När du tittar på ditt barns bröstkorg, ser det ut som att den är insjunken? Eller sticker den framåt som en duva? Har du märkt att ditt barn har andningssvårigheter eller bröstsmärtor på grund av detta tillstånd? Kanske är hen ovillig att leka med vänner eller gå till en simbassäng, och hen är väldigt upprörd över denna förändring i sin kropp. Idag pratar vi om en speciell operation som kan hjälpa mot ett sådant tillstånd.
Vad är Ravitch-proceduren?
Enkelt uttryckt är Ravitch-proceduren ett kirurgiskt ingrepp för att korrigera en pectus excavatum eller en pectus carinatum. Vid denna procedur öppnar en kirurg ditt barns bröstkorg (öppen kirurgi), tar bort en del av det deformerade brosket runt mitten av bröstkorgen, bröstbenet , och ompositionerar bröstbenet.
Denna operation minskar kraftigt de fysiska obehag som barnet upplever, såsom andningssvårigheter och bröstsmärtor . Men ännu viktigare är den lindring det ger för barnets psykiska hälsa. Tänk dig hur frustrerande det är för ett litet barn att känna att deras bröstform skiljer sig från andras? Efter denna operation, när det utseendet är återställt, ökar barnets självförtroende avsevärt.
Hur vanlig är denna operation?
Pectus excavatum är en vanlig orsak till bröstväggsdeformitet. Detta tillstånd drabbar en av 300 personer och en av 1 000 personer. Det finns två huvudtyper av kirurgi för att behandla detta tillstånd. Den ena är Ravitch-proceduren . Den andra är Nuss-proceduren . Även om Nuss-kirurgi är vanligare i vissa länder är Ravitch-proceduren en mycket tillförlitlig operation enligt guldstandarden som framgångsrikt har utförts på tusentals människor runt om i världen i mer än 60 år.
Hur förbereder du och ditt barn dig inför operationen?
Detta är en mycket viktig del för dig som förälder. Forskning har visat att om föräldrar är rädda eller oroliga inför ett barns operation, kommer barnet att känna likadant. Därför är det en stor styrka för barnet att förbli så lugnt som möjligt.
Du kan lugna ditt barn genom att säga följande:
- "Du sov helt under operationen, så du kommer inte att känna någonting eller känna någon smärta ."
- "Läkarna kommer att ta väl hand om dig, och vi kommer att vara där direkt."
För att planera operationen kan din läkare beställa en datortomografi av ditt barns bröstkorg.De ber om ett test. Förklara för barnet att det är en normal ultraljud som är smärtfri.
Dessutom kommer din läkare tydligt att instruera dig om när du ska sluta äta och dricka före operationen, samt metoder för att hantera smärta efter operationen.
Vad händer exakt under operationen?
Denna operation tar vanligtvis ungefär två till tre timmar. Låt oss kortfattat titta på de viktigaste stegen.
| Steg | En enkel förklaring av vad som händer |
|---|---|
| 1. Applicera ett snitt | Läkaren gör ett horisontellt snitt i huden på barnets bröstkorg, ovanför bröstbenet. |
| 2. Lyfta musklerna | Musklerna som täcker bröstbenet (pectoralismusklerna) lyfts försiktigt upp och dras åt sidan. |
| 3. Borttagning av deformerat brosk | De deformerade revbensbroskena på vardera sidan om bröstbenet, som har orsakat att formen förändrats, avlägsnas försiktigt. |
| 4. Korrigering av bröstbenet | Den lyfter ett bröstben som har sjunkit in eller sänker ett bröstben som har skjutit ut, och håller det i rätt, korrekt position det borde vara. |
| 5. Installera ett stöd | För att hålla bröstbenet i rätt läge placeras en liten stång av rostfritt stål under det eller så placeras plattor ovanpå. |
| 6. Sy snittet | Slutligen återförs musklerna till sitt ursprungliga läge och hudsnittet sys noggrant igen. |
Vad händer efter operationen?
Efter operationen kommer två små dränage att placeras i barnets bröstsår för att dränera överflödig vätska. En kateter kommer också att placeras för att dränera urin. Oroa dig inte för dessa. Katetern kommer att tas bort inom en dag eller två. Lungsonden kommer att tas bort inom cirka två till tre dagar.
Det viktigaste är att stålstödstången som sitter inuti bröstkorgen behöver tas bort med en mindre operation ungefär ett år senare . Men det är mycket enkelt, och barnet kan åka hem samma dag. Ibland, om plattor som är fästa med skruvar sätts in, behöver de inte tas bort igen.
Finns det några risker eller komplikationer med denna operation?
Som med alla operationer finns det mycket små risker. Men den goda nyheten är att komplikationsfrekvensen för den modifierade Ravitch-proceduren är mindre än 5 % . Det betyder att 95 av 100 fall kommer att läka helt. Här är några av de möjliga komplikationerna.
| Möjlig komplikation | Enkel förklaring |
|---|---|
| Pneumotorax | Lungkontraktion. |
| Atelektas | Kollaps av en del av lungan. |
| Pleurautgjutning | Vätskefyllning runt lungorna. |
| Perikardit | Svullnad i membranet som täcker hjärtat. |
| Infektion | Sår eller infektion i kroppen. |
| Hoppar av baren | Rörelse från det fasta stödet. |
| Återfall av sjukdomen | Bröstet återgår till sin tidigare form efter en tid (mycket sällsynt). |
Hur lång tid tar det att återhämta sig?
Du kan räkna med att kunna ta hem ditt barn från sjukhuset tre till fyra dagar efter operationen. Ibland, om en nervkylningsprocedur (nervkryoablation) används för att kontrollera smärta under operationen, kan sjukhusvistelsen förkortas till mindre än tre dagar.
Innan barnet går hem, gör det följande:
- Du måste kunna kontrollera smärtan.
- Du måste kunna äta och gå på toaletten ensam.
- Du borde kunna gå lite.
Fråga din läkare när du kan börja skolan igen. Kontaktsporter bör dock undvikas tills bröstet är helt läkt, vilket bör ta cirka 6 till 8 veckor .
Efter operationen kommer läkaren att be dig komma tillbaka för ett uppföljningsbesök om två veckor, tre månader och ett år.
När behöver man ringa läkaren omedelbart?
Om ditt barn har något av symtomen nedan efter att ha kommit hem, kontakta din läkare omedelbart.
| Om du får dessa symtom efter operationen, kontakta din läkare omedelbart. | |
|---|---|
| Symptom | Vad man ska vara uppmärksam på |
| Tecken på en infektion | Hög feber, rodnad, svullnad eller var som sipprar från såret. |
| Okontrollerbar smärta | Smärtan är så svår att den inte kan kontrolleras med de smärtstillande medel som ges. |
| Andningssvårigheter | Barnet har svårt att andas eller känner sig kvävt. |
Att fatta beslutet att operera ett barn är inte lätt för föräldrar. Men det är också svårt att se sitt barn lida fysiskt eller psykiskt på grund av sitt utseende. Så var ditt barns förespråkare. Prata med din läkare om eventuella bekymmer eller rädslor du har. Prata med ditt barn, lyssna på vad hen känner. Detta är inte ett beslut som kan fattas över en natt. Prata med familjen och bestäm vad som är bäst för alla.
Meddelande att ta med sig hem
- Ravitch-proceduren är en mycket framgångsrik, flera år gammal operation för att korrigera hängande eller utskjutande bröst.
- Detta ger en bra lösning på både barnets fysiska svårigheter (som till exempel andningssvårigheter) och psykiska svårigheter (som till exempel bristande självförtroende).
- Det är mycket viktigt för barnets mentala förberedelse att föräldrarna förblir lugna före operationen.
- Återhämtning kräver flera dagar på sjukhuset och flera veckors vila hemma, särskilt med undvikande av kontaktsporter.
- Tveka aldrig att diskutera eventuella funderingar eller tvivel du har med ditt barns läkare.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment