Lär dig om pneumonektomi, en operation där man helt avlägsnar en lunga.

Alla som hör talas om att operera bort en hel lunga är lite oroliga, eller hur? Det är en stor operation. Men det viktigaste du behöver veta är att det i vissa fall, särskilt i fall som lungcancer, kan vara ett livräddande ingrepp. Så idag ska vi prata om denna operation som kallas pneumonektomi, dess för- och nackdelar, och vad som händer efter operationen på ett enkelt och begripligt sätt.

Enkelt uttryckt, vad är detta för pneumonektomi?

En pneumonektomi är ett kirurgiskt avlägsnande av en av dina lungor. Vi har två lungor, en på höger sida och en på vänster sida. Om den högra lungan tas bort kallas det en högersidig pneumonektomi, och om den vänstra lungan tas bort kallas det en vänstersidig pneumonektomi.

Detta anses vara den största lungresektionen eftersom den är mer komplex än operationer som "lobektomi" eller "kilresektion", som bara tar bort en liten del av lungan.

Det finns två huvudtyper av pneumonektomikirurgi:

• Enkel/standard pneumonektomi: Detta innebär att hela lungan och eventuellt några av de närliggande nerverna och vävnaderna tas bort.
• Extrapleural pneumonektomi: Detta är en något större operation. I denna tar kirurgen bort följande:
• Full lunga.
• Pleura är membranet som omger lungorna och bröstväggen.
• Hjärtpartiet (hjärtsäcken).
• Delar av diafragman, muskeln under lungorna.

Kirurger använder två metoder för att utföra denna operation. Den ena är en traditionell torakotomi, vilket innebär att bröstkorgen skärs upp. Den andra är ett litet snitt som kallas videoassisterad thoraxkirurgi (VATS). Även om VATS är mindre invasivt är det inte lämpligt för alla patienter.

För vilka typer av tillstånd utförs denna operation?

Denna operation utförs ofta som en behandling för cancer som har spridit sig till eller från lungorna. Det kan dock också vara en lösning för flera andra tillstånd. Låt oss ta en titt på vad de är.

Vem är lämplig för denna operation?

Läkarna kommer att avgöra om du är lämplig för denna operation baserat på flera faktorer.

• Om din cancer bara finns i en lunga (och inte har spridit sig till andra områden) och du kan uppnå en fullständig bot genom att ta bort lungan.
• Beroende på var cancern finns kanske det inte är möjligt att helt avlägsna den utan att ta bort hela lungan.
• Om ditt hjärta, dina blodkärl och din återstående lunga är i tillräckligt god skick för att klara operationen .

Denna operation rekommenderas vanligtvis inte heller för personer med otillräcklig lungfunktion, allvarlig hjärtklaffssjukdom eller dålig blodpumpningsförmåga.

Vad händer före och under operationen?

Några dagar eller veckor före operationen kommer din läkare att göra flera tester för att kontrollera hur ditt hjärta och dina lungor fungerar. Dessa kan inkludera lungfunktionstester, ekokardiogram, datortomografi, lungröntgen och blodprover.

På operationsdagen kommer du att vara fullbedövad, så du kommer inte att känna någon smärta och du kommer inte att minnas något av det som hände. Kirurgen kommer att göra ett snitt mellan två av dina revben på sidan och ryggen, flytta isär revbenen lite för att nå lungan. Sedan avlägsnas luften i lungan och avlägsnas försiktigt. Vid behov avlägsnas annan skadad vävnad och snittet sys ihop igen. Hela processen kan ta flera timmar.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen behöver du stanna på sjukhuset i några dagar. Under denna tid kommer läkarteamet att övervaka dina syrenivåer och din puls och ge dig medicin för att kontrollera smärtan.

Vad händer med det tomma utrymmet efter att lungan tagits bort?

Detta är ett problem som många har. När en lunga tas bort fylls utrymmet med luft. Men gradvis, under några dagar, fylls utrymmet med kroppsvätska . Med tiden trycker ditt hjärta, diafragma och andra organ lite in i det utrymmet. Din återstående lunga blir också större och anpassar sig till sin nya position.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla större operationer har pneumonektomi både fördelar och risker. Det är viktigt att diskutera dessa öppet med din läkare.

Att återhämta sig och leva med en lunga

Det kan ta flera månader att återhämta sig helt. Under denna tid kan du ha svårt att fungera normalt.

• Det kommer att finnas restriktioner för aktiviteter som viktlyftning och bilkörning.
• Du kommer att känna dig tröttare än vanligt och behöver vila oftare.
• Det kan vara vissa andningssvårigheter.

Vissa av dessa kommer att försvinna när du läker, medan andra kan bli din "nya normalitet". Det kommer att ta tid att anpassa sig till det.

Hur kan man göra läkningsprocessen enklare?

• Följ läkarens instruktioner exakt. Gör övningarna och andningsövningarna exakt enligt ordination.
• Ta din medicin i tid.
• Se till att gå de dagar då de säger att de ska komma tillbaka och visa dig.
• Om du har några problem eller svårigheter, prata med läkaren om det.

Hur länge man kan leva med en lunga beror på faktorer som orsaken till operationen, din ålder och din allmänna hälsa. Den förväntade livslängden för någon som har opererats för en annan infektion kan vara annorlunda än för någon som har opererats för cancer.

När man ska söka omedelbar medicinsk rådgivning

Om du upplever följande symtom under din återhämtning, kontakta din läkare omedelbart :

• Om blod sipprar genom förbandet på det kirurgiska såret.
• Om det kommer en illaluktande, olikfärgad vätska från runt såret.
• Om du har hosta med mycket slem eller missfärgat slem.
• Feber.
• Smärta som inte ens kan kontrolleras med medicinering.

Om du har följande symtom, uppsök omedelbart närmaste akutmottagning (ETU):

• Hostar upp blod.
• Svåra andningssvårigheter.
• Plötslig bröstsmärta med andningssvårigheter.
• Medvetslöshet.