Är ditt barn stumt på vissa ställen? Det kallas selektiv mutism – låt oss prata om det!

Din lilla är väldigt pratsam hemma, läser oavbrutet och pratar högt även när hon leker. Men när hen går till skolan, till släktingar eller på fester, verkar hens mun vara helt tyst? Nickar hen bara och talar inte när någon frågar hen något? Du kanske tror att det är blyghet, envishet eller bara lite babblande. Men det kan vara något djupare, ett psykiskt tillstånd orsakat av rädsla och ångest . Idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "selektiv mutism".

Vad är selektiv mutism?

Enkelt uttryckt är selektiv mutism oförmågan att tala i vissa sociala situationer, på platser där man känner sig obekväm eller rädd. Detta är inte avsiktligt . På platser där man känner sig bekant och trygg, som hemma, kan man tala utan problem. Men på platser som i skolan eller på platser där det finns främlingar verkar rösten ha fastnat.

Detta skiljer sig från någon som helt enkelt är blyg. Selektiv mutism är en ångestsyndrom. Det börjar ofta i barndomen, runt 5 års ålder. Det känns ofta igen av förskolebarn och förstaklassare. Det kan dock även drabba yngre personer och vuxna.

Detta tillstånd sägs vara något vanligare hos flickor än pojkar. Men det kan bero på samhälleliga uppfattningar. Det är dock ett mycket sällsynt tillstånd. Det drabbar färre än en av 100 personer.

Vilka är symtomen på någon med selektiv mutism?

Ordet "selektiv" i namnet antyder att detta är något som bara händer i utvalda situationer . Det vill säga att du kan tala utan problem i situationer där du känner dig bekväm. Men i situationer där du känner dig obekväm eller rädd blir det mycket svårt, om inte omöjligt, att tala.

Dessa symtom kan variera från person till person. Vissa personer är helt mållösa, medan andra talar på ett begränsat, begränsat sätt.

Ett tillstånd av att inte kunna tala eller vara nära det

Detta innebär att man undviker att prata så mycket som möjligt, eller att man slutar prata helt och hållet. Det kan se ut så här:

• Du känner att du inte kan prata. Detta händer eftersom ditt sinne är förhärdat på grund av överdriven rädsla och ångest. Även om det kan verka som att du inte vill prata, är det inte något du gör avsiktligt, det bara händer.
• Hans kropp är spänd och han ser ut som om han blivit stenad. Som en hjort fångad i ett ljus och rädd.
• Det finns ett tomt uttryck i ansiktet .
• Undviker ögonkontakt.
• Undviker eller deltar inte i sociala interaktioner . Tänk dig att när läraren frågar något i klassrummet tittar barnet ner i golvet medan de andra barnen svarar.
• De ber inte om saker de vill ha. Till exempel kan de gå på toaletten i skolan utan att fråga läraren, och kanske till och med be om något i sina kläder.Det finns också tillfällen då du måste urinera .
• Beter sig avsiktligt störande för att undvika att prata (t.ex. kämpar, gråter).

Icke-verbal kommunikation

• Istället för ord använder de ljud som alla förstår, som "Uu huun" (ja) och "Ah ah" (nej).
• För att undvika att prata skriver de ner saker och gör saker som att visa dig något i en bok .
• Använder gester och ansiktsuttryck istället för ord (t.ex. nickar, pekar).

Talar lite eller begränsat

• Det är dags att svara.
• De svarar med ett eller två ord eller använder mycket korta meningar.
• De mumlar, stammar eller talar mycket långsamt och i en viskning.
• Talar med förändrad röst (t.ex. som en robot eller genom att ändra tonhöjden på sin vanliga röst).

Varför uppstår denna selektiva mutism?

Experter förstår fortfarande inte helt den exakta orsaken till detta, men de tror att flera faktorer kan spela en roll.

Andra psykiska hälsotillstånd

Selektiv mutism är starkt förknippad med andra psykiska hälsotillstånd. Dessa är inte de enda orsakerna, men personer med dessa tillstånd är mer benägna att utveckla selektiv mutism.

• Social ångestsyndrom: Detta är mycket vanligt bland personer med selektiv mutism. Experter säger att mellan 75 % och 100 % av alla människor har båda.
• Fobier: Överdriven rädsla för olika saker.
• Andra ångeststörningar.
• Autismspektrumstörning.
• Separationsångest: Överdriven rädsla för att bli separerad från föräldrar.
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD): Psykisk stress som uppstår efter en traumatisk händelse.

Familjehistoria eller genetiska influenser

Ångestsyndrom kan förekomma i familjer. En person med selektiv mutism har större sannolikhet att ha en nära släkting (förälder, syskon, barn) med tillståndet eller en annan ångestsyndrom.

Andra talstörningar

Vissa barn kan utveckla selektiv mutism på grund av ångest över hur de talar eller svårigheter att förstå vad andra säger (t.ex. hörselbearbetningsstörningar , inlärningsförseningar).

Det kan också orsakas av talsvårigheter, såsom talflytsstörningar . Vissa barn kan utveckla selektiv mutism eftersom de ogillar sin egen röst eller är rädda för hur den låter när de talar.

Sociala faktorer

Vissa sociala faktorer kan också orsaka att barn utvecklar selektiv mutism.

• Att bli mobbad av andra.
• Allvarliga traumatiska händelser eller övergrepp.
• Familjeproblem (t.ex. emotionell, verbal eller fysisk misshandel i hemmet).
• Att flytta till ett land eller en region där ett annat större språk talas.

Vilka är de möjliga komplikationerna av selektiv mutism?

Den här situationen kan ha negativa effekter på ditt liv på olika sätt.

• Social obekvämlighet, ensamhet eller isolering.
• Utveckling av andra ångestrelaterade tillstånd eller symtom.
• Påverkan på utbildningsaktiviteter eller arbetsprestation .

Hur diagnostiserar man detta?

Selektiv mutism diagnostiseras ofta av en psykiatrisk vårdpersonal, såsom en psykiater eller psykolog. Logopeder eller logopeder kan också hjälpa till att utesluta andra tillstånd och ställa en diagnos.

En läkare diagnostiserar detta tillstånd genom att titta på symtom och beteendemönster. De kommer att ställa frågor till dig (eller ditt barn) om dessa upplevelser och andra faktorer som kan bidra till detta.

Vanligtvis använder din läkare frågeformulär och checklistor för att avgöra om du har tillståndet. Enligt American Psychiatric Associations DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan text revision™) måste du uppfylla dessa fem kriterier för att få diagnosen selektiv mutism:

1. Att ständigt inte tala i sociala situationer där man förväntas tala, men där det inte är några problem att tala vid andra tillfällen.

2. Att inte tala påverkar det sociala, utbildningsmässiga eller arbetsmässiga livet .

3. Talförmågan varar i mer än en månad.

4. Att du inte kan tala beror inte på att du inte kan tala eller förstå det huvudsakliga språk som används av andra.

5. Talsvårigheten kan inte orsakas av en annan talstörning, såsom stamning . Den kan inte heller enbart vara relaterad till autismspektrumstörning , schizofrenispektrumstörningar eller andra psykotiska tillstånd.

Finns det någon behandling? Kan det botas helt?

Med behandling kan symtomens svårighetsgrad och förekomstfrekvens minskas. Om de upptäcks och behandlas tidigt kan vissa personer till och med uppleva att symtomen försvinner helt.

De vanligaste behandlingarna är:

Psykisk terapi

Psykisk terapi (särskilt kognitiv beteendeterapi eller KBT)) är vanligtvis den första behandlingen som används. Det är också den som ger bäst resultat. Beteendeterapi hjälper dig att förstå och hantera ångest och andra plågsamma känslor som orsakar selektiv mutism. Det hjälper dig också att kontrollera de störande beteenden som kan följa med tillståndet.

När man behandlar barn med denna terapi är det viktigt att involvera deras vårdgivare (föräldrar, vårdnadshavare). Deras stöd är mycket viktigt för att terapin ska lyckas.

Talterapi

Logopedarbete innebär att arbeta med en logoped. Detta kan vara särskilt hjälpsamt när selektiv mutism förekommer tillsammans med en talstörning.

Mediciner

Om psykisk terapi eller samtalsterapi ensamt inte fungerar kan läkemedel också användas som en del av behandlingen.

De vanligaste läkemedlen för selektiv mutism är SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) . Även om dessa främst används för att behandla depression, kan de också hjälpa vid ångestsyndrom som selektiv mutism. Andra läkemedel kan också hjälpa. Din läkare (eller ditt barns läkare) kan berätta mer om dessa och hjälpa dig att välja rätt för dig.

Det är bäst att fråga din läkare om biverkningarna av mediciner.

Vad händer om jag eller mitt barn har selektiv mutism?

Om ett barn har detta tillstånd kan det påverka deras skolarbete, hur de interagerar med vänner och deras förmåga att få vänner. Ibland kan barn frestas att tiga, även i mycket viktiga situationer.

Om man har selektiv mutism som vuxen kan det fortsätta att ha negativa effekter. Det kan göra det svårt att få vänner och bygga relationer (sociala, professionella, romantiska). Det kan också påverka dina studier och ditt arbete.

För många människor verkar symtomen försvinna med åldern. Ibland kvarstår dock symtomen och kan likna andra ångestsyndrom (särskilt social ångest).

Om det upptäcks och behandlas tidigt är resultaten mycket goda. Om det upptäcks och behandlas i tidig ålder kan de flesta antingen bli av med detta tillstånd eller hantera det och leva med det. Då kommer det inte att ha någon större inverkan på deras liv.

Om det däremot inte upptäcks och inte behandlas blir resultaten inte så bra. Detta är inte ett farligt tillstånd, men biverkningarna kan vara betydande.

Kan selektiv mutism förebyggas?

Tyvärr kan selektiv mutism inte förebyggas. Experter förstår inte helt vad som orsakar det, så det finns inget sätt att minska risken för att det uppstår.

Hur kan jag hjälpa mitt barn om hen har selektiv mutism?

Du kan känna dig frustrerad när ditt barn inte pratar i vissa situationer, när du säger "prata, prata" men han inte pratar. Denna frustration kan bli ännu större när ditt barn kämpar för att undvika att prata, till exempel genom att gråta.

Men det viktigaste att komma ihåg är att selektiv mutism är ett psykiskt tillstånd. Det är inte något ditt barn kan kontrollera. Men du kan kontrollera ditt barns tillstånd och hur du reagerar på dess symtom.

Här är några viktiga saker du kan tänka på:

• Få ditt barn att känna sig bekvämt och tryggt. Pressa eller stressa inte in dem på platser där de kan känna sig rädda eller oroliga. Det är inte heller en bra idé att prata om problemet framför dem, eftersom det kan göra dem generade och ännu mer rädda.
• Minska rädsla och ångest och gå sedan vidare. Börja med att uppmuntra ditt barn att uttrycka sig på sätt som det känner sig bekvämt med. Introducera det först gradvis till sociala interaktioner och hjälp det sedan att prata.
• Ha tålamod och ge ditt barn tid att prata. Om du talar för dem kan de känna att de gör ett misstag. Detta kommer att göra det svårare för dem att övervinna sin rädsla och ångest inför att tala. Hjälp dem att förstå att det är bra att tänka innan de svarar och att ta sin tid.
• Beröm hans/hennes ansträngningar. Om ditt barn säger ifrån, beröm honom/henne för det. Ge honom/henne en belöning (med ord) för vad han/hon gjorde. Få honom/henne att må bra av att säga ifrån.
• Försök inte uppmuntra dem genom att straffa dem. Barn som är rädda för att bli straffade om de inte pratar kan ha svårare att prata eftersom de då blir mer rädda.

Vilka saker "utlöser" selektiv mutism?

"Triggers" för selektiv mutism är situationer eller anledningar till varför en person med detta tillstånd är mer benägen att inte tala. Några vanliga exempel är:

• Det känns som att andra människor är så nära, det känns som att de går över sina personliga gränser .
• Andra pratar högt och beter sig otrevligt.
• Främlingar, nya människor.
• Andras fysiska egenskaper, till exempel personer som är mycket långa och har ett stort utseende.
• Andras gester eller beteenden, t.ex. personer som verkar ängsliga, ovänliga eller gör otrevliga gester .
• Platser med mer folk och mer buller.
• Platser förknippade med sorgliga, obehagliga minnen.
• Platser jag aldrig varit på förut.
• Helt nya, eller situationer där barnet tidigare har haft en misslyckad upplevelse.

Det här är bara några av de vanligaste triggers. Vissa personer kan ha andra, mer specifika triggers än dessa. Triggers kan också förändras över tid.

Är selektiv mutism en typ av autism?

Nej, selektiv mutism och autismspektrumstörning är två separata tillstånd. Personer med autism är dock mer benägna att ha selektiv mutism.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Selektiv mutism är ett tillstånd där ett barn inte kan tala på grund av rädsla eller ångest. Det börjar ofta redan i skolåldern, men det kan även drabba små barn och vuxna. Det är viktigt att förstå att barn med detta tillstånd inte är envisa eller okänsliga. Det är inte heller något de kan kontrollera på egen hand.

Om du tror att ditt barn kan ha selektiv mutism, prata med barnläkaren eller annan vårdpersonal. Det finns behandlingar tillgängliga, och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre blir resultatet. Med din uppmuntran och ditt stöd kan ditt barn lära sig att tala upp för sig själv utan att förlora sin röst på grund av rädsla eller ångest.

Selektiv mutism, att inte tala, barns psykiska hälsa, ångest, social fobi, talstörningar, barns beteende