Har dina äggstockar slutat fungera tidigare än väntat? Låt oss lära oss om primär ovarieinsufficiens (POI)!

Har din mens plötsligt blivit oregelbunden? Eller har den plötsligt slutat och verkar aldrig börja igen? Kanske börjar du uppleva symtom på klimakteriet innan du fyller 40? Sådana saker kan göra dig väldigt rädd och orolig. Men oroa dig inte. Idag ska vi prata om en möjlig orsak till denna situation. Det är primär ovariell insufficiens, eller som vi kallar det förkortat , POI (Primär ovariell insufficiens) .

Vad är primär ovariell insufficiens (POI)?

Enkelt uttryckt är POI (primär ovarieinsufficiens) när dina äggstockar slutar fungera korrekt före normal ålder, det vill säga före 40 års ålder. Som du vet är en flickas äggstockar två små körtlar som finns på vardera sidan av livmodern. Dessa är de organ som släpper ut ett ägg varje månad, vilket vi kallar ägglossning. Dessutom producerar dessa äggstockar också hormoner som är nödvändiga för många viktiga saker som menstruation och graviditet.

Vanligtvis upphör en kvinnas ägglossning, eller klimakteriet, runt 51 års ålder. Vissa personer med POI slutar dock plötsligt att ha mens. För andra diagnostiseras POI efter månader eller till och med år av oregelbunden mens.

Detta tillstånd kallades tidigare "för tidig äggstockssvikt". Men nu föredrar läkare att använda ordet "insufficiens". Detta beror på att forskning har visat att kvinnor med POI ibland har fungerande äggstockar, vilket innebär att de kan ha ägglossning vid udda tidpunkter. Det betyder att även någon med POI ibland kan släppa ett ägg och bli gravid! Faktum är att mellan 5 % och 10 % av personer med POI blir gravida på egen hand utan någon infertilitetsbehandling. Det är därför POI också kallas "Minskad äggstocksreserv".

Hur vanligt är detta tillstånd?

POI är faktiskt ett relativt sällsynt tillstånd . Det drabbar ungefär 1 % av kvinnor mellan 15 och 44 år. Det kan drabba både de som har haft barn och de som aldrig har haft barn. Det är dock vanligare hos kvinnor över 30 år.

Hur påverkar POI din kropp?

Primär ovariell insufficiens orsakar låga nivåer av hormonet östrogen i kroppen. När östrogennivåerna sjunker kan du uppleva symtom som liknar dem vid klimakteriet. Du kan till exempel uppleva värmevallningar, minskad sexlust och humörsvängningar. Det kan också öka risken för att utveckla andra tillstånd, såsom benskörhet och hjärtsjukdomar.

Många kvinnor med POI har svårt att få barn, vilket innebär infertilitet.Det kan hända. Din läkare kan dock hjälpa dig att bli gravid. Det finns behandlingar för detta, såsom donerade ägg , in vitro-fertilisering (IVF) eller fertilitetsläkemedel.

Vilka är orsakerna till intressepunkter?

I de flesta fall vet läkare inte den exakta orsaken till POI . Detta kallas idiopatisk POI . Forskning har dock visat att det i ungefär en tredjedel av fallen kan finnas ett genetiskt samband.

Några andra möjliga orsaker till intressepunkter är:

• Autoimmuna sjukdomar: Till exempel Addisons sjukdom, reumatoid artrit eller sköldkörtelsjukdom. Vid dessa sjukdomar attackerar vårt eget immunförsvar våra egna organ. Detta kan skada äggstockarna.
• Cancerbehandlingar: Behandlingar som kemoterapi och strålbehandling kan skada äggstockarna.
• Genetiska störningar: Till exempel Turners syndrom – som orsakas av en abnormitet i en av kvinnans två X-kromosomer. Och fragilt X-syndrom – som orsakas av förändringar i en gen som kallas FMR1.
• Hysterektomi: Ibland, när livmodern avlägsnas, kan blodtillförseln till äggstockarna avbrytas, vilket kan minska deras funktion. Men om bara livmodern avlägsnas och äggstockarna lämnas intakta, uppstår vanligtvis inte POI.
• Infektioner: Infektioner som påssjuka och hiv kan också skada äggstockarna. Detta tros bero på att antikroppar som produceras mot infektionen angriper äggstockarna.
• Långvarig exponering för giftiga kemikalier: Långvarig exponering för bekämpningsmedel, cigarettrök och andra gifter kan också vara en orsak.

Vilka är symtomen på POI?

Det vanligaste symptomet på POI är oregelbunden eller fullständigt upphörande av menstruationerna . Vissa kvinnor kanske dock inte upplever några större symtom även om de har POI.

Andra symtom kan inkludera:

• Oregelbundna eller avbrutna menstruationer.
• Problem med att bli gravid.
• Minskad sexlust.
• Koncentrationssvårigheter.
• Frekvent ilska och irritabilitet.
• Torra ögon.
• Värmevallningar och nattsvettningar.
• Vaginal torrhet.
• Smärtsamt sex på grund av vaginal torrhet.

Tänk dig att du har en vän som inte har haft mens på flera månader. Hon kan inte sova på nätterna, hon svettas och hon blir arg över minsta lilla sak. Hon kanske avfärdar dessa saker och säger: "Det måste vara stress." Men det kan också vara symtom på POI.

Hur identifierar man en intressant plats?

Om du har dessa symtom bör du uppsöka läkare. Läkaren kommer att göra en fysisk undersökning , en bäckenundersökning och en sjukdomshistoria. Din läkare kommer också att fråga om din menstruationscykel, om du har varit gravid tidigare och om du använder preventivmedel. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera POI.

Därefter kommer din läkare troligen att beställa några blodprover för att mäta nivåerna av vissa hormoner i din kropp. Dessa inkluderar att kontrollera dina nivåer av hormonerna follikelstimulerande hormon (FSH) , östrogen och prolaktin .

Andra tester som läkaren kan använda inkluderar:

• Karyotyptestning är ett blodprov för att kontrollera om det finns genetiska sjukdomar.
• Ett ultraljud av bäckenet är ett test för att undersöka äggstockarna och livmodern.
• Graviditetstest .
• Antikroppstester för att kontrollera autoimmuna sjukdomar.

Läkare diagnostiserar POI om du är under 40 år och:

• Om du inte får din månatliga mens eller om din mens är oregelbunden.
• Blodprover visar att dina hormonnivåer är på samma nivå som en kvinna som har gått igenom klimakteriet.

Hur behandlas POI?

Det finns flera sätt att behandla primär ovariell insufficiens. Det beror på din ålder, dina symtom och om du vill ha barn . Behandlingar för primär ovariell insufficiens inkluderar:

• Förse din kropp med hormoner som dina äggstockar inte längre producerar.
• Behandling av symtom på POI (t.ex. nattliga svettningar, vaginal torrhet).
• Minskar risken för andra sjukdomar som kan orsakas av POI.
• Behandling av underliggande medicinska tillstånd som förvärrar POI-symtom.

Hormonersättningsterapi (HRT)

Hormonbehandling (HRT) ersätter de hormoner som dina äggstockar inte producerar. Detta kan göras genom att ge dig enbart östrogen eller genom att ge dig både östrogen och progesteron.Hormonbehandling kan hjälpa till att minska symtom på POI, såsom nattliga svettningar och vaginal torrhet. Det kan också minska risken för benskörhet och andra sjukdomar som kan uppstå vid POI. Din läkare kan ge dig hormonbehandling på olika sätt, såsom piller, krämer, geler, plåster eller vaginalringar.

Om du börjar med HRT behöver du fortsätta behandlingen fram till den ålder då naturlig klimakteriet vanligtvis inträffar (51–52 år). Du bör diskutera för- och nackdelarna med HRT med din läkare och avgöra om det är rätt för dig.

Förutom HRT inkluderar andra behandlingar:

• Tar kalcium- och D- vitamintabletter för att minska risken för bentunnande.
• Motionera regelbundet, lyft vikter (för dina benhälsors skull) och bibehåll en hälsosam vikt.
• Om du hoppas kunna bilda familj och få barn är det viktigt att utforska alternativ för fertilitetsbehandling .

Om du inte planerar att bli gravid, glöm inte att prata med din läkare om preventivmedel.

Kan detta vändas? Kommer äggstockarna att börja fungera igen?

Nej, primär ovariell insufficiens kan inte reverseras. Läkare kan behandla symtomen, biverkningarna och associerade tillstånd, men det kan inte botas helt.

Cirka 25 % av kvinnor med POI kan ha ägglossning minst en gång efter diagnos. Det finns dock för närvarande ingen behandling som kan få dina äggstockar att börja fungera igen. Behandling för POI fokuserar på att kontrollera symtom och minska risken för andra hälsoproblem som kan uppstå på grund av POI.

Kan POI förhindras?

Primär ovariell insufficiens kan vanligtvis inte förebyggas. Kvinnor som löper hög risk att utveckla POI kan dock vilja överväga fertilitetsbevarande behandling om de planerar att skaffa barn. Om du är orolig för POI, tala med din läkare.

Vem är mest utsatt för detta?

Följande personer löper högre risk att utveckla primär ovariell insufficiens:

• För de över 35 år .
• Biologiska föräldrar för de med POI.
• För personer med autoimmuna sjukdomar eller vissa genetiska tillstånd.
• De som har genomgått bäckenkirurgi, kemoterapi eller strålbehandling.

Hur kommer livet att vara med en intressant plats? (Prognos)

Primär ovariell insufficiens är vanligtvis ett permanent tillstånd.Många kvinnor med detta tillstånd behöver ta hormonbehandling långsiktigt för att kontrollera symtom och minska risken för komplikationer.

POI gör att man ofta känner sig ledsen, ensam och som att man har förlorat något . Denna känsla kan vara särskilt intensiv om man fortfarande försöker bli gravid. Det finns stödgrupper och rådgivningstjänster som kan hjälpa dig genom den här tiden. Med denna hjälp kan du hantera dina känslor och hitta sätt att hantera tillståndet.

Vilka andra hälsoproblem kan orsakas av POI?

Kvinnor med POI har låga östrogennivåer. När östrogennivåerna är låga riskerar du också att drabbas av andra hälsoproblem. Några av dessa problem inkluderar:

• Osteoporos
• Hjärtsjukdom
• Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel)
• Infertilitet
• Ångest och depression

När ska man träffa en läkare?

Om du inte har haft mens på tre månader, kontakta en läkare omedelbart. Det finns många anledningar till att din mens kan ha upphört, inklusive graviditet, stress eller hormonella förändringar. Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på exakt vad som orsakar att din mens upphör.

Vad ska du fråga läkaren?

Om du har primär ovariell insufficiens kan du vilja ställa frågor till din läkare som dessa:

• Hur påverkar primär ovariell insufficiens min allmänna hälsa?
• Kommer jag att behöva hormonbehandling (HRT)? Hur länge?
• Kommer jag att behöva preventivmedel?
• Var kan jag få psykologisk hjälp och rådgivning?
• Vilket är mitt bästa alternativ för att adoptera ett barn?

Vad är skillnaden mellan POI och för tidig äggstockssvikt/för tidig klimakterie?

Läkare kan använda dessa termer synonymt för att beskriva klimakteriet före 40 års ålder. För tidig klimakterie är när menstruationen upphör före 40 års ålder och du inte kan bli gravid igen. Vid POI kan äggstockarna ibland tillfälligt sluta fungera, så det är lite annorlunda.

Kan man bli gravid med POI?

Ja, det finns en risk att en kvinna med POI kan bli gravid. Om du har POI och försöker bli gravid kan din fertilitetsläkare ge dig råd om dina alternativ. Om du inte försöker bli gravid, prata med din läkare om sätt att förebygga graviditet.

Slutligen, vad man ska komma ihåg

Primär ovariell insufficiens (POI) är ett tillstånd där dina äggstockar slutar fungera före 40 års ålder. Detta kan orsaka obehagliga symtom och öka risken för hälsoproblem som benskörhet eller hjärtsjukdomar.

Det är normalt att känna sig ledsen och orolig när man får reda på att man har POI. Särskilt om man hoppades på att få barn. Men med rätt behandling och stöd kan du fortsätta leva ett hälsosamt liv. Prata med din läkare om dina bekymmer. Få stöd från din partner, familj och vänner för att hantera det. Kom ihåg att du inte är ensam.

Ovariell dysfunktion, primär ovariell insufficiens, POI, tidig menopaus, kvinnors hälsa, hormonell obalans, infertilitet