Har du problem med dina njurar? Låt oss lära oss om njurcellscancer (RCC)!

Har du någonsin funderat djupt på dina njurar? Njurar är två små men mycket viktiga organ i vår kropp. De fungerar som filter i vår kropp. Men ibland kan även dessa njurar ha problem. Idag ska vi prata om en av de vanligaste typerna av cancer som kan uppstå i njurarna, "njurcellscancer" eller RCC . Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är njurcellscancer (RCC)?

Enkelt uttryckt är njurcellscancer (RCC) den vanligaste typen av njurcancer. Våra njurar har ett mycket fint nätverk av rör som kallas tubuli . Dessa rör transporterar kroppens vatten och näringsämnen till blodomloppet och avlägsnar avfallsprodukter i urinen. Det är i dessa tubuli som RCC börjar bildas. Cirka 85 % av njurcancer är av denna typ.

Oftast börjar njurcellscancer (RCC) som en liten klump av cancerceller i en njure. Detta kallas också en tumör . Ibland kan dock flera klumpar bildas i en njure eller i båda njurarna.

Vilka är de viktigaste typerna av RCC?

Det finns olika typer av njurcellscancer (RCC). Tänk dig det som att ha olika personer i samma familj. Denna klassificering baseras på hur cancercellerna ser ut under ett mikroskop, deras DNA eller genetiska material. Det finns några huvudtyper:

• Klarcellig njurcellscancer (ccRCC): Denna typ står för cirka 85 % av RCC. Den har fått sitt namn eftersom cancercellerna ser klara ut under ett mikroskop.
• Papillär njurcellscancer: Denna typ står för mellan 10 % och 15 % av alla njurcellscancer. Den är uppkallad efter de fingerliknande utbuktningarna ( papiller ) som finns på dessa tumörer.
• Kromofob njurcellscancer: Denna typ står för mellan 5 % och 10 %. Dessa celler är också vanligtvis ljusa i färgen, liknande klara celler, men är något större.
• Oklassificerad njurcellscancer: Cirka 6 % av alla njurcellscancer kan inte klassificeras i någon större typ. Forskare försöker dock ständigt klassificera denna oklassificerade grupp på nya sätt, baserat på saker som cellernas mikroskopiska egenskaper och deras DNA .

Du kanske har hört läkare använda termerna "lokaliserad" eller "avancerad" eller "metastatisk" när de talar om njurcellscancer (RCC). Lokaliserad RCC innebär att cancern endast finns i njuren och kan ha spridit sig till närliggande vävnader. Metastatisk RCCDet betyder att cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Vilken typ du har avgör dina behandlingsalternativ och dina chanser till återhämtning.

Hur vanligt är njurcellscancer?

Världen över rapporteras cirka 400 000 nya fall av RCC varje år. I USA är siffran cirka 80 000. Även om vem som helst kan utveckla RCC är det vanligast hos män mellan 60 och 80 år .

Vilka är symtomen på njurcellscancer?

Många upplever inga symtom i de tidiga stadierna. Symtomen börjar uppstå när cancern växer och börjar påverka omgivande vävnader eller organ.

Symtom på njurcellscancer kan inkludera:

• Blod i urinen (hematuri). Detta är det vanligaste symptomet.
• Flanksmärta: Detta avser smärta som uppstår på vardera sidan av kroppen, ovanför midjan och under revbenen.
• En känsla av en klump i magen, nedre delen av ryggen eller ljumsken.
• Feber som kommer utan anledning.
• Nattsvettningar.
• Oförklarlig viktminskning.

Dessutom kan symtom på anemi , såsom andnöd och trötthet, förekomma. Eller så kan symtom på ett tillstånd som kallas paraneoplastiska syndrom uppstå. I detta fall frigörs ämnen som hormoner från cancertumörer, vilket orsakar olika förändringar i kroppen.

Vilka är orsakerna till njurcellscancer?

RCC uppstår när onormala celler i njurtubuli börjar växa okontrollerat. Den exakta orsaken är ännu inte känd. Forskare har dock identifierat vissa riskfaktorer som ökar risken för att utveckla RCC.

Vilka är riskfaktorerna?

Risken att utveckla njurcellscancer (RCC) är högre om du har följande:

• Rökning: Ju mer du röker, desto högre är risken.
• Fetma: Ju högre ditt kroppsmasseindex (BMI) är, desto högre är risken.
• Högt blodtryck (hypertoni).
• Kronisk njursjukdom: Detta inkluderar de som får långvarig dialysbehandling .
• Kronisk hepatit C-infektion.
• Långvarig användning av vissa smärtstillande medel (t.ex. NSAID, paracetamol).
• Har tidigare fått strålbehandling mot buken.
• Exponering för cancerframkallande ämnen, såsom kadmium och asbest .
• Sicklecellanemi: Detta är förknippat med en sällsynt typ av njurcellscancer.
• Familjehistoria av njurcancer.
• Genetiska mutationer: Dessa är förändringar i cellernas DNA .
• Tuberös skleroskomplex.
• Von Hippel-Lindaus sjukdom (VHL).

Om du har någon av dessa riskfaktorer kan din läkare rekommendera att du genomgår regelbundna njurundersökningar, vilket kan hjälpa till att upptäcka cancer i ett tidigt skede.

Hur identifierar man njurcellscancer?

Cirka 25 % av personer med njurcellscancer (RCC) diagnostiseras med sjukdomen efter att cancern har spridit sig lite, det vill säga när symtom börjar uppträda.

Den goda nyheten är dock att bilddiagnostiska undersökningar som utförs av andra skäl nu i allt större utsträckning upptäcker njurcellscancertumörer av en slump, innan symtomen uppstår. Som ett resultat får fler människor behandling för cancern i dess mest behandlingsbara stadium.

Tester för att diagnostisera njurcellscancer

Läkare använder bilddiagnostiska tester för att diagnostisera cancer och planera behandling. De vanligaste testerna är:

• Ultraljudsundersökning: Detta innebär att högfrekventa ljudvågor skickas genom kroppsvävnad och bilder skapas som kan visas på en bildskärm. Ultraljud kan hjälpa till att avgöra om knölen är fylld med vätska (vilket ofta är en cysta ) eller fast (vilket är vanligare vid cancerknölar).
• Datortomografi (CT): Detta skapar en serie bilder som ger en detaljerad bild av kroppens insida. Du kommer sannolikt att behöva injicera ett kontrastmedel i en ven och genomgå en skanning före och efter. Detta kontrastmedel färdas till cancern och visar den tydligt.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Denna metod använder en stor magnet, radiovågor och en dator för att skapa detaljerade bilder av kroppens insida. Din läkare kan rekommendera en MRT om du inte kan göra en datortomografi (till exempel om du är allergisk mot färgämnet som nämnts tidigare), eller om resultaten av ultraljud och datortomografi är ofullständiga.

Även om en biopsi vanligtvis utförs för att diagnostisera cancer, görs detta sällan vid njurcellscancer (RCC). En biopsi innebär att man tar ett litet vävnadsprov från tumören och undersöker det i mikroskop för att se om det finns cancerceller.

Men biopsiering av njurcellscancer (RCC) är ofta riskabelt eftersom det kan skada njuren. Därför testar läkare ofta för cancerceller efter att hela tumören har tagits bort som behandling. Om avbildning visar att cancern har spridit sig kan de ta cancerceller från någon annanstans än njuren och testa dem.

Att testa dessa celler är det enda sättet att veta säkert vilken typ av njurcellscancer du har (om det inte framgår tydligt från bilddiagnostik). Det hjälper också till att identifiera vilka behandlingar som fungerar bäst för den typen av cancer.

Stadieindelning av njurcellscancer

Att känna till din cancers stadium hjälper din läkare att förstå hur långt din cancer har spridit sig. Det berättar också om cancern är lokaliserad eller metastaserad . Denna information kan hjälpa dig att planera din behandling och ge dig en uppfattning om prognosen.

Läkare använder ett system som kallas TNM (tumör, lymfkörtel, metastasering) för att bestämma stadiet av njurcellscancer (RCC). De klassificerar cancern i stadier I till IV. Stadier I, II och III klassificeras som lokaliserade, medan stadium IV är metastatiska RCC.

• Steg I RCC: Cancern är mindre än 7 centimeter och har inte spridit sig utanför njuren.
• Steg II RCC: Cancern är större än 7 centimeter, men har inte spridit sig utanför njuren.
• Steg III RCC: Tumören kan vara av vilken storlek som helst och har spridit sig till närliggande vävnader runt njuren.
• Steg IV RCC: Cancern har spridit sig bortom njurarna till lymfkörtlarna och andra organ.

Viktigt: Att känna till cancerns stadium är avgörande för att kunna bestämma behandling, så diskutera detta noggrant med din läkare.

Var sprids RCC först?

Metastaserande njurcellscancer (RCC) sprider sig ofta till lymfkörtlar, lungor, ben, lever och hjärna. Ibland kan det sprida sig till äggstockar eller testiklar.

Vilka behandlingar finns det för njurcellscancer?

Behandlingen beror på många faktorer, inklusive cancerstadiet och din allmänna hälsa. Behandling för lokaliserad RCC skiljer sig från behandling för metastaserande RCC .

Behandling av lokaliserad njurcellscancer

Behandlingen för detta är att ta bort cancern, eller att förstöra cancern med hjälp av ablationstekniker (att döda celler med extrem värme eller kyla).

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för lokaliserad njurcellscancer.

• Radikal nefrektomi: Detta innebär att njuren med cancern och en del av den omgivande vävnaden (såsom lymfkörtlar och binjurar, där cancerceller kan finnas) tas bort. För de flesta räcker det med en frisk njure.
• Partiell nefrektomi:Detta innebär att endast den del av njuren som har cancer tas bort. Denna operation kan göras om din cancer är liten. Detta kan rädda en del av din njurfunktion. Detta är mycket viktigt om du inte har två friska njurar.

Om du inte är en lämplig kandidat för operation kan din läkare rekommendera ablationsprocedurer . Dessa inkluderar:

• Kryoterapi: Cancerceller dödas genom att utsättas för extrem kyla.
• Radiofrekvensablation: Cancerceller bränns bort genom att utsätta dem för hög värme.

Behandling av metastaserande njurcellscancer

Behandling av metastatisk njurcellscancer innebär att man bekämpar cancerceller i hela kroppen. Kirurgi kan göras för att ta bort tumören, men det räcker inte för att helt eliminera metastatisk cancer. Att ta bort tumören kan dock bidra till att minska symtomen och fördröja starten av andra behandlingar.

De vanligaste behandlingarna är immunterapi och riktad terapi . Beroende på olika faktorer ges dessa läkemedel ensamma eller i kombination.

Immunterapibehandlingar

Immunterapi fungerar genom att stärka ditt immunförsvar, vilket hjälper det att hitta och bekämpa cancerceller. Några av dessa läkemedel inkluderar:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Riktade terapibehandlingar

Riktade terapier fungerar genom att störa processen för cancercellernas förökning. Denna behandling begränsar blodtillförseln till cancercellerna, vilket saktar ner deras tillväxt. Några av dessa läkemedel inkluderar:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Beroende på cancerns stadium, var den har spridit sig, dess svårighetsgrad och hur du svarar på andra behandlingar kan din läkare rekommendera andra cancerbehandlingar, såsom strålbehandling .

Kan njurcellscancer (RCC) botas helt?

Det beror på din specifika diagnos. Lokaliserad njurcellscancer (RCC).Personer med högrisk lokaliserad RCC som får sin cancer opererat bort har vanligtvis ett bra långsiktigt resultat. Personer med högrisk lokaliserad RCC kan också ges immunterapi efter att cancern har avlägsnats för att förbättra långsiktiga resultat.

Det finns för närvarande inget botemedel mot avancerad njurcellscancer (RCC) som har spridit sig bortom njurarna. Men i takt med att forskare hittar bättre behandlingar som riktar sig mot specifika cancerceller lever personer med metastaserande RCC nu längre.

Hur ser utsikterna ut för njurcellscancer (RCC)?

Läkare kan nu bättre upptäcka njurcellscancer (RCC) i ett tidigt skede, när cancern är mest behandlingsbar. Tidig upptäckt och förbättrade behandlingar har förbättrat överlevnaden. 90 % av personer med RCC i stadium I överlever i fem år. På samma sätt, medan den förväntade livslängden för personer med RCC i stadium IV tidigare var begränsad till månader, lever många nu i flera år.

Kan njurcellscancer förebyggas?

RCC kan inte alltid förebyggas. Men du kan minska risken. Att till exempel inte röka (eller sluta röka om du gör det) är en av de bästa sakerna du kan göra för att minska risken för cancer. Det är också viktigt att hålla en hälsosam vikt, äta en balanserad kost och kontrollera högt blodtryck.

Hur kan jag ta hand om mig själv?

Prata med din läkare om en vårdplan som hjälper dig att hantera dina cancersymtom och biverkningarna av din behandling. Till exempel kan vissa personer behöva påbörja dialys efter operation om en eller båda njurarna inte fungerar som de ska. Det är viktigt att veta hur dessa behandlingar kommer att påverka dig.

Du kan behöva hjälp med att hantera biverkningarna av riktad behandling eller immunterapi . Fråga din läkare vad du kan förvänta dig innan du påbörjar behandlingen.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

• Vilken typ av RCC har jag?
• Hur långt har min cancer spridit sig (vilket stadium har den)?
• Vilka är fördelarna och nackdelarna med de tillgängliga behandlingarna?
• Vilka biverkningar eller komplikationer bör jag vara medveten om innan jag genomgår behandling?
• Hur ofta bör jag komma på kontroller efter behandling?
• Vilka förändringar bör jag förvänta mig i min livsstil under behandlingen?
• Vad är prognosen för mitt tillstånd?

Din behandling för njurcellscancer (RCC) beror på många faktorer, inklusive din allmänna hälsa, typen och stadiet av RCC och hur du svarar på behandlingen. Men alla som diagnostiseras med njurcancer kommer att dra nytta av att bygga en nära relation med sitt medicinska team. Tveka inte att ställa frågor om din diagnos, för- och nackdelar med behandlingsalternativ och de förväntade resultaten. Din läkare är den bästa personen att förklara vad det innebär för dig att ha RCC.

Slutligen, saker att komma ihåg

Även om njurcellscancer (RCC) är ett allvarligt tillstånd har botningsgraden förbättrats avsevärt med tidig upptäckt och korrekt behandling. Om du har några symtom, särskilt blod i urinen, smärta i bäckenet, en knöl i armen eller om du har njurcancer i din familj, sök omedelbart läkarvård. Du kan minska risken för att utveckla denna sjukdom genom att undvika rökning och anamma en hälsosam livsstil. Var inte rädd för att prata med din läkare om du har några funderingar. Du är inte ensam.

` Njurcancer, njurcellscancer, njurcellscancer, njurtumörer, cancersymtom, cancerbehandling, njurhälsa