Blödde din hypofys inuti huvudet plötsligt? (Hypofys-apoplexi) Låt oss vara uppmärksamma!

Har du någonsin haft plötslig, svår huvudvärk, dimsyn, dubbelseende eller att ett ögonlock fallit ut? Även om detta är sällsynt kan det finnas en allvarlig orsak bakom det. Det är det akuta tillståndet vi ska prata om idag, kallat "hypofys-apoplexi". Var inte rädd, låt oss prata om det enkelt.

Vad är hypofys-apoplexi?

Enkelt uttryckt är "(hypofys-apoplexi)" ett tillstånd där blodtillförseln till hypofysen , en liten körtel i hjärnan, plötsligt upphör (dvs. blodtillförseln blockeras), eller blödning uppstår inuti körteln ("(blödning)"). Detta kan vara ett allvarligt tillstånd, så det finns tillfällen då akut medicinsk behandling behövs.

Så vad är denna hypofys?

Tänk dig, mitt i hjärnan, bakom näsryggen, finns en liten ärtstor körtel. Det är vad vi kallar hypofysen. Detta är en av de viktigaste körtlarna i kroppens endokrina system . Det är den som producerar och kontrollerar hormoner, vilka är kemiska budbärare som utför ett mycket viktigt arbete i vår kropp.

Många av kroppens funktioner är beroende av dessa hormoner. Här är några exempel:

• Att kontrollera vårt blodtryck .
• Fertilitet och sexuell funktion.
• Kroppens tillväxt och utveckling.

Hormoner som frisätts av hypofysen skickar signaler till andra endokrina körtlar för att producera sina hormoner. Den fungerar som en liten befälhavare i vår kropp.

Vad är hypofysadenom?

Oftast förekommer detta tillstånd som kallas "hypofysapoplexi" hos personer som har en godartad (icke-cancerös) tumör i hypofysen, det vill säga ett "hypofysadenom".

Många vet dock inte ens att de har ett "(hypofysadenom)". Ibland upptäcks denna tumör av en slump under ett "(avbildningstest)" som görs av någon annan anledning. För vissa är detta tillstånd som kallas "(hypofysapoplexi)" det första tecknet på att de har ett "(hypofysadenom)".

När man klassificerar dessa "hypofysadenom" baseras de på om de utsöndrar hormoner eller inte.

• Hormonutsöndrande tumörer: Dessa kan producera för mycket av vissa hormoner.
• Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH): Detta stimulerar våra binjurar att producera ett hormon som kallas kortisol . Kortisol är ett hormon som hjälper till att reagera på stress, bekämpa infektioner och kontrollera blodtryck, blodsocker och ämnesomsättning.
• Prolaktin:Även om det är involverat i många kroppsfunktioner, är det främst viktigt för tillväxten av bröstvävnad och mjölkproduktion. Om det ökar kan det orsaka oregelbundna menstruationscykler hos kvinnor och minskad sexuell lust hos män.
• Tillväxthormon: Kontrollerar tillväxten hos barn och kontrollerar kroppsfett, blodsocker och cellreparation hos vuxna.
• Icke-fungerande hypofysadenom: Dessa utsöndrar inga hormoner. Hypofysapoplexi ses oftast hos personer med dessa icke-fungerande hypofysadenom.

Vem är mest benägen att utveckla hypofys-apoplexi?

Detta tillstånd är dubbelt så sannolikt att förekomma hos män som hos kvinnor. Det drabbar oftast personer mellan 37 och 58 år.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Det finns olika uppfattningar om hur vanligt hypofysadenom är. Detta beror på att många inte uppvisar några symtom. Den allmänna expertuppfattningen är att de är relativt vanliga. Mellan 2 % och 12 % av personer med hypofysadenom kan utveckla hypofysapoplexi.

Vilka är symtomen på hypofys-apoplexi?

Symtomen på detta tillstånd beror på:

• Mängden blödning.
• Den mängd vävnad i hypofysen som dör på grund av förlust av blodtillförsel.
• Beroende på hur svullnaden (ödemet) ser ut.

Det vanligaste symptomet är en plötslig, svår huvudvärk. Mer än hälften av alla människor upplever också synproblem . Detta beror på ökat tryck på nerverna som går från hjärnan till ögonen (synnerverna). Dessa kan inkludera:

• Dubbelseende .
• Hängande ögonlock.
• Hel eller partiell synförlust på ett eller båda ögonen.

Andra symtom orsakas av förändringar i hjärnan. Dessa kan ibland likna andra neurologiska tillstånd, såsom hjärnhinneinflammation . Dessa symtom inkluderar:

• Förvirring.
• Svår trötthet.
• Feber.
• Illamående och kräkningar.
• Ljuskänslighet (fotofobi).

Kan hypofysär apoplexi påverka hormonfunktionen?

Ja, absolut. När hypofysen skadas påverkar det funktionen hos de andra endokrina körtlarna den kontrollerar, de hormoner de producerar och de bearbetningar som kroppen kontrollerar.

En vanlig hormonstörning är adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)-brist. Detta påverkar binjurarnas funktion och kan ibland vara livshotande. Symtomen inkluderar:

• Lågt blodtryck (hypotension).
• Lågt blodsocker (hypoglykemi).
• Låga natriumnivåer i blodet (hyponatremi).
• Illamående och kräkningar.

Vilka är orsakerna till hypofys-apoplexi?

Ärligt talat är den exakta orsaken till detta fortfarande inte klarlagd.

Vissa studier har funnit att mellan 10 % och 40 % av fallen är relaterade till vissa medicinska procedurer, hälsotillstånd och mediciner. Här är några exempel:

• Antikoagulationsläkemedel ges till personer med djup ventrombos och lungemboli.
• Dopaminstimulerande läkemedel som används vid Parkinsons sjukdom och restless legs syndrome.
• Endokrin stimuleringstestning är ett test för att diagnostisera sjukdomar i det endokrina systemet.
• Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)-behandling, som ges till vissa kvinnor med bröstcancer, minskar äggstocksfunktionen.
• Huvudskador (såsom fall, bilolyckor).
• Kirurgi, särskilt ortopedisk kirurgi och hjärtkirurgi.

Experter försöker fortfarande förstå varför dessa faktorer ibland är kopplade till "hypofys-apoplexi". Denna forskning kan hjälpa läkare att förebygga detta apoplexitillstånd när de vårdar personer med hypofysadenom.

Hur diagnostiseras hypofys-apoplexi?

Din läkare kommer att undersöka dig (fysisk undersökning), bedöma dina symtom och beställa tester såsom (bilddiagnostiska tester).

Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är kan du behöva akut behandling . På akutmottagningen kommer läkare att göra en datortomografi eftersom det kan ge snabba resultat och utesluta andra tillstånd, såsom stroke. Men om tiden tillåter är en magnetresonanstomografi det bästa alternativet. Den kan ge mer detaljerad information om skadorna på hypofysen.

Hur behandlas hypofys-apoplexi?

Det finns mediciner och kirurgiska ingrepp som behandlingar för detta.

Kortikosteroider (orala läkemedel) är viktiga för att förhindra brist på adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). I de flesta fall blir patienter bättre med medicinering.

Men om dina symtom förvärras kan din läkare rekommendera operation . Detta görs vanligtvis med en minimalinvasiv metod. Det innebär att din läkare kommer att:

• Ett litet rör kommer att föras in i en av dina näsborrar.
• Ett litet hål görs i benet som skiljer näshålan och hjärnan.
• En kamera förs in genom det röret och tumören undersöks.
• Sedan avlägsnas tumören eller den skadade hypofysvävnaden genom det röret.

Denna metod kallas transnasal kirurgi.Även kallad `(transnasal kirurgi)`.

Kan jag förebygga hypofys-apoplexi?

Tyvärr finns det inget säkert sätt att förhindra denna situation.

Men om du har ett "hypofysadenom" bör du vara medveten om möjligheten till detta slaganfall. Om du plötsligt upplever svår huvudvärk eller synförändringar, sök omedelbart akutvård.

Vad är utsikterna för hypofys-apoplexi?

Det är mycket viktigt att diagnostisera sjukdomen tidigt och påbörja behandling . Dödligheten på grund av detta tillstånd är cirka 2 %.

För många människor kan synproblem förbättras med medicinering eller kirurgi. Full syn återställs i cirka 40 % av fallen. Emellertid behöver cirka 80 % av människor långvarig hormonbehandling . Detta beror på att hypofysen är underaktiv. Denna hormonbehandling finns i olika former:

• Typer av geler.
• Injektioner.
• Smälter i munnen.
• Nässprayer.
• Plåster.
• Pellets som placeras under huden.
• Vanliga piller.

Om du har haft hypofyssvikt behöver du fortsatt medicinsk övervakning (uppföljningsvård). Dessa inkluderar:

• Bedöm din vision.
• Se till att tumören är helt borttagen.
• Övervaka dina hormonnivåer.

När ska jag åka till akuten?

Sök omedelbart läkarvård om du får nya synproblem eller plötslig, svår huvudvärk . Vissa beskriver denna huvudvärk som "den värsta huvudvärken jag någonsin haft".

Eftersom hypofyssjukdomen uppstår plötsligt är det viktigt att agera snabbt om du får symtom som svår huvudvärk och synförändringar.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, nu har du en bättre förståelse för vad vi har pratat om, hypofys-apoplexi. Kom ihåg att detta är ett plötsligt tillstånd. Men den goda nyheten är att det finns en behandling för det. Behandling kan vanligtvis återställa synen. Många människor kan dock utveckla långvariga hormonbrister.

Att följa din läkares instruktioner, träffa din läkare i tid och ta den föreskrivna behandlingen kommer därför att hjälpa dig att kontrollera dina hormonnivåer och upprätthålla en god livskvalitet. Få inte panik, men om du upplever något av dessa symtom, se till att omedelbart söka läkarvård.

` Hypofysapopleksi, hypofys, hormoner, huvudvärk, synproblem, hjärnblödning, hypofystumörer