Mörka fläckar i synfältet? Allt om skotom i enkla ordalag!

Har du någonsin märkt att när du tittar på något, så ser du plötsligt en liten svart prick, eller ibland en liten suddig fläck mitt i det du ser? Du kanske inte uppmärksammade det så mycket. Men dessa saker kan vara ett symptom på ett problem med vår syn. Det är det vi ska prata om idag, ett tillstånd som kallas skotom . Det finns inget att vara rädd för, låt oss förstå det enkelt.

Vad är skotom? Låt oss ta reda på det enkelt!

Enkelt uttryckt är ett skotom ett tillstånd där vi har en mörk fläck i vårt normala synfält, eller en del av vårt synfält som inte är synlig. Tänk på det som en eller två bokstäver som blir suddiga när du läser en tidning, eller en fläck som blir suddig när du tittar på TV. Det är vad det är. För det mesta händer detta i ett öga, men ibland kan det hända i båda ögonen.

Detta är det grekiska ordet för "mörker". Så det som händer i detta är att nerverna i den del av vårt öga som kallas "näthinnan" , eller "synnerven", som transporterar meddelanden därifrån till hjärnan, inte fungerar som de ska. Då går inte meddelandena från den delen till hjärnan, så vi ser inte den delen, som en svart fläck. Ibland kan detta vara tillfälligt, ibland kan det vara permanent. Detta tillstånd kan uppstå vid sjukdomar som påverkar synnerven eller vissa delar av hjärnan.

Hur ser vi saker? Låt oss förstå lite.

För att förstå skotom är det bäst att helt enkelt förstå hur vi ser saker. Tänk dig att du tittar på en vacker blomma.

1. Ljuset reflekteras från blomman och når ditt öga.

2. När ljus kommer in i ögat faller det på en skärmliknande del av ögats bakre del som kallas näthinnan . Näthinnan innehåller miljontals ljuskänsliga celler.

3. Dessa celler omvandlar ljus till elektriska signaler, ungefär som sensorn i en kamera.

4. Sedan transporteras dessa elektriska signaler till hjärnan av en speciell nerv som kallas synnerven .

5. Det är hjärnan som analyserar dessa signaler och får dig att förstå: "Åh, det här är en vacker röd blomma."

Förstår du nu? Så om det finns någon defekt eller skada på näthinnan, synnerven eller de delar av hjärnan som är relaterade till synen, så går inte den signalen fram ordentligt. Det är då synproblem som skotom uppstår.

Finns det typer av skotom?

Ja, det finns olika typer av skotom. Vissa kallar dem även för "skotomata" (vilket betyder att det finns fler än ett). Denna klassificering baseras på var den mörka fläcken uppträder, eller ibland på vilken färg man ser (t.ex. "xantiskt skotom" - att se en gul fläck).

Främst 'positivt' skotom och 'negativt' skotomDet finns två typer av glaukom. Vid ett "positivt" test kan man faktiskt se något, som en svart fläck, som en färg. Men vid ett "negativt" test märker man inte ens att man har den där mörka fläcken. Den upptäcks bara när en läkare undersöker dina ögon. Det är också viktigt att veta om den är i ett öga ("unilateral" eller "monokulär") eller i båda ögonen ("bilateral" eller "binokulär").

Här är några av huvudtyperna:

1. Centrala skotomet

Det som händer i det här fallet är att den mörka fläcken, eller suddiga ytan, är precis mitt i det du tittar på. För vissa personer ser det ut som en rak svart fläck. För andra ser det ut som att den är synlig när man tittar rakt fram, men mitten är inte tydlig, den verkar suddig. Tänk dig att när du tittar på någons ansikte kan du bara se högra sidan av näsan. Detta kallas "centralt skotom".

2. Skintillerande skotom

Den här är lite annorlunda. Den ser ut som ett vridet, vågigt, skimrande mönster. Ibland går det från ljust till mörkt, sedan tillbaka till ljust igen. Detta orsakas av en tillfällig störning i hjärnans elektriska signaler. Om du har migrän med aura kan du ha upplevt något som kallas ett "skintillerande skotom". Dessa varar vanligtvis inte länge och försvinner efter ett tag. Vissa personer ser dessa skimrande mönster innan de får migrän.

3. Paracentralt skotom

I det här fallet är den mörka fläcken inte exakt mitt i det du tittar på, utan lite åt sidan . Enligt läkare är den belägen inom 10 grader från den punkt du tittar på. Ibland kan det finnas mer än ett "paracentralt skotom" som detta.

4. Junktionellt skotom

Detta inträffar när det finns en skada på det område där vår synnerv ("optisk nerv") och den optiska chiasmen ("optisk chiasm") är anslutna. Denna "optiska chiasm" är ett X-format område nära hjärnbasen, där synnerven går in i hjärnan. Det är här några av fibrerna som kommer från ögonens synnerver växlar. Så om det finns en skada här uppstår en specifik typ av synnedsättning.

Har du nu en ungefärlig uppfattning om dessa typer? Kom ihåg att endast läkare kan ställa en korrekt diagnos.

Händer detta skotom hos alla?

Faktum är att vi alla har en naturlig blind fläck i våra ögon . Det är där synnerven går genom näthinnan till hjärnan. Det finns inga ljuskänsliga celler i det området. Men vi märker det vanligtvis inte. Vet du vad? Våra hjärnor är väldigt smarta , de fyller i det gapet och ger oss en komplett bild. Och det balanseras av synen från det andra ögat.

Skotomet vi talar om skiljer sig dock från den naturliga mörka fläcken och orsakas av ett visst medicinskt tillstånd. Så det är inte för alla, det uppstår av vissa anledningar.

Om du har ett skotom, vilka symtom kan du uppleva?

Symtomen på ett skotom kan variera från person till person, och kan även variera beroende på typen. Här är några vanliga symtom:

• En del av bilden du tittar på verkar vara blockerad eller förvrängd. Det kan se ut som en svart fläck, en grå fläck eller ett tomt utrymme.
• Oförmåga att skilja vissa färger åt. Till exempel ser rött ut som brunt.
• Behöver mycket starkt ljus för att se bra. Känner att synen är ännu sämre på mörka platser.
• Ibland kan du se små föremål sväva framför ögonen ("ögonflytare") eller se ljusblixtar.

Viktigt: Om du har ett eller flera av dessa symtom, ignorera dem inte. Det är bäst att omedelbart uppsöka en ögonläkare och få dem undersökta, eftersom dessa kan vara tidiga tecken på ett allvarligare tillstånd.

Vad orsakar skotom?

Det finns inte en enda orsak till skotom, utan många. Dessa kan främst vara problem med näthinnan, hjärnan eller synnerven. Här är några av de främsta orsakerna:

• Cancer : Cancer i hjärnan eller ögonen.
• Multipel skleros (MS) : Detta är en sjukdom som påverkar nervsystemet.
• Skador på näthinnan : Till exempel skador orsakade av att något träffar ögat, eller brännskador på näthinnan.
• Glaukom : Detta är när trycket inuti ögat ökar och skadar synnerven.
• Stroke : Skada på hjärnceller på grund av avbrott i blodflödet till hjärnan.
• Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) : Detta är ett tillstånd där ögats centrala synförmåga försämras.
• Diabetes mellitus : Diabetes kan skada blodkärlen i ögonen.
• Biverkningar av vissa läkemedel .

Låt oss nu se vilka specifika orsaker som finns till de typer av skotom som diskuteras.

Orsaker till centralt skotom

Detta tillstånd där du inte kan se den exakta mitten av det du tittar på kan orsakas av:

• Den tidigare nämnda makuladegenerationen .
• Stroke , särskilt de som drabbar de delar av hjärnan som styr synen.
• Hjärntumörer .
• Ärr från ögonskador .
• Traumatisk hjärnskada (TBI)

Orsaker till junktionsskotom

Detta skotom, som uppstår vid övergången mellan synnerven och den optiska chiasmen, kan orsakas av:

• Tumörer i hypofysen : Denna körtel ligger mycket nära den optiska chiasmen.
• Andra typer av cancer, till exempel kraniofaryngiom .
• Aneurysmer är när blodkärlens väggar blir svaga och buktar ut som en ballong.
• Vissa infektioner, till exempel syfilis och tuberkulos .
• Demyeliniserande tillstånd, såsom multipel skleros, skadar myelinskidan runt nerverna.

Orsaker till paracentralt skotom

Dessa mörka fläckar som syns något åt ​​sidan om syncentrum kan orsakas av:

• Glaukom : Ibland kan ett bågformat paracentralt skotom uppstå.
• Diabetesrelaterad retinopati .
• Näthinneruptur och näthinneavlossningar .

Orsaker till scintillerande skotom

Skotom, som framträder som glänsande, vågiga mönster, kan orsakas av:

• Migrän , det vill säga huvudvärk som kommer med eller utan en "aura".
• Högt blodtryck (Högt blodtryck - Hypertoni) .
• Förändringar i hormonnivåer .
• Vissa problem med blodets koagulationsprocessen ("koagulationsrubbningar").
• Retinit pigmentosa : Detta är en grupp sjukdomar som påverkar näthinnan och orsakar gradvis synförlust.
• Cancerassocierad retinopati .

Tänk dig hur varierande dessa orsaker kan vara. Därför är det viktigt att söka läkarhjälp om du märker den minsta förändring i din syn.

Hur upptäcker läkaren ett skotom?

Om du misstänker att du har ett skotom bör du definitivt uppsöka en ögonläkare. Han eller hon kommer att fråga dig om dina symtom och om någon i din familj har haft ögonproblem (sjukhistoria). Därefter kan följande tester göras:

• Fullständig synundersökning : Detta är ett smärtfritt test. Det innebär att du kontrollerar din syn och dina ögons hälsa med hjälp av olika metoder. Detta inkluderar att rikta ett ljus in i dina ögon och låta dig läsa bokstäver.
• SynfältstestningDet här är ett lite speciellt test. Det innebär att du håller ögonen på ett ställe och mäter hur långt du kan se runt omkring dig och hur känslig din syn är i olika delar av ditt synfält. Du kan behöva sitta framför en maskin som frågar dig om du kan se ett litet ljus. Det är så du kan ta reda på exakt var de där mörka fläckarna finns.
• Optisk koherenstomografi (OCT) : Detta är också en smärtfri, intraokulär avbildningsmetod. Den liknar en skanning. Den tar tvärsnittsbilder av näthinnans och synnervens lager. Detta kan användas för att se om det finns någon skada eller svullnad.

Om läkaren efter dessa tester misstänker att skotomet orsakas av ett annat medicinskt tillstånd (t.ex. diabetes, glaukom, hjärntumör), kan hen rekommendera ytterligare tester (såsom blodprover, MR-undersökning).

Hur behandlas skotom?

Att behandla ett skotom handlar egentligen om att behandla det underliggande tillståndet som orsakade det . Om skotomet till exempel orsakas av glaukom kan det kontrolleras genom att behandla glaukom (ögondroppar, laserbehandling eller kirurgi). På samma sätt är det viktigaste att behandla det underliggande tillståndet vid tillstånd som makuladegeneration, stroke eller cancer.

Vissa skotom kräver dock ingen särskild behandling . Om till exempel det skimrande skotomet vi pratade om kommer med migrän, försvinner det ibland efter lite sömn, vila och att man dricker vatten.

Om du har skotom som detta tillsammans med migrän kan din läkare ordinera smärtstillande medel, speciella läkemedel som triptaner eller läkemedel mot anfall för att hjälpa till att kontrollera din migrän.

Det viktigaste är att uppsöka läkare, ta reda på den exakta orsaken och få lämplig behandling, snarare än att självbehandla.

Finns det något sätt att förhindra att detta skotom uppstår?

Ärligt talat finns det för närvarande inget sätt att helt förhindra att skotom uppstår i vissa fall. Till exempel finns det vissa tillstånd som orsakas av genetiska faktorer.

Å andra sidan kan kontroll av vissa underliggande tillstånd minska risken för att utveckla skotom. Till exempel:

• Om du har migrän kan korrekt användning av de läkemedel som din läkare ordinerat och minskad migränfrekvens också minska förekomsten av associerade skotom.
• Om du har diabetes är det mycket viktigt att kontrollera dina blodsockernivåer för att förhindra skador på dina ögon orsakade av diabetes.
• Om du har högt blodtryck (hypertoni) behöver du också kontrollera det.
• Det är också mycket viktigt att genomgå regelbundna ögonundersökningar . Detta gör att sjukdomar som glaukom kan upptäckas och behandlas i ett tidigt skede.
• Att följa en hälsosam livsstil (att äta bra, motionera och undvika rökning) är bra för ögonhälsan i allmänhet, såväl som för hela kroppen.

Enkelt uttryckt är att ta hand om våra ögon det bästa vi kan göra.

Vad händer om jag får ett skotom? Vilka är utsikterna för framtiden?

Ett skotoms öde, huruvida det blir bättre, förblir detsamma eller förvärras , beror på dess orsak .

• Vissa mörka fläckar är tillfälliga. Till exempel, när migränen slutar, eller när blodtrycket återgår till det normala, försvinner det associerade skotomet.
• Men om ett skotom orsakas av ett annat medicinskt tillstånd, kan det inte försvinna eller bli större med tiden. Till exempel kan skotom orsakade av obehandlad glaukom eller makuladegeneration gradvis bli större.

Att ha ett skotom, särskilt det centrala skotomet vi pratade om, kan påverka din förmåga att läsa och köra bil . Det är svårt att göra de sakerna när du inte kan se mitten av något.

Om så är fallet kan du prata med din läkare om hjälpmedel för synnedsättning . Dessa inkluderar:

• Rätt belysning
• Förstoringsglas för läsning
• Utrustning som kan läsa för dig

Sådana här saker kan hjälpa dig att utföra dina dagliga sysslor.

När ska jag uppsöka läkare om jag har ett skotom? Vilka är de akuta situationerna?

Om du märker några förändringar i din syn eller om dina symtom förvärras , kontakta omedelbart läkare. Dröj inte.

Om dessa symtom uppstår plötsligt med skotom kan de dock vara en nödsituation. Ring 112 omedelbart eller åk till närmaste sjukhusakutmottagning:

• En kraftig huvudvärk som börjar plötsligt.
• Problem med att tala.
• Domningar i dina lemmar eller ansikte.
• Illamående.
• Ljusblixtar och svävande fläckar framför ögonen, tillsammans med en mörk skugga eller svart fläck. Dessa är tecken på näthinneavlossning.Symtom kan inkludera: En näthinneruptur eller näthinneavlossning är vanligtvis smärtfri, men det är ett akutfall som kräver omedelbar behandling!

Kom ihåg att ignorering av dessa allvarliga symtom kan leda till permanent synskada eller andra allvarliga hälsoproblem, så det är viktigt att agera snabbt.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Ordet "skotom" kanske inte är lika bekant för dig som ordet "blind fläck", men de betyder båda samma sak. Ett skotom kan vara en syn som du ser när du inte gör det, eller det kan vara en synförlust när du vill se något. Vissa personer med skotom inser inte ens att de har dem.

Som med alla medicinska tillstånd är det viktigt att prata med din läkare om du märker några förändringar i din syn . Ibland kan detta vara något mindre, men ibland kan det vara ett tidigt tecken på något allvarligare.

Om du har ett tillstånd som orsakar betydande synproblem, prata med din läkare om saker som kan hjälpa dig (t.ex. stödgrupper, hjälpmedel för nedsatt syn). Dina ögon är en värdefull resurs, så det är ditt ansvar att ta hand om dem. Förstår du? Oroa dig inte, allt kan diskuteras med din läkare och en lösning kan hittas.

Skotom , mörk fläck, syn, ögonsjukdomar, näthinna, synnerv, glaukom, migrän, ögonundersökning