Har du också konstant smärta i nedre delen av buken? Kan det vara pudendusneuralgi?

Känner du ibland outhärdlig smärta, brännande känsla eller domningar i nedre delen av buken , det vill säga i underlivet och ändtarmen? Verkar smärtan förvärras, särskilt när du sitter ner? Om så är fallet är det mycket viktigt att du är medveten om detta tillstånd som kallas pudendusneuralgi, som vi ska prata om idag. Även om detta är ett sällsynt tillstånd kan det vara mycket plågsamt för vissa människor.

Vad är pudendalneuralgi?

Enkelt uttryckt är pudendusneuralgi en långvarig bäckensmärta orsakad av skada, kompression eller problem med pudendusnerven . När denna nerv skadas eller komprimeras orsakar den en stickande, brännande eller elektrisk stötliknande smärta. Denna smärta kan kännas i skinkorna, perineum och könsorganen. Den är svårast när du sitter.

Var sitter pudendusnerven?

Tänk på det, pudendusnerven börjar längst bak i bäckenet och är ansluten till hela området mellan benen, inklusive musklerna och huden. Med andra ord, tänk på varje ställe där du trycker mot sadeln när du cyklar. Hela det området kan påverkas av skador på pudendusnerven. Denna nerv styr rörelserna och känslorna i dina könsorgan och anus. Den styr också slutmusklerna som hjälper dig att urinera och avföra.

Vilken funktion har pudendusnerven?

Denna nerv transporterar några av de viktigaste förnimmelserna från vår kropp till hjärnan. Det vill säga:

• Kontakta
• Njutning (sexuell)
• Smärta
• Temperatur

Dessa förnimmelser kommer från följande områden:

• Manliga namn: penis och pung
• Kvinnliga namn: vagina , labia och vulva
• För båda: området mellan anus och vagina/penis (perineum)
• Analkanal och anus
• Urinrör (röret genom vilket urinen lämnar kroppen)

På tal om hur vanligt detta tillstånd är, är det faktisktPudendalneuralgi är ett relativt sällsynt tillstånd , men det kan drabba vem som helst. Det är vanligast hos vuxna över 19 år.

Vilka är symtomen på pudendusnervskada?

Det huvudsakliga och allvarligaste symptomet på detta tillstånd är smärta . Denna smärta kan drabba vilket organ eller muskel som helst som kontrolleras av pudendusnerven. Du kan känna smärtan i klitoris, blygdläpparna, vaginan, penis, pung, anus eller ändtarm .

Vissa personer beskriver denna smärta så här:

• Det känns som en piercing, ett stick, en brännande känsla eller som att bli stucken med en kniv .
• Domningar, stickningar eller en känsla av känselbortfall .
• Smärtan verkar öka på kvällen och natten och sedan avta något på morgonen .
• Smärtans intensitet varierar från tid till annan (vissa dagar är den mer, vissa dagar är den mindre).
• Smärtan känns mest när man sitter . Den avtar något när man står eller ligger ner.

Tänk dig, Nilanthi hade haft en konstig smärta i nedre delen av buken i månader. Hon hade besökt flera läkare, men de kunde inte fastställa den exakta orsaken. Hon tyckte att det var svårast att sitta i sin kontorsstol och arbeta. Ibland var smärtan så svår att hon grät. Till slut diagnostiserade en specialist det som pudendusneuralgi.

Utöver denna huvudsakliga smärta kan andra symtom uppstå:

• Känsligheten ökar till den grad att man känner smärta även när man bär underkläder.
• Området runt anus känns svullet, som om något har fastnat inuti anus .
• En plötslig känsla av att behöva urinera .
• Jag känner smärta när jag avför .
• Jag känner smärta under sex .
• Det är svårt att nå orgasm.
• Män kan uppleva erektil dysfunktion .
• Det kan förekomma allmän domningar, kyla eller känselbortfall i ben, fötter och skinkor.

Vår pudendusnerv har tre huvudgrenar: rektalgrenen, perinealgrenen och klitoris-/penisgrenen. Symtomen du upplever beror på vilken av dessa grenar som är skadad.

Vilka är orsakerna till ökningen av pudendusneuralgi?

Pudendusnerven kan skadas (genom kompression eller på annat sätt) eller komprimeras av omgivande vävnader eller muskler. Några av de saker som kan orsaka detta är:

• Aktiviteter som utsätter bäckenområdet för konstant belastning. Till exempel kan saker som cykling , knäböj under tyngdlyftning, ridning eller kronisk förstoppning skada bäckenet.
• Sitter länge.
• Nervkompression på grund av omgivande muskler och ligament.
• Komplikationer av vissa operationer, till exempel prostatektomi .
• Fraktur av ett bäckenben.
• Trauma under förlossningen.
• Vissa infektioner eller sjukdomar.
• En icke-cancerös (godartad) tillväxt eller lesion.
• Neuropati orsakad av diabetes mellitus eller andra medicinska tillstånd.

Hur diagnostiseras pudendal neuralgi?

Läkare diagnostiserar detta tillstånd genom en fysisk undersökning och andra tester. De frågar dig först om dina symtom och var smärtan finns. Ofta försöker läkare också utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande smärta.

Några av de tester som används för detta är:

• Vaginal eller rektal undersökning: Läkaren sätter in ett handskbeklätt finger i ändtarmen eller vagina och applicerar tryck direkt på pudendalnerven.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Detta är ett kraftfullt avbildningstest som kan undersöka pudendalnerven och omgivande strukturer för att identifiera problem.
• Elektromyografi (EMG): I detta test använder läkare en liten apparat för att skicka elektriska impulser till din pudendalnerv för att se hur väl den fungerar och reagerar på stimulering.
• Nervblockerare: Läkare kommer att injicera ett smärtstillande läkemedel i bäckenområdet för att bedöva pudendusnerven. De kommer sedan att se om din smärta försvinner. Om smärtan försvinner betyder det att smärtan troligen kommer från pudendusnerven.

Andra tillstånd som kan förväxlas med pudendal neuralgi

Pudendalneuralgi och ett antal andra tillstånd har liknande symtom. Till exempel smärta och inkontinens. Din läkare kan därför göra tester eller ställa frågor för att utesluta andra problem. Några av dessa andra tillstånd inkluderar:

• Vulvodyni: Smärta i det yttre vaginalområdet .
• Coccygodyni: Smärta i svanskotan.
• Prostatit: Sjukdomar relaterade till prostatakörteln.
• Ischias: Smärta i rygg och ben orsakad av skada på ischiasnerven.
• Bäckenbottendysfunktion: Skador på bäckenbottenmusklerna orsakar svårigheter att avföra eller hålla kvar urin.

Hur behandlas pudendalneuralgi?

Behandlingar kan inkludera sjukgymnastik, medicinering, livsstilsförändringar eller till och med kirurgi. Läkare kan använda en eller flera av dessa behandlingar tillsammans för att snabbt lindra symtomen.

Sjukgymnastik

En sjukgymnast kan lära dig stretchövningar och andra övningar för att slappna av musklerna som orsakar din pudendusnervsmärta. De kan också rekommendera att använda en TENS-maskin (transkutan elektrisk nervstimulering) för att minska nervsmärta.

Livsstilsförändringar

Vissa saker kan förvärra smärtan i pudendalnerven, så det kan vara bra att undvika eller modifiera dessa aktiviteter. Här är några exempel:

• Sitter länge i taget.
• Cykling.
• Knäböjövning utförd medan man lyfter vikter.
• Ridning.
• Sila under tarmtömning om du har förstoppning.

Det är en bra idé att använda en munkkudde eller en U-formad kudde när du sitter. Dessa kuddar har ett hål i mitten, vilket minskar trycket på bäckenbottenmusklerna och perineum. Om du ofta är förstoppad, ät mer fiberrik mat eller ta ett avföringsmjukmedel. Detta hjälper dig att tömma avföringen lättare.

Medicin

Vissa personer kan använda smärtstillande medel eller steroider för att minska smärta. Det finns flera läkemedel som är specifikt förskrivna för pudendal neuralgi:

• Smärtstillande medel.
• Neuroleptiska eller antiepileptiska läkemedel, till exempel gabapentin .
• Injektion av lokalbedövningsmedel (blockerar nervsmärta) eller kortikosteroider (minskar inflammation).
• Tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin .
• Botox- injektioner för att slappna av musklerna runt pudendalnerven.

Kirurgi

Kirurgi är vanligtvis en sista utväg. Dekompression av pudendusnerven är ett ingrepp där muskel eller vävnad avlägsnas från din pudendusnerv. Kirurger gör ett snitt i dina sätesmuskler eller perinealmuskler för att nå pudendusnerven. Denna operation kan ta månader, eller till och med år, för att lindra smärtan. Det är inte ett omedelbart botemedel.

Kan pudendusnerven masseras?

Massagebehandling är inte en godkänd behandling för pudendusneuralgi. Vissa läkare rekommenderar dock att man masserar muskelvävnaden runt pudendusnerven för att lindra stramhet och tryck. Detta kan ge tillfällig lindring från den klämda pudendusnerven.

Hur kan jag minska risken för att utveckla pudendal neuralgi?

Detta kan vara svårt att minska om orsaken är förlossning, en olycka eller operation. Vissa aktiviteter kan dock påverka din pudendusnerv.

Det finns flera saker du kan göra för att minska risken för smärta i pudendalnerven:

• Undvik ridning eller cykling.
• Sitt inte hela tiden, stå upp då och då.
• Använd en munkformad kudde när du sitter för att minska trycket på bäckenet.
• Undvik att anstränga dig när du urinerar eller avför.

Kan pudendal neuralgi botas helt?

Nej, det finns inget botemedel mot detta. Målet med behandlingen är att minska symtomen så mycket som möjligt. Symtomen kanske dock inte försvinner helt.

Hur lever man vardagen med smärta i pudendusnerven?

När du har kronisk nervsmärta kan det påverka ditt dagliga liv. Det kan påverka dina relationer, aktiviteter och ditt allmänna välbefinnande. Om du har bäckensmärta, sexuell dysfunktion, problem med blås-/tarmkontroll eller depressiva tankar är det viktigt att söka läkarhjälp . De kan hjälpa dig att hitta lindring för din smärta och avgöra om pudendusnerven är orsaken.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har smärta i bäckenområdet eller könsorganen , kontakta omedelbart läkare . Om smärtan lämnas obehandlad kan den förvärras och göra det svårt för dig att utföra dina dagliga aktiviteter. Här är några symtom att vara uppmärksam på:

• En "stickande och stickande" känsla i bäckenet, skinkorna eller könsorganen.
• En känsla av att något har fastnat i anus.
• Smärta vid urinering eller behov av att urinera ofta.
• Problem med sexuell funktion.

Om du har kronisk bäckensmärta och misstänker att du kan ha pudendal neuralgi är du inte ensam. Även om det är sällsynt kan pudendal neuralgi vara ett försvagande tillstånd som kan påverka din livsstil, dina relationer och dina dagliga aktiviteter. Prata med din läkare om dina symtom. Han eller hon kan sedan avgöra det bästa behandlingsalternativet baserat på svårighetsgraden och platsen för din smärta. Kom ihåg att söka medicinsk rådgivning kan hjälpa dig att få lindring från din smärta.

Det viktigaste (meddelande att ta med sig hem)

• Pudendalneuralgi är en svår, långvarig smärta i bäckenområdet orsakad av skada på pudendalnerven.
• Ett viktigt symptom är att smärtan förvärras när man sitter .
• Detta kan orsakas av flera faktorer; saker som konstant stress, operation, förlossning , etc.
• Det är mycket viktigt att söka läkarvård utan dröjsmål om du har symtom.
• Symtom kan hanteras med sjukgymnastik, mediciner, livsstilsförändringar och ibland kirurgi.
• Även om det inte finns något fullständigt botemedel kan du få hjälp för att minska smärtan och leva ett normalt liv.