Finns det en blodpropp i lungorna? Låt oss lära oss exakt vad lungemboli (PE) är!

Har du någonsin plötsligt fått svårt att andas och känt dig lite rädd när du har ont i bröstet? Du trodde förmodligen att det var en hjärtattack. Men visste du att det kan finnas en allvarligare orsak till dessa symtom? Det är en blodpropp i ett blodkärl som leder till lungorna, ett tillstånd som kallas lungemboli (PE) . Detta är inte så ovanligt som du kanske tror. Så idag ska vi prata om detta i detalj, på ett mycket enkelt sätt.

Vad är lungemboli (PE)?

Enkelt uttryckt är en lungemboli en blodpropp som bildas i ett blodkärl i dina lungor. Vet du hur detta händer? En blodpropp som bildas någon annanstans i kroppen, oftast i en ven i benet eller armen , lossnar och färdas genom blodomloppet och fastnar så småningom i dina lungor. Tänk på det som ett stopp i en vattenväg.

Vad händer när en blodpropp fastnar i lungorna på det här sättet?

• Blodflödet till lungorna är begränsat.
• Syrenivåerna i lungorna minskar.
• Blodtrycket ökar i lungartärerna.

Detta är en medicinsk nödsituation . Om en lungemboli inte behandlas snabbt kan den orsaka skador på hjärtat eller lungorna, och ibland till och med dödsfall. Det sägs faktiskt att cirka 33 % av personer med lungemboli dör innan de får diagnos och behandling. Så du kan se hur allvarligt detta är, eller hur?

Men om sjukdomen diagnostiseras och behandlas korrekt och snabbt är detta tillstånd sällan dödligt.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Nu kanske du undrar hur vanligt detta (lungemboli) är. Faktum är att detta är en av de vanligaste sjukdomarna i hjärtat och blodkärlen som ses över hela världen. Det är faktiskt det tredje vanligaste tillståndet efter hjärtinfarkt och stroke. Tänk bara, bara i ett land som Amerika får cirka 900 000 människor detta tillstånd (LE) varje år. Så detta är inte något vi borde ignorera, eller hur?

Vilka är symtomen på detta?

De första symtomen på lungemboli är vanligtvis andnöd och bröstsmärtor . Denna smärta kan förvärras när du tränar eller tar ett djupt andetag.

Om du har dessa symtom bör du omedelbart söka läkarvård. Lungemboli är ett allvarligt tillstånd, men det kan behandlas väl. Tidig behandling kan minska risken för dödsfall avsevärt.

Symtom på lungemboli kan variera beroende på hur allvarlig blodproppen är. Många har symtom, men vissa kanske inte har några symtom alls.

De viktigaste symtomen som kan ses är:

• Plötslig andnöd – Detta kan hända oavsett om du är aktiv eller i vila.
• Snabb andning.
• Väsande andning är ett visslande ljud när man andas.
• Oförklarlig skarp smärta i bröstet, armen, ryggen, axeln, nacken eller käken . Denna smärta kan likna symtom på en hjärtinfarkt och kan förvärras när du andas.
• Hosta - kan komma med blodigt slem.
• Blek hud, svettningar, blå hud.
• Snabb hjärtrytm (puls).
• Överdriven svettning.
• I vissa fall kan det förekomma rastlöshet, yrsel, svimning eller medvetslöshet.

Hur länge kan någon ha detta utan symtom?

Vissa personer har mycket milda symtom till en början. Dessa symtom kan utvecklas gradvis under dagar eller veckor. Med tiden ökar symtomen gradvis och du blir uppmärksam på dem. Men för andra kan symtomen uppstå inom några minuter, till och med sekunder, efter en lungemboli. Så du måste vara mycket försiktig med detta.

Vilka är orsakerna till detta?

Okej, nu ska vi se hur detta (lungemboli) uppstår, det vill säga vad orsakerna till detta är. Den främsta orsaken är en blodpropp som bildas i en ven någon annanstans i kroppen, särskilt i benen eller armarna, lossnar därifrån, färdas genom blodomloppet och fastnar i lungorna. När blodproppar bildas på platser som benen kallar vi det (djup ventrombos) eller (DVT) .

Det finns flera huvudorsaker till att blodproppar bildas:

• En ansamling eller "ansamling" av blod i ett område av kroppen (ofta en arm eller ett ben). Detta händer vanligtvis efter en operation, efter en lång sängliggande vistelse eller efter en lång resa (med bil, tåg, flyg). Tänk på det, när du sitter i samma position i timmar blir blodflödet i benen lite blockerat, eller hur? Det är då risken för blodproppar ökar.
• Skada på ett blodkärl, till exempel på grund av en fraktur eller operation (särskilt i höft, knä eller ben).
• Andra medicinska tillstånd. Till exempel hjärt-kärlsjukdom – tillstånd som (hjärtsvikt), (förmaksflimmer), hjärtinfarkt eller stroke.
• Förändringar i dina blodkoagulationsfaktorer. Dessa blodkoagulationsfaktorer kan öka vid vissa typer av cancer, hos personer som tar hormonbehandling eller hos vissa personer som tar p-piller. Även personer med blodkoagulationsrubbningar är i riskzonen.

Vem löper högre risk att utveckla detta?

Nu ska vi se vem som har större risk att utveckla detta (lungemboli), det vill säga vem som är i riskzonen. Det finns vissa vanor, vissa sjukdomar eller vissa situationer som ökar risken.

• För de som har en blodpropp i benet, det vill säga djup ventrombos (DVT).
• För de som står stilla under längre perioder, till exempel vid resor med bil, tåg eller flyg (t.ex. en lång bilresa tvärs över landet).
• De som nyligen har haft en skada på ett blodkärl på grund av operation, en fraktur eller ett tillstånd som åderbråck.
• De som använder hormonbaserade preventivmedel (såsom p-piller, plåster, ringar) eller hormonersättningsterapi.
• För personer med blodkoagulationsrubbning.
• För de med en familjehistoria av blodproppar.
• För er som röker just nu.
• För de med diabetes mellitus.
• För de som lider av cancer.
• För de över 60 år.
• För de som har haft hjärtsvikt, hjärtinfarkt eller stroke i anamnesen.
• För de med ett BMI (Body Mass Index) på över 25, det vill säga överviktiga, eller för de med ett BMI på över 30, det vill säga feta.
• För gravida kvinnor eller de som är inom sex veckor efter förlossningen.
• För de som har en central venkateter insatt genom en ven i armen eller benet.

Om du har en eller flera av dessa riskfaktorer, och du har haft en blodpropp tidigare, är det mycket viktigt att du pratar med din läkare och vidtar åtgärder för att minska risken för lungemboli.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Lungemboli kan orsaka komplikationer såsom:

• Cyanos - Detta är den blåaktiga missfärgningen av huden, orsakad av syrebrist.
• Hjärtattack.
• Stroke.
• Pulmonell hypertension - Detta innebär ökat tryck i lungornas blodkärl.
• Chock.
• Lunginfarkt - Detta är lungvävnadens död.

Dessa är allvarliga tillstånd som kräver snabb behandling för PE.

Hur diagnostiserar man detta?

Okej, om du har sådana här symtom, hur diagnostiserar en läkare eller sjuksköterska lungemboli? De tittar på dina symtom, dina riskfaktorer, och sedan gör de några tester.

• Blodprover - Bland dessa är D-dimertestet viktigt.
• Datortomografi (CT) angiogram – Detta är en speciell CT-skanning som letar efter blodproppar i lungornas blodkärl.
• Ultraljud av benen. – Detta görs för att kontrollera om det finns djup ventrombos (DVT) i benen. Det är här en blodpropp kan färdas till lungorna.
• VQ-skanning – Om du inte kan få tag på det kontrastmedel som behövs för en datortomografi kan denna skanning upptäcka blodproppar i lungorna.
• Pulsoximeter (pulsoximeter)- En apparat som fästs på fingret och mäter syrenivåerna.
• Ekokardiogram – en ultraljudsundersökning av hjärtat.

Utöver detta kan andra tester utföras:

• Pulmonellt angiogram.
• Röntgen av lungan.

Hur behandlar man? (Behandling)

Detta (lungemboli) är en medicinsk nödsituation. Den behandlas vanligtvis på sjukhus. Ditt tillstånd kan sedan övervakas noggrant. Hur länge du stannar på sjukhuset beror på blodproppens svårighetsgrad. Det finns tillfällen då vissa personer inte behöver stanna på sjukhuset.

Den huvudsakliga behandlingen för lungemboli är blodförtunnande läkemedel som kallas antikoagulantia .

Beroende på blodproppens svårighetsgrad och dess påverkan på andra organ, såsom ditt hjärta, kan du behandlas med trombolytisk behandling (blodproppslösande behandling), kirurgi eller andra interventionella ingrepp för att förbättra blodflödet i lungornas blodkärl.

Antikoagulerande läkemedel

I många fall ges behandlingen som antikoagulantia, det vill säga blodförtunnande medel. Dessa läkemedel fungerar genom att minska blodets förmåga att koagulera. Detta förhindrar att nya blodproppar bildas och hindrar befintliga proppar från att växa sig större.

Precis som med alla läkemedel är det mycket viktigt att veta exakt hur och när man ska ta detta (antikoagulantia) läkemedel och att följa läkarens instruktioner. Vilken typ av läkemedel du får, hur länge du behöver ta det och vilka uppföljningstester du behöver genomgå beror på din diagnos. Så det är viktigt att gå till din läkare och laboratoriet varje dag. På så sätt kan de se hur du svarar på läkemedlet. Medan du tar (antikoagulantia) behöver du också göra regelbundna blodprover (t.ex. ett protrombintidstest ) för att se hur snabbt ditt blod koagulerar.

Stödstrumpor

Det här är en speciell typ av strumpor. Dessa strumpor förbättrar blodcirkulationen i benen. Du kanske har sett personer med djup ventrombos (DVT) använda dessa. Du bör använda dessa enligt läkarens ordination. Dessa är vanligtvis knälånga strumpor. De hjälper till att hålla benen strama och förhindra att blod ansamlas. Fråga din läkare om hur du använder dessa strumpor, hur länge du ska använda dem och hur du tvättar och håller dem rena.

Andra behandlingar (procedurer)

Om en lungemboli är livshotande, eller om andra behandlingar inte har fungerat, kan din läkare rekommendera operation eller en kateter för att ta bort blodproppen från lungartären. Trombolytisk behandling är ett annat alternativ. Detta innebär att du får "koaguleringsmedel" (läkemedel som löser upp blodproppar) . Ett exempel ärEtt läkemedel som kallas Tissue Plasminogen Activator (TPA). Detta läkemedel ges på sjukhusets akutmottagning eller intensivvårdsavdelning (IVA) och övervakas noggrant. Denna behandling kan ges om ditt blodtryck är lågt eller om ditt tillstånd är instabilt på grund av lungemboli.

Ibland kan din läkare rekommendera ett vena cava-filter . Det är en typ av filter som sätts in i kroppens största ven. När detta sätts in fångas blodproppar i filtret innan de kan nå lungorna.

Biverkningar av behandlingen

Blödning är en av de vanligaste biverkningarna av läkemedel som används för att behandla lungemboli. Det är därför läkare kommer att ge dig rätt dos antikoagulantia eller trombolytisk medicin för ditt tillstånd. Det är också lättare för dem att övervaka ditt tillstånd medan du är på sjukhuset.

Hur snabbt kommer jag att återhämta mig efter behandlingen?

Du kommer att börja må bättre inom ungefär en vecka efter att behandlingen påbörjats. Det kan dock ta månader, till och med år, att helt återhämta sig från en lungemboli.

För när blodkärlen i lungorna blockeras måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa blod. Precis som en igensatt vattenledning gör att en motor känner sig mer ansträngd. Av denna anledning tar det månader för en av hjärtats kammare att återgå till det normala efter en PE. Detta kan göra det svårt för dem att arbeta lika hårt som de brukade.

Kan detta förebyggas? (Förebyggande)

Ja, du kan till stor del förhindra detta. För att förhindra lungemboli, gör följande:

• Träna regelbundet. Om du inte kan gå, rör på dina armar, ben och fötter i några minuter varje timme. Om du vet att du kommer att sitta eller stå under längre perioder, använd kompressionsstrumpor för att förbättra cirkulationen.
• Drick mycket vatten, men begränsa alkohol och koffein.
• Använd inte tobaksprodukter.
• Korsa inte benen.
• Bär inte åtsittande kläder.
• Håll en hälsosam vikt för dig.
• Håll benen upplyfta i cirka 30 minuter två gånger om dagen.
• Prata med din läkare om att minska dina riskfaktorer, särskilt om du eller någon i din familj har haft en blodpropp tidigare.
• Prata med din läkare om ett (Vena cava-filter).

Vad kan man förvänta sig om man har en PE?

Om lungemboli lämnas obehandlad är det ett mycket allvarligt tillstånd som kan orsaka permanent funktionsnedsättning eller dödsfall. Vissa människor dör omedelbart efter en lungemboli, eller inom några timmar. Detta kan inträffa innan en läkare ens kan diagnostisera tillståndet.

Om du har hjärt- eller lungsjukdom löper du högre risk att dö av en lungemboli. Men tack vare förbättrade avbildningsmetoder är en lungemboli endast dödlig hos 1–3 % av befolkningen.

Med behandling beror din prognos på blodproppens storlek, blockeringen, din allmänna hälsa och hur väl ditt hjärta kan pumpa blod.

Kommer PE att försvinna helt?

Det kan ta månader, till och med år, för en lungemboli att läka helt. Ibland kan upprepade lungemboli leda till ett kroniskt tillstånd som kallas kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension (CTEPH) .

Hur tar jag hand om mig själv?

Du kommer att behöva ta blodförtunnande medel i tre till sex månader, eller ännu längre. Sluta inte ta dem förrän din läkare säger åt dig att göra det. Var så försiktig som möjligt med aktiviteter som kan orsaka skador och blödningar när du tar blodförtunnande medel.

Prata med din läkare om din uppföljningsvård och följ deras råd för att minska risken för att få ytterligare en lungemboli. De kan föreslå saker som att sluta röka, motionera mer och ändra dina matvanor.

Gå till varje läkarbesök och labbet för att se hur du svarar på de föreskrivna behandlingarna.

Om du känner dig orolig eller rädd efter en PE, be din läkare att prata med en kurator. Det kommer att hjälpa dig.

När ska man träffa en läkare?

Kontakta din läkare för uppföljningsbesök. Tala om för din läkare om din avföring är svart, du har svår huvudvärk eller om du har ett blåmärke som blir större när du tar blodförtunnande medel. Detta kan vara tecken på inre blödningar.

När ska man åka till akutmottagningen ?

Om du har symtom på lungemboli (som nämnts tidigare), sök vård omedelbart. Dröj inte.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Här är några frågor du kanske vill ställa din läkare:

• Vilken är den bästa behandlingen för mig?
• Hur länge behöver jag ta medicinen du ordinerat?
• När är mitt nästa uppföljningstest?

Efter en lungemboli kan du upptäcka att ditt liv aldrig kommer att bli detsamma igen. Det är viktigt att acceptera det. Andra kanske inte förstår att du är rädd för att det ska hända igen. Så det kan vara bra att prata om dina rädslor med en stödgrupp eller kurator. Bekämpa dina rädslor och fortsätt att följa din läkares instruktioner, inklusive att ta de mediciner hen ordinerar.

Meddelande att ta med sig hem

Lungemboli kan uppstå plötsligt,Det är ett mycket allvarligt, potentiellt livshotande tillstånd. Men om du känner igen symtomen tidigt och omedelbart söker läkarvård kan du återhämta dig helt. Ta det därför inte lätt om du upplever symtom som andningssvårigheter eller bröstsmärtor. Kontakta omedelbart läkare. Det är också mycket viktigt för personer med riskfaktorer att försöka minska dem. Din hälsa ligger i dina händer!

` Lungemboli, PE, Blodpropp i lungan, Andnöd, Bröstsmärta, DVT, Blodproppar, Blodförtunnande läkemedel, Antikoagulantia