Är din förlossning också försenad? (Långvarig förlossning) Låt oss prata om det här!

När en mamma ska föda barn är ett av sina största förhoppningar att få föda ett friskt barn. Men ibland kan förlossningen ta lite längre tid än väntat. Det är vad vi kallar " förlängd förlossning" . Att höra detta kan vara lite skrämmande, men att veta exakt vad det är kan bidra till att minska den rädslan.

Vad är förlängd förlossning?

Enkelt uttryckt är förlängd förlossning när barnet föds längre än normalt. Vissa mödrar kan inte fortsätta till nästa fas av förlossningen trots timmar av förlossning. Läkarnas huvudmål vid denna tidpunkt är att hålla dig och ditt barn friska och hjälpa dig att föda ditt barn säkert.

Hur många timmar tar det för att betraktas som långvarig förlossning?

Vanligtvis,

• För en mamma som väntar sitt första barn, om det tar 25 timmar eller mer ,
• För en mamma som har haft ett eller flera barn tidigare, om det tar 20 timmar eller mer ,

Vi betraktar det som en utdragen förlossning. Tänk på det, en första förlossning varar vanligtvis mellan 12 och 24 timmar. Efterföljande förlossningar varar cirka 8 till 10 timmar. Så om det varar längre än så pratar vi om detta tillstånd.

Vad händer när förlossningen blir långvarig?

Vid det här laget kan två huvudsakliga saker hända: 1. Din livmoderhals börjar öppnas, men slutar innan den når 10 centimeter. Livmoderhalsen är en del av det kvinnliga reproduktionssystemet. 2. Eller, trots att livmoderhalsen är helt öppen, slutar barnet att röra sig ner i förlossningskanalen.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Långvarig förlossning är faktiskt inte så vanlig. Det drabbar cirka 8 % av gravida kvinnor. Det är dock orsaken till ungefär en tredjedel av alla kejsarsnitt.

Vilka är riskerna med långvarig förlossning?

Utebliven förlossningsprogression (Failure to Progress) i det första skedet av förlossningen är mindre sannolikt att orsaka större komplikationer. Det kan dock vara mentalt och fysiskt utmattande för modern. Långvarig förlossning i det andra skedet av förlossningen kan dock vara lite allvarligare. Det ökar riskerna för:

• Infektion .
• Postpartumblödning .
• Oförmåga att kontrollera urinering i framtiden (inkontinens).
• Bäckenorgansprolaps i framtiden.
• Livmoderruptur (detta är mycket sällsynt).

Allt eftersom förlossningen fortskrider är det mer sannolikt att du behöver förlossa ditt barn på ett annat sätt. Till exempel kan din läkare behöva använda en vakuumpump eller tång för att hjälpa till med förlossningen . Detta ökar också risken för att du ska genomgå ett kejsarsnitt.

Kan långvarig förlossning påverka barnet?

Ja, detta tillstånd kan innebära vissa risker för barnet. Några av dem är:

• Infektion (smittas ofta från mor till barn).
• Fosterbesvär, såsom minskad fosterhjärtfrekvens .
• Syrebrist vid födseln (perinatal asfyxi).
• Axeldystoki.

Vilka är orsakerna till långvarig förlossning?

Vi vet att det finns två stadier av förlossningen. Det första stadiet är tiden från det att livmodern börjar dra ihop sig tills livmoderhalsen är helt vidgad. Det andra stadiet är tiden efter att livmoderhalsen är helt vidgad tills ditt barn är fött. I det första stadiet tunnar sig livmoderhalsen ut (efffacement). Eftersom denna förtunning av livmoderhalsen sker långsamt kan det ta längre tid för ditt barn att födas. Den främsta anledningen till detta är att livmodern inte drar ihop sig tillräckligt. Ibland kan vissa smärtstillande medel, såsom morfin, som ges tidigt under förlossningen försvaga livmodern och försena ditt barns födelse. Det andra stadiet anses vara förlängt om det tar mer än tre till fyra timmar för en förstföderska, och mer än två till tre timmar för någon som har haft barn tidigare. Följande faktorer kan göra att ditt barn blir försenat under det andra stadiet:

• Barnets storlek ökar.
• Kompression av födelsekanalen.
• Ditt bäcken är inte tillräckligt stort för att barnet ska kunna sjunka ner.
• Livmoderkontraktioner är inte tillräckligt starka.

Dessutom har forskning funnit att psykologiska faktorer som ångest, stress och rädsla under förlossningen också kan bidra till förlängd förlossning.

Ska vi också lära oss om rökning och epiduralbedövningar?

Kan rökning fördröja förlossningen?

Rökning kan inte direkt sägas orsaka förlängda förlossningar. Vissa studier har dock visat att rökare har större risk att få förlängda förlossningar än icke-rökare.I en studie var rökare också mer benägna att genomgå kejsarsnitt. Det är därför läkare rekommenderar att man slutar röka innan man blir gravid. Rökning under graviditeten kan orsaka problem för både dig och ditt barn.

Fördröjer en epidural förlossning förlossningen?

Nej. Det finns inget samband mellan en epidural och förlängning av förlossningen. Det finns faktiskt bevis för att en epidural kan få dig att känna dig mer bekväm och bidra till att påskynda den första fasen av förlossningen.

Hur vet jag om min förlossning är utdragen?

Det främsta tecknet på utdragen förlossning är att varje steg pågår under lång tid med liten eller ingen utveckling. Om det tar mer än 25 timmar för ditt första barn, eller mer än 20 timmar för någon som har haft ett tidigare barn, är din förlossning sannolikt utdragen. Men kom ihåg att om du hade en igångsatt förlossning kan din förlossning ta lite längre tid.

Hur vet läkare om förlossningen inte fortskrider?

Din läkare kommer att avgöra detta genom att undersöka din livmoderhals och mäta hur mycket den har tunnats ut (utplåning) och öppnats (vidgning). I det första skedet bör din livmoderhals vara 10 centimeter vidgad. I det andra skedet bör ditt barn röra sig ner i förlossningskanalen. Om ditt barn inte har fötts efter cirka 20 timmars förlossning är du förmodligen i en utdragen förlossning.

Vad gör man om förlossningen blir långvarig?

Om du upplever utvidgning i det första skedet av förlossningen är din läkares mål att hjälpa din livmoderhals att öppnas genom att orsaka starkare livmodersammandragningar. Din läkare kan rekommendera följande:

• Om det är lämpligt, utför en bröstvårtmassage . Detta ökar kroppens naturliga produktion av hormonet oxytocin , vilket stärker livmoderkontraktionerna.
• Att bryta vattenpåsen, det vill säga artificiell hinnruptur (AROM) eller amniotomi.
• Att ge läkemedel som oxytocin (Pitocin®) eller andra läkemedel som hjälper livmoderhalsen att mogna.
• Ta ett varmt bad för att slappna av.

I det andra steget kan läkaren föreslå saker som:

• Ofta byte av hållning eller gång.
• Vilar och kopplar av.
• Börja med mediciner som oxytocin.

Vilka är riskfaktorerna för långvarig förlossning?

Vissa faktorer kan öka risken för förlängd förlossning. Några av dem inkluderar:

• Flergraviditeter, såsom tvillingar (bär på flerbarn).
• Barnets position i livmodern (vissa positioner kan försvåra förlossningen).
• Äldre moderns ålder.
• Högt kroppsmasseindex (BMI).

Kan denna risk minskas innan förlossningen börjar?

Ja, vi kan ändra vissa riskfaktorer. Du kan till exempel prata med din läkare om att bibehålla en hälsosam vikt under hela graviditeten, eftersom ett högt BMI ökar risken för en förlängd förlossning. Om barnet ligger i bakre nackläge under förlossningen, även om barnet ligger med huvudet nedåt, kan det vara svårt för barnet att passera genom bäckenet. Din läkare kan eventuellt vända barnet i rätt position, vilket hjälper barnet att passera genom bäckenet lättare. Det finns dock vissa faktorer som vi inte kan ändra, till exempel din ålder eller om du väntar tvillingar. Prata därför med din stödperson och ditt medicinska team om din förlossningsplan innan du föder. Det är en bra idé att inkludera möjligheten till en förlängd förlossning och hur du ska hantera den.

Vilken typ av upplevelse kommer du att möta om förlossningen blir långvarig?

Långvariga förlossningar är en fysiskt, mentalt och känslomässigt utmattande upplevelse. Om du upplever detta kommer ditt vårdteam att övervaka dina framsteg genom att kontrollera din livmoderhals ofta. De kan också ordinera läkemedel, såsom oxytocin, för att hjälpa din förlossning att fortskrida. De kommer också att noggrant övervaka ditt barn för att identifiera eventuella tecken på ångest.

Det bästa du kan göra i en tid som denna är att vila, söka hjälp från din stödperson och vara så positiv som möjligt.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren om förlängd förlossning?

Även om långvarig förlossning är sällsynt är det en bra idé att prata med din läkare om det om du har en ökad risk. Några frågor att ställa inkluderar:

• Har jag ökad risk för långvarig förlossning?
• Finns det saker jag kan göra för att minska den risken?
• Vilken position är min bebis i?
• Om barnet inte är i rätt position för förlossningen, finns det sätt att vända det/henne?
• Hur hanterar du långvarig förlossning?
• Vilka smärtlindringsmetoder har du?

Slutligen, saker att komma ihåg

Även om 20 timmars förlossning eller mer kan verka som en lång tid , arbetar ditt medicinska team med er mot ett gemensamt mål. Det vill säga att ge en hälsosam och säker förlossning för både dig och ditt barn. Prata med din läkare om deras tillvägagångssätt vid långvarig förlossning. Var inte rädd för att prata med dem om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. Kom ihåg att du inte är ensam på den här resan!