar rörelser. Det innebär att dina rörelser blir långsammare . Du kan också uppleva muskeltremor , vilket kan få dig att skaka.

Vilka är de viktigaste symtomen på Parkinsonism?

Det finns tre huvudsakliga symtom på Parkinsonism:

• Långsamhet i rörelser (”bradykinesi”) : Detta är ett kännetecken som definitivt ses i alla fall av Parkinsonism. Enkelt uttryckt är det en känsla av långsamhet och svårigheter när man börjar göra något, går eller utför dagliga sysslor.
• Tremor : Skakningar i händer, ben och ibland även i käken, även när man står stilla. Denna skakning är vanligtvis värre när man vilar och kan minska något när man gör något.
• Stelhet : Muskler i extremiteter, nacke och andra områden blir stela och svåra att böja eller räta ut. Rörelserna kan vara stela, som en robot.

Förutom dessa huvudsymptom kan andra symtom inkludera:

• Instabil hållning eller gångmönster : Känsla av att tappa balansen när du går, faller lätt.
• Framåtlutad, böjd hållning : När man står eller går finns det en tendens att luta sig framåt och böja sig bakåt.
• "Frysning" : När du börjar gå, försöker gå genom ett smalt utrymme som en dörr, eller försöker vända dig, fastnar dina ben plötsligt och du känner att du inte kan ta ett enda steg framåt.

Symtom associerade med specifika Parkinsonismtillstånd

Vissa typer av Parkinsonism har specifika symtom. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Parkinsons sjukdom : Utöver de ovannämnda motoriska symtomen kan även andra symtom relaterade till processer som sker i kroppen utan vår medvetenhet (icke-motoriska symtom) förekomma. Till exempel:
• Förstoppning
• Förlust eller minskning av luktsinnet
• Sömnproblem (som att skrika i sömnen, skaka med armar och ben)
• Depression
• Ångest
• Vaskulär parkinsonism : Detta tillstånd orsakas av minskat blodflöde till hjärnan. Det orsakar problem med gång och balans från tidig ålder . Det kan också orsaka talsvårigheter (dysartri) och sväljsvårigheter (dysfagi). Vissa personer kan också uppleva en onormal uppåtgående reaktion (Babinskis tecken) där tårna sträcks ut när fotsulan berörs på ett visst sätt.
• Läkemedelsinducerad parkinsonismDetta tillstånd kan orsakas av vissa läkemedel (särskilt vissa läkemedel mot psykisk sjukdom). I detta fall kan symtomen påverka båda sidor av kroppen lika mycket . Vid Parkinsons sjukdom påverkar symtomen vanligtvis den ena sidan mer än den andra.
• Toxininducerad parkinsonism : Detta tillstånd kan orsakas av exponering för vissa gifter (t.ex. bekämpningsmedel, industrikemikalier). Personer med detta tillstånd har ökad stelhet i sina rörelser ("(kugghjulsstelhet)") . Det vill säga att de rör sig i ryckiga, ryckiga rörelser, som sekundvisaren på en klocka. Musklerna blir stela, rörelserna blir långsamma och det är svårt att gå baklänges.
• Juvenil parkinsonism : Om någon under 45 år utvecklar symtom på parkinsonism, övervägs detta först efter att andra orsaker har uteslutits, eftersom detta är något ovanligt.

Vilka är orsakerna till denna situation?

Orsaken till Parkinsonism varierar beroende på dess subtyp.

Parkinsons sjukdom

När våra hjärnor fungerar normalt använder hjärnceller (neuroner) kemikalier som kallas neurotransmittorer för att kommunicera med varandra. Dopamin är en sådan viktig neurotransmittor.

Personer med Parkinsons sjukdom har en minskad mängd dopamin i hjärnan. När hjärnan skickar signaler till våra muskler att röra sig är dopamin avgörande för finkontrollen av dessa rörelser. När dopamin går förlorat kan dessa celler inte fungera korrekt. Det är därför Parkinsons sjukdom orsakar långsamma rörelser och skakningar.

När dopaminnivåerna minskar försvagas gradvis ett viktigt område i hjärnan som kallas basala ganglierna. Därefter förloras de förmågor som kontrolleras av det området. Allt eftersom Parkinsons sjukdom fortskrider blir symtomen svårare och mer intensiva. I senare stadier av sjukdomen kan den påverka hjärnfunktionen, vilket leder till demensliknande symtom och depression.

• Genetisk Parkinsons sjukdom : Den enda bekräftade orsaken till Parkinsons sjukdom är en genetisk mutation som ärvs från föräldrarna. Cirka 10 % av alla Parkinsonspatienter har denna genetiska orsak.
• Idiopatisk Parkinsons sjukdom : Om det inte finns någon genetisk orsak klassificerar experter den som "idiopatisk". Det betyder att den exakta orsaken är okänd. Forskare misstänker att alfa-synuklein (alfa-synuklein)Detta beror på ett problem med hur kroppen använder ett protein som kallas protein. Proteiner är kemiska molekyler som har en specifik form. När vissa proteiner felveckas (detta kallas "proteinfelveckning") kan kroppen varken använda eller bryta ner dem. Dessa proteiner ansamlas sedan på olika ställen, särskilt inuti celler som använder dopamin, vilket styr rörelse. Om du tittar på dem i mikroskop kan du se hur dessa proteiner är trassliga.

Sekundär parkinsonism

Detta är när Parkinsonism uppstår som ett resultat av ett annat medicinskt tillstånd. Exempel:

• Vaskulär parkinsonism : När blodflödet till vissa områden i hjärnan minskar skadas dessa områden och symtom på Parkinsonism uppträder.
• Posttraumatisk parkinsonism : Detta orsakas av hjärnskador från upprepade huvudskador. Denna risk är särskilt hög hos personer som utövar sporter som boxning, rugby och fotboll.
• Läkemedelsinducerad parkinsonism : Detta tillstånd kan uppstå om vissa läkemedel (ordinerade av en läkare eller narkotika) stör hur kroppen producerar eller använder dopamin.
• Toxininducerad parkinsonism : Toxiner kan förstöra specifika typer av hjärnceller. Om cellerna som förstörs är dopaminkänsliga celler i basala ganglierna kan symtom på Parkinsonism uppstå.
• Normaltryckshydrocefalus (NPH) : Detta är när överskott av cerebrospinalvätska (CSF) byggs upp inuti skallen, vilket sätter tryck på delar av hjärnan som är involverade i gång och urinering. Detta kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive skador, hjärnblödningar och tumörer. Det kallas NPH eftersom en lumbalpunktion (en procedur som undersöker trycket i ryggmärgen) visar områden med vätska i hjärnan, även om trycket är normalt.
• Postencefalitisk parkinsonism : Encefalit är svullnad i hjärnan orsakad av en infektion. Parkinsonism kan uppstå efter att en sådan infektion har läkt. Detta tillstånd är nu mycket sällsynt i utvecklade länder.

Atypisk parkinsonism

Dessa är ovanliga eller sällsynta tillstånd som orsakar Parkinsonism:

• Progressiv supranukleär pares
• Kortikobasal degeneration
• `Multipel systematrofi`

Andra typer av demens eller ärftliga tillstånd

Parkinsonism kan också orsakas av andra degenerativa hjärnsjukdomar och genetiska tillstånd. Några exempel inkluderar:

• Alzheimers sjukdom
• Huntingtons sjukdom
• Wilsons sjukdom

Är detta smittsamt?

Nej, Parkinsonism är inte en smittsam sjukdom. Däremot kan vissa av de genetiska tillstånd som orsakar den ärvas från föräldrar till barn.

Hur diagnostiseras Parkinsonism?

Vid diagnos av Parkinsonism är det mycket viktigt att en läkare undersöker dina symtom, ställer frågor till dig och går igenom din sjukdomshistoria .

Om läkare inte kan hitta en specifik orsak till din Parkinsonism kommer de att försöka starta behandlingen direkt. Om du inte svarar på behandlingen kan läkare göra fler tester. Om du inte svarar på behandling för Parkinsons sjukdom kan de tro att du har en annan typ av Parkinsonism.

Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?

När läkare misstänker ett tillstånd som faller under kategorin Parkinsonism kan de utföra olika skanningar och diagnostiska tester. Dessa inkluderar:

• Blodprover : Dessa kan hjälpa till att identifiera andra typer av Parkinsonism.
• CT-skanning (`CT-skanning` - datortomografisk skanning)
• Genetisk testning
• MR-skanning (MRI - magnetisk resonanstomografi)
• PET-skanning (`PET-skanning` - Positronemissionstomografi)

Nya tester är på väg! Det finns nya laboratorietester som för närvarande testas, men ännu inte är godkända. Dessa kan hjälpa till att diagnostisera tillstånd som Parkinsons sjukdom. Dessa tester letar efter ett protein som kallas alfa-synuklein i din cerebrospinalvätska eller nerver som inte fungerar korrekt. Men mer forskning behövs innan dessa tester kan användas i stor utsträckning.

Hur behandlas Parkinsonism?

Behandling av Parkinsonism beror på tillståndet och dess orsak. De flesta typer av Parkinsonism kan behandlas. Vissa kan till och med stoppas helt (även om detta kanske inte är ett fullständigt botemedel, utan snarare en "remission" av sjukdomen).

Några exempel på tillstånd som kan behandlas:

• Läkemedelsinducerad parkinsonism : Detta är oftast den enklaste typen av parkinsonism att behandla. Det uppstår när andra läkemedel påverkar hur kroppen använder dopamin. Att sluta ta läkemedlet som orsakade parkinsonismen (ofta genom att byta till ett annat läkemedel) är det enda sättet att stoppa tillståndet. Ibland kan det dock ta veckor eller månader innan symtomen försvinner helt. Mycket sällan kan det vara permanent.
• Normalt tryck - hydrocefalus (NPH)NPH behandlas genom att minska trycket inuti skallen. När en shunt (ett litet rör) sätts in, kan överflödig cerebrospinalvätska (CSF) rinna ut ur skallen. Så länge shunten fungerar korrekt kan detta minska eller eliminera symtom på Parkinsonism.
• Parkinsons sjukdom : Detta tillstånd kan inte botas, men det kan till stor del kontrolleras med läkemedlet Levodopa och andra läkemedel som ges tillsammans med det. En av nackdelarna med Levodopa är dock att dess effektivitet minskar med tiden. Om dosen ökas över en viss gräns är risken för biverkningar också hög. Det finns dock många läkemedel som kan användas istället för eller utöver Levodopa som kan hjälpa till att övervinna detta problem.
• Wilsons sjukdom : Detta är en ärftlig sjukdom som orsakar att överskott av koppar ansamlas i kroppen. Behandling för att avlägsna överskott av koppar från kroppen kan förhindra permanenta skador från detta tillstånd.

Din läkare är oftast den bästa personen att berätta mer om huruvida ditt tillstånd kan behandlas eller botas. Eftersom det finns många olika tillstånd som faller under kategorin Parkinsonism, är de mycket olika från varandra. Din läkare kan berätta om ditt tillstånd kan behandlas och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga för dig, baserat på din specifika situation och dina omständigheter.

Hur kan jag ta hand om mig själv och hantera mina symtom?

Parkinsonism hänvisar till ett brett spektrum av sjukdomar och tillstånd som har liknande effekter och symtom. Många av dessa sjukdomar och tillstånd är allvarliga, och risken för komplikationer är hög om de diagnostiseras och behandlas sent.

Eftersom många av dessa tillstånd är allvarliga och behöver upptäckas och behandlas snabbt, försök inte att självdiagnostisera eller behandla tillståndet. Om du tror att du kan ha Parkinsonism är det viktigt att du uppsöker en läkare så snart som möjligt. Han eller hon kan avgöra om du har något av dessa tillstånd, eller remittera dig till en specialist för diagnos och behandling.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Den tid det tar för dig att må bättre och återhämta dig efter behandlingen beror på flera faktorer, inklusive ditt tillstånd och den behandling du får. Din läkare är den bästa personen att berätta för dig vad du kan förvänta dig av din återhämtningstid och när du kommer att börja må bättre.

Kan denna situation förebyggas och risken minskas?

Parkinsonism uppstår ofta oväntat, så det kan vanligtvis inte förebyggas eller risken för att utveckla det minskas.

Det finns dock vissa typer av sekundär parkinsonism som du kan minska risken för att utveckla. Dessa är:

• Toxininducerad parkinsonism : Risken att utveckla denna typ av parkinsonism kan minskas genom att undvika de toxiner eller ämnen som orsakar den, eller genom att använda skyddsutrustning för att minska exponeringen när de inte kan undvikas. Tänk på saker som att bära en mask och handskar när du sprutar bekämpningsmedel.
• Posttraumatisk parkinsonism : Risken att utveckla detta kan minskas genom att använda skyddsutrustning (t.ex. hjälmar) för att skydda mot huvudskador.
• Vaskulär parkinsonism : För att minska risken att utveckla detta måste du ta hand om ditt cirkulationssystems hälsa, särskilt blodflödet till hjärnan. Detta inkluderar att upprätthålla en hälsosam vikt, äta en balanserad kost och vara fysiskt aktiv.

Vad kan jag förvänta mig om jag har detta tillstånd?

I alla fall av Parkinsonism – oavsett det specifika tillståndet – förekommer långsamma rörelser och andra associerade symtom. Vad du kan förvänta dig beror på det specifika tillståndet du har och den behandling du får (om någon). Om du har Parkinsonism är din läkare den bästa personen att berätta mer om vad du kan förvänta dig.

Hur länge varar Parkinsonism?

Hur länge Parkinsonism varar beror på det specifika tillståndet. Många tillstånd som faller under Parkinsonism är livslånga tillstånd. Ett tillstånd som inte alltid är ett livslångt problem är "läkemedelsinducerad parkinsonism".

Eftersom Parkinsonism omfattar så många olika tillstånd är det bäst att prata med din läkare om hur länge ditt tillstånd kommer att vara. Han eller hon kan förklara exakt vad du kan förvänta dig, inklusive tidslinjen för hur tillståndet kommer att påverka dig.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Utsikterna för Parkinsonism beror på ditt tillstånd, hur allvarligt det är och om det kan behandlas. De flesta typer av Parkinsonism är inte direkt dödliga, men de kan bidra till komplikationer som kan vara dödliga. Till exempel ökar svårigheter att svälja, ett vanligt symptom på Parkinsons sjukdom och andra typer av Parkinsonism, risken för att utveckla ett tillstånd som lunginflammation.

Hur kan jag ta hand om mig själv?

Om du har Parkinsons sjukdom är det viktigt att du följer din läkares instruktioner för hur du ska ta hand om dig och hantera ditt tillstånd. Han eller hon är den bästa informationskällan om hur ditt specifika tillstånd påverkar dig och vad du kan göra för att hjälpa dig själv.

Vanligtvis bör du göra dessa saker:

• Ta dina mediciner exakt enligt ordination. Om din läkare har ordinerat mediciner kan det göra stor skillnad för symtomen på Parkinsonism att ta dem exakt enligt ordination. Du bör prata med din läkare om du upplever biverkningar eller om du känner att dina mediciner inte är lika effektiva som de brukade vara.
• Träffa din läkare enligt rekommendation. Din läkare kommer att boka tider åt dig. Dessa möten är särskilt viktiga för att hantera ditt tillstånd, hitta rätt medicin och dosering och minimera eventuella biverkningar.
• Ignorera eller ignorera inte symtom. Parkinsonism kan orsaka en mängd olika symtom. Många av dem kan behandlas genom att behandla det underliggande tillståndet eller själva symtomen. Det är viktigt att berätta för din läkare om alla symtom, även om de är lindriga. Många Parkinsonismtillstånd kan lätt förväxlas med varandra. Så att berätta för din läkare om alla dina symtom kan ibland hjälpa till att undvika en feldiagnos.

När ska jag träffa en läkare?

Du bör uppsöka läkare om du märker en förändring i dina symtom (särskilt om symtomen börjar störa ditt liv och dina dagliga aktiviteter) eller om du märker en förändring i effekten av din medicin.

När ska jag åka till en akutmottagning?

Din läkare kan ge dig vägledning och information om tecken och symtom, och om du bör uppsöka sjukhus eller söka läkarhjälp. Generellt sett bör du söka läkarhjälp om du faller, särskilt om du förlorar medvetandet, eller om du tror att du kan ha skadat huvud, nacke, bröst, rygg eller buk.

Slutligen, saker att komma ihåg

Parkinsonism är en allmän term för en mängd olika tillstånd som påverkar din förmåga att röra dig och leva självständigt. Även om det finns vissa likheter mellan alla dessa tillstånd, kan de också vara mycket olika. Om du får diagnosen Parkinsonism är det viktigt att prata med din läkare om vilket tillstånd du har (eller vad läkare misstänker) och hur diagnosen kommer att påverka dig. All Parkinsonism är inte densamma. Så att förstå ditt specifika tillstånd kan göra stor skillnad i hanteringen av det och hur det påverkar ditt liv.

Parkinsonism , Parkinsons sjukdom, tremor, långsamma rörelser, hjärnsjukdomar, neurologiska sjukdomar, dopamin